Възстановяване и рехабилитация след инсулт


Около половината от жителите на Русия умират от заболявания на сърдечно-съдовата система: това е повече, отколкото от всички други причини, взети заедно. При две от пет смъртни случая причината е инсулт - внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Според Фондацията за инсулт (ORBI), на всеки 1,5 минути в Русия някой получава инсулт.

До 80% от оцелелите след остро блокиране на церебрална артерия или мозъчен кръвоизлив стават инвалиди и една трета от тях се нуждаят от постоянна грижа. Само всеки пети човек може да се върне към предишния си живот. Много пациенти след инсулт губят способността да ходят, да говорят, да преглъщат и да приемат храна сами и възникват урологични проблеми. Много пациенти се нуждаят от помощта на психолог, тъй като рискът от депресия и тревожни разстройства се увеличава след инсулт. Данните от изследванията показват, че всеки втори пациент с инсулт умира в рамките на една година.

Рехабилитацията ще помогне за възстановяване на предишните функции и връщане към независимия живот. За съжаление само всеки пети се подлага на рехабилитационно лечение, насочено към връщане към пълноценен живот..

Защо е необходима рехабилитация след инсулт?

Рехабилитацията ви позволява да възстановите напълно или частично загубените умения - съседните области на мозъка могат да поемат работата на клетките, които са умрели по време на инсулт. Рехабилитацията трябва да включва класове с различни специалисти: логопед, специалист по преглъщане, физиотерапевт, ерготерапевт. Човек се подпомага от "рехабилитационен" екип, който включва лекар, невролог, уролог, болногледачи и други специалисти.

Според препоръките на Американския институт по неврологични разстройства и инсулт, рехабилитацията трябва да започне веднага след стабилизиране на състоянието. В Русия все още няма практика за започване на рехабилитация в реанимация или в болнично отделение, където човек е приет в остро състояние. Можете обаче да стигнете до рехабилитация веднага след като напуснете болницата. Три месеца след инсулт са ключови. През това време можете да върнете половината от основните функции, през следващите 3 месеца - още 20-30%.

Лечението в рехабилитационен център намалява наполовина вероятността от смърт. Специализираният надзор и правилната грижа ви позволяват да избегнете образуването на рани под налягане и контрактури, да намалите риска от пневмония и белодробен оток. Роднини, които не са обучени в правилата за грижи и техники за преместване на прикован на легло или пациенти с ниска подвижност, могат да навредят както на пациента, така и на тях самите. Рехабилитационният персонал може да научи близките на тези умения.

Рехабилитационни методи

Рехабилитацията след инсулт се състои от няколко области:

Възстановяване на двигателната система. Планът за рехабилитация включва физиотерапевтични упражнения, занимания с физиотерапевт, упражнения на симулатори, акватерапия, трудова терапия за възстановяване на сервизните умения в ежедневието.

Възстановяване на речта и паметта. С пациента работят логопед и невропсихолог, които с помощта на специални упражнения помагат да се възстанови способността да изразяват мислите си, да говорят ясно.

Поглъщане възстановяване. Класове със специалист по преглъщане, които да помогнат за възстановяване на способността на човека да яде. Не е необичайно пациентите в интензивно лечение да имат гастростомична тръба, специална тръба, вкарана през отвор в корема и водеща в стомаха. Задачата на специалиста по преглъщане е постепенно да научи човек да приема отново вода и храна с различна консистенция. Много пациенти с инсулт напускат рехабилитационния център с отстранена гастростомна тръба.

Възстановяване на контрола върху тазовите органи. Някои пациенти след инсулт се притесняват от уринарна инконтиненция, така че е необходимо лечение от уролог.

Психологическото възстановяване включва консултации с психолог, както и класове, насочени към социализация. Важно е хората, претърпели инсулт, особено в напреднала възраст, да не са сами, да общуват с другите, да връщат интерес към хобитата. Често хората, които са преживели атака, се чувстват депресирани поради загубата на привични способности, страдат от тревожни разстройства, така че понякога се налага медикаментозно лечение.

Как да се възстановите напълно от инсулт и възможно ли е?

Инсултът или нарушеното кръвообращение в мозъка е една от най-честите причини за смърт и увреждане сред населението на най-развитите страни. В този случай летален изход е възможен не само по време на самата стачка, но и през първите няколко седмици след нея. Около 35% от пациентите умират в рамките на три до четири седмици след инсулт. Около 60% от оцелелите стават инвалиди.

Роднините на пациент, който е претърпял мозъчен удар, трябва да знаят, че възстановяването след инсулт е дълъг, труден, но много важен процес. Основната цел на рехабилитационните мерки е преди всичко възстановяването на мозъка, двигателните способности и речта, социалната адаптация, както и предотвратяването на повтарящи се инсулти и техните усложнения. Ролята на членовете на семейството трудно може да бъде надценена. Тяхното участие, търпение и правилните действия до голяма степен определят дали загубените функции могат да се върнат (и колко бързо)..

Възстановителният период след инсулт е труден етап от живота не само на пациента, но и на неговото семейство. Нарушенията са много сериозни и зависят от това колко и коя част от мозъка е увредена. Пациентите могат да имат нарушено движение на крайниците, координация, зрение, преглъщане, реч, слух и способност да контролират движенията на червата и уринирането. Те като правило имат трудности с възприемането на информацията, бързо се уморяват, нямат емоции и изпадат в депресия. Възстановяването на пациентите може да отнеме повече от един месец или дори повече от една година..

Трябва да се каже, че не винаги е възможно пълно възстановяване. Нарушеното кръвообращение в мозъка често води до необратими последици. Следователно трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да се адаптирате към дефекта, който се е появил, и да се научите как да правите домашна работа в нови условия. Важно е да запомните, че положителната нагласа и постоянството могат да съкратят времето за възстановяване, в крайна сметка да възстановят напълно или частично двигателните и други способности..

С общите усилия на лекари и роднини пациентът има възможността да се върне към обичайния си живот, да стане социално активен и работоспособен. Възстановяването на функциите до голяма степен зависи от това колко рано са започнати дейностите. Освен това е важно да не бъдете мързеливи и да тренирате засегнатата страна. Днес рехабилитационните центрове са в услуга на пациентите и техните близки, където ги очаква квалифицирана помощ..

Нива на възстановяване

Има три нива на възстановяване след хеморагичен или исхемичен инсулт.

  1. Първият е най-високият. Това е истинско възстановяване, при което всички функции са напълно върнати в първоначалното си състояние. Тази опция е възможна, ако няма пълна смърт на мозъчните нервни клетки..
  2. Второто ниво е компенсация. Функциите се компенсират от функционалното преструктуриране и участието на нови структури. Това е ранен период на възстановяване - обикновено първите шест месеца след инсулт..
  3. Третото ниво е реадаптация, тоест адаптация към възникващ дефект. В този случай се има предвид използването на тояги, инвалидни колички, проходилки, ортези..

Прогноза

Неблагоприятни фактори за възстановяване:

  • голям фокус на мозъчно увреждане;
  • разположението на фокуса във функционално важни области (за речта и двигателните функции);
  • лоша циркулация на кръвта около мястото на лезията;
  • напреднала възраст;
  • емоционални смущения.

Благоприятните прогностични фактори включват:

  • ранно спонтанно възстановяване на функциите;
  • ранно започване на възстановителни дейности.

Основни принципи на възстановяване

  1. Ранен старт на възстановяване на загубени функции.
  2. Адекватност и интегриран подход.
  3. Добра организация на събития, редовност и продължителност.
  4. Пациентът и членовете на семейството трябва да участват активно в процеса на рехабилитация..

Както вече споменахме, основната тежест на възстановяването пада върху плещите на близки роднини. Човек трябва да бъде подготвен за факта, че подобрението може да не дойде за много дълго време и времето за възстановяване ще се забави. Важно е да бъдете търпеливи, да поддържате положителна нагласа и да хвалите пациента за най-малкото постижение. В същото време трябва да се дозира помощ, така че оцелелият след инсулт да се стреми да стане независим по-бързо. Ролята на семейството е следната:

  • провеждане на занятия с пациента за възстановяване на способността за движение, говорене, четене, писане, ходене, ежедневни умения;
  • включване на пациента в различни дейности, тъй като бездействието води до блус, депресия и апатия;
  • помагат за реинтеграция в обществото.

Възстановяване на движението

Нормализирането на физическата активност и възстановяването на мускулната сила след инсулт е от първостепенно значение. Лечението по позиция се предписва от първия ден на заболяването. Продължителността му се определя от лекаря индивидуално. Лекарят показва на роднините как да полагат засегнатия крайник, как да използват торби с пясък или шини, за да го оправят. Лечението се извършва два пъти дневно в продължение на половин час след терапевтични упражнения. Не полагайте засегнатите крайници по време на хранене или веднага след хранене. Ако се оплаквате от изтръпване и дискомфорт, трябва да смените позицията на ръката или крака.

За да се помогне на пациента да се възстанови бързо, на втория ден след инсулта се правят пасивни движения за подобряване на подвижността в ставите, които трябва да бъдат неприбързани, гладки и в никакъв случай да не причиняват дискомфорт и болка. Те обикновено се извършват с помощта на инструктор по физикална терапия. Огънете и разгънете засегнатите крайници, издърпайте ги настрани, завъртете.

Когато пациентът е в легнало положение, той може да прави упражнения като въртене на очите, мигане, преместване на погледа си в страни, нагоре, надолу.

Първо, пациентът се настанява на леглото за няколко минути, като постепенно се увеличава този път. След това се учи да стои, докато се държи за таблата или ръката на асистент. По-добре е да купувате високи обувки, така че кракът да не се обърне нагоре.

Скоро трябва да преминете към това да се научите да ходите. Тази функция може да не бъде възстановена скоро. Трябва да се помогне на пациента с движение и да не се оставя сам. Постепенно преминете към ходене с опора. Това може да бъде стол, детска кошара, бастун. Когато успехите са осезаеми, препоръчително е да излезете навън.

Ако пациентът използва инвалидна количка, тогава е необходимо да се научите как да го премествате от леглото на стол и назад..

Възстановяване на речта

Речевите нарушения са често срещани при мозъчни увреждания. Пациентът може да има затруднения в изразяването на мислите си, както и в разбирането на чуждата реч. Речевите функции се възстановяват за дълго време - в рамките на 3-4 години. Този процес изисква участието на специалист в областта..

Нарушенията могат да бъдат различни. Пациентът не разбира какво му се казва. Пациентът е в състояние да разбере какво му се казва, но не може да изрази мислите си. Той може да използва неправилни думи, да има затруднения с четенето и писането..

В този случай трябва да бъдете търпеливи, да говорите бавно, да произнасяте добре думи, да използвате прости фрази, да давате време на пациента да разбере казаното. Задавайки въпроси по такъв начин, че да може да отговори с да или не.

В допълнение, след инсулт често се появяват нарушения на мускулите на езика и лицето. В същото време речта е бавна и нечетлива, гласът е глух. Логопедът преподава на пациента упражнения, които тренират езика и мускулите на лицето, а също така ще предостави списък с думи за подобряване на произношението на звуците. Заниманията трябва да се провеждат редовно. Упражнението е най-добре да се прави пред огледалото..

Поглъщане възстановяване

След остро нарушение на кръвообращението в мозъка често възникват трудности с дъвченето, преглъщането и производството на слюнка. Хората, които са болни, не усещат храна от едната страна на устата.

За възстановяване на функцията на преглъщане се използват и специални упражнения за възстановяване на силата на мускулите, които участват в преглъщането и подобряване на подвижността на езика и устните.

За да улесните процеса на преглъщане, трябва да изберете храна, която е лесна за дъвчене и преглъщане. Не трябва да е топло или студено, с вкусна миризма. Трябва да храните пациента само в седнало положение..

Подобрение на дома

Апартаментът се нуждае от промени, за да направи живота на пациента по-безопасен и по-комфортен. Къщата не трябва да има високи прагове и килими. По-добре е да закупите специално легло с високи страни, за да избегнете падания. През цялото време трябва да има перила и парапети, така че пациентът да може да се държи. Апартаментът се нуждае от добро осветление, а в стаята на пациента нощната лампа трябва да се включва през цялата нощ.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

След инсулт е важно не само да се възстановите, но и да предотвратите повторение на инсулта. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот:

  • Редовно приемайте лекарства.
  • Нормализирайте теглото.
  • Провеждайте ежедневно наблюдение на налягането.
  • Правете медицинска гимнастика.
  • Откажете се напълно от тютюнопушенето и алкохола.
  • Контролирайте нивата на захар и холестерол.
  • Периодично посещавайте лекар.

Санаториална рехабилитация след инсулт

Преживялият инсулт може да бъде насочен за лечение в санаториум, където се използват различни методи за възстановяване. Те използват балнеолечение, калолечение, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, климатотерапия, медикаментозно лечение.

След исхемичен инсулт са ефективни радон, сероводород, йод-бром, вани с въглероден диоксид, кална терапия под формата на апликации.

Физическата активност е полезна както след исхемичен, така и след хеморагичен инсулт. Физиотерапевтичните упражнения са хигиенна гимнастика, дозирано ходене два до три пъти на ден.

След хеморагичен или исхемичен инсулт в санаториума се използват различни видове масаж. Обикновено процедурата се извършва сутрин след закуска..

В санаториума пациентите с инсулт се обучават на трудови умения. За това са оборудвани мобилни и стационарни щандове с набор от домакински и битови предмети. От методите за възстановяване в санаториума се използват също автотренинг и психотерапия..

Рехабилитация след инсулт: как бързо да се възстановите у дома

Мозъкът е сложен и най-значим орган за човек, поради което всякакви заболявания и патологични състояния, свързани с него, могат да представляват риск за по-нататъшното функциониране на целия организъм. Всичко зависи от това коя област е повредена, тъй като речевите, когнитивните или двигателните функции могат да бъдат нарушени. Днес ще говорим за правилата за възстановяване след инсулт у дома - как да се грижим за пациент, който е преживял болестта, как да постигнем пълна рехабилитация, какво да изберем за рехабилитация: дом или пансион за възрастни хора.

Остър мозъчно-съдов инцидент и възможни резултати след инсулт

В медицинската практика има различни наименования за това състояние, най-често използваните са инсулт, апоплексия (използвана преди) или, както всички знаят, инсулт. Това е един от най-тежките видове цереброваскуларна недостатъчност, тоест мозъкът не получава достатъчно кръв. Както знаете, притокът на кръв е единственият начин кислородът да попадне в органите, а именно кислородният глад води до изразени симптоми на инсулт - неврологични разстройства.

Състоянието се причинява от тромбоза (поради високо съсирване на кръвта, висок холестерол и други патологии) или на фона на спукан съд поради съдова недостатъчност. Честите усложнения при атака са липсата на кислород (колкото по-дълго не се доставя, толкова по-лоши са последствията), смъртта на неврони и невронни връзки (мозъчни клетки), вътрешен кръвоизлив. Удар може да продължи от няколко часа до един ден, но навременното посещение в болницата, повикване на линейка и последваща рехабилитация след инсулт у дома са просто необходими, тъй като процесът на клетъчна смърт вече е започнал по време на заболяването, което понякога се влошава дори след преминаване на основните симптоми.

Какво може да застраши човек след атака:

  • ограничение или пълна загуба на физическа активност - факт е, че крайниците се контролират от увредения мозък;
  • нарушения на речта и психиката, загуба на когнитивни способности;
  • загуба на памет, временна или пълна амнезия;
  • неправилна координация на движенията;
  • нарушена фина моторика - например човек е забравил как да пише;
  • загуба на зрение или отслабване;
  • възпаление, намалена имунна система и в резултат на това инфекциозни лезии.

Не всички заплахи се проявяват изцяло, поради което говорят за фокално или пълно мозъчно увреждане. От това зависи и възможността за възстановяване, както и периодът и интензивността на лечението..

Колко бързо можете да се възстановите от инсулт у дома - общи условия

Този показател зависи от много неща:

  • от здравословното състояние и наличието на усложняващи фактори, рискове, заболявания на трети страни;
  • от възрастта - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да се възстанови напълно;
  • относно интензивността на въздействието и броя на засегнатите области;
  • за това какво е припадъкът.

Тук е средният период на възстановяване за млад (до 50-годишен) човек със стандартно здраве, преживял първия си инсулт. Обикновено се изисква 3 до 5 месеца лечение. Тялото на възрастен човек може да изисква до 8 месеца специална терапия, тъй като обновяването на клетките е бавно и ситуацията се влошава от наличието на допълнителни заболявания, например хипертония.

Вторичната атака изисква лечение до една година, но дори и тогава няма гаранция за пълното връщане на всички мозъчни функции, може да останат някои нарушения. При третия удар има вероятност от смърт или кома.

Как да определите кога да започнете да се възстановявате от исхемичен инсулт

Пациентът трябва незабавно да отиде в болницата. Само в медицинско заведение може да се осигури достатъчно бърза и правилна линейка и лечението се предписва в съответствие със състоянието на пациента и причините, причинили инсулт. Обикновено човек е в болнично легло от 2 до 3 седмици, при условие че няма усложнения. През този период се събират анализи, предписва се лекарствена терапия.

Но рехабилитационните процедури започват не само след изписване, у дома, но и от първите дни (два или три дни след инсулта), под наблюдението на лекари и медицински сестри. Това е необходимо, за да се тренират мускулите от първите дни, както и да се възстановят функциите на речта и мисленето, паметта.

Колкото по-рано започват процедурите за възстановяване, толкова по-благоприятна е прогнозата обикновено. Това ви позволява да намалите риска от повторен инсулт (рецидив), а също така предпазва от последици, които водят до инвалидност. Също така тялото като цяло става по-силно и се справя добре с всякакви вторични заболявания, тоест с тези, които са придобити след атаката. Те включват пневмония (често при лежащи пациенти), дълбока венозна тромбоза (особено ако много лошото кръвообращение в мозъка е причинено от кръвен съсирек), язви под налягане и стягане на ставите.

Етапи на инсулт и начало на рехабилитация

Веднага отбелязваме, че можем да дадем само общи, усреднени стойности и препоръки, тъй като конкретна ситуация изисква анализ и обяснение на Вашия лекар. Само той знае за тежестта на последствията от атаката и характеристиките на вашето здраве.

Нека дадем пример в зависимост от видовете CVA:

  • исхемичен - изисква по-кратък период на рехабилитация;
  • хеморагичен - най-продължителният, обаче, с по-малко тежки последици, тъй като те забелязват настъпването на удар много по-бързо.

Първо, нека да отбележим какви периоди протича болестта:

  • Най-остър. Началото на самата атака с увреждане на нервите, дясното и лявото полукълбо на мозъка. Изпълнява се от три часа на ден.
  • Остра. Фазата отнема първите минути, след като нервните връзки вече са прекъснати, появяват се неврологично изразени симптоми. Лекарите вече са започнали първите стъпки за оказване на помощ.
  • Подостър. Експертите вече предотвратиха най-лошия сценарий, стабилизираха пациента и го изпратиха в медицинско заведение. Периодът отнема три дни и се счита за най-опасен, изисква постоянно наблюдение и стриктно изпълнение на инструкциите на лекаря, тъй като има голяма вероятност за втори удар.

Рехабилитацията обикновено се разделя на ранна и късна рехабилитация. Първият се появява през първите 2-3 седмици на територията на болницата, а вторият - у дома. Някои експерти също разграничават период на дългосрочни последици, тоест това е следващата година, през която си струва да разгледате по-отблизо състоянието си, както и да бъдете редовно наблюдавани в медицинско заведение.

Нека поговорим по-подробно за това как да възстановим човек след инсулт на 4 етапа.

Моторни функции

Поради претърпения инсулт пациентът често губи активност. Понякога изцяло, но по-често отчасти. Това може да се изрази в слабо развитите двигателни умения на ръцете (трудно е да държите лъжица, химикалка, способността да пишете и да се храните самостоятелно), в невъзможността да се движат крайниците. Трябва да се отбележи, че пациентът е поставен в легло, не се препоръчва да става през първия период, дори ако има предполагаема сила за това. По-добре е да заемете изправено седнало положение с помощта на специално легло или възглавници и в тази форма да омесите мускулите на ръцете и краката.

Масажите са много ефективни. Ако няма причина да ги избягвате, от първите дни масажистът извършва манипулации - общи или върху определена мускулна група. Заедно с това те извършват антиспастични действия, тоест такова развитие на мускулите, което предотвратява появата на спазми. Ако не е възможно да се движат части от тялото, тогава се използва пасивна гимнастика.

Ако има пълна пареза на краката, тогава преди да бъде поставен в изправено положение, пациентът отново се "учи" да ходи, седнал или легнал, движейки крайниците си. Следващата стъпка е да ви научи как да седнете сами с помощта на ръцете си и след това как да ставате и ставате. След това всичко върви много по-бързо - движение с помощта на човек, специални поддържащи устройства и след това без поддръжка. Сега е напълно възможно да овладеете оборудване за тренировка на мускулите.

Но не само физиотерапевтичните упражнения, масажите и физическата активност могат да възстановят функциите на опорно-двигателния апарат, но и оборудването на трети страни. Така че, с помощта на текущи импулси, областите със засегнати нервни клетки се стимулират, така че те да се върнат в тонус. Освен това могат да се предписват различни бани и приложения, които са предназначени да стимулират кръвообращението. Също така, лекарства често се предписват, за да облекчат спазмите, да отпуснат мускулите или други процеси..

Имайте предвид, че докато се грижим за тялото, не трябва да забравяме и за лицето. Често мимиката се сменя, притиска се нерв или се появява пълна парализа на едната страна. В този случай трябва да правите гимнастика на устата, очите - да направите широка усмивка, да произнасяте различни звуци с повишена артикулация, както на рецепция на логопед, прецакайте и отпуснете клепачите си.

Визия и движения на очите

За съжаление, по време на инсулт могат да бъдат засегнати съдовете, които хранят очните ябълки. Такива нарушения са вероятни:

  • пълна или частична загуба на зрение, развитие на заболявания;
  • невъзможност за отваряне, затваряне на клепача;
  • затруднено преместване на очите нагоре-надолу и встрани, тъй като мускулите, отговорни за въртенето, могат да атрофират;
  • пресбиопия - често следствие, когато фокусът се променя и малките предмети (букви) са трудни за разграничаване на кратко разстояние.

Интересното е, че частите на невронната мрежа, отговорни за този орган, са разположени в тилната област. Освен това, ако е засегнато дясното полукълбо, тогава, най-вероятно пациентът престава да вижда какво има отляво и обратно..

Ако такива отклонения са били регистрирани, тогава офталмолог предоставя съвети. Той започва терапия още в началния етап, може да предписва терапевтични упражнения за очите (можете да го направите веднага, докато лежите в болнично легло), както и лекарства, които насърчават мускулната релаксация, и операция. Намесата понякога ви позволява да възстановите напълно зрението или да го възстановите частично.

Когато хората загубят речеви способности, най-трудното е да започнат да говорят и чак тогава логопед ще работи върху дикция. Следователно задачата на невропсихолога е преди всичко да разбере какъв е проблемът и да го отстрани. Трябва да се отбележи, че такива нарушения се лекуват много дълго - до няколко години, така че трябва да имате търпение и систематично да се справяте със специалист, както и у дома. Ще се наложи използването на симулационни техники, тоест трябва да се стимулира целият речев апарат - както отвън, така и отвътре. Затова те правят артикулационни упражнения, развиват мускулите на езика и устните, не им позволяват да атрофират.

Когато учат, първо се фокусират върху картинки и отделни думи - от най-простата ономатопея и едносрични отворени срички до сложни думи. Не забравяйте как да научите малко дете, ще трябва да преминете през това отново. Едва след това пациентът се научава да измисля фрази, изречения, а по-късно - да води диалог.

Ако мускулите на фаринкса и ларинкса не могат да бъдат възстановени с помощта на масажи и упражнения, се използва електростимулация със специален апарат.

Как да се възстановите от инсулт у дома: когнитивна функция

Те включват процеса на разпознаване на речта, това е основното умение, както и паметта, последователното логическо мислене, способността да се държи вниманието върху един обект и интелектуалните способности като цяло. Колкото по-слабо развити са тези способности, толкова по-лошо е общото състояние на човека, тъй като това не само вдъхва униние (а настроението е най-важният компонент на рехабилитацията), но също така увеличава риска от повторен инсулт, съкращава живота и влошава качеството му.

При възрастните хора това може да се прояви като деменция. Причините могат да бъдат:

  • голям мозъчен кръвоизлив;
  • засягащи голяма площ, и двете полукълба;
  • 2 или повече последователни атаки;
  • нарушения в онези лобове, които са най-важни за функционирането на когнитивните умения и способности.

Имайте предвид, че симптомите не винаги се появяват веднага. Понякога можете да се сблъскате със ситуация, например, когато паметта изчезва постепенно, разсейване, забрава и след това се придобиват неуспехи. Това се дължи на дългосрочен дегенеративен процес - невронните връзки са засегнати и с течение на времето те се разрушават само без подходящи лекарства. Укрепването възниква поради исхемия и тъканна хипоксия.

Невропсихолог и ерготерапевт работят върху пациента, но е важна „домашната работа“ - запаметяване на поезия, специални упражнения за запаметяване, интелектуални способности. Дори игрите често помагат - шах и пулове, настолни игри за ерудиция, кръстословици, пъзели. Освен това можете да изпиете курс лекарства, които стимулират мозъчната дейност.

Условия за рехабилитация от исхемичен инсулт

Това е по-често срещан вид заболяване, което изисква по-кратък период на рехабилитация, особено когато става въпрос за млади хора, които нямат сериозни допълнителни патологии. Средният период е 5 месеца професионални грижи, съчетани с домашно лечение.

След хеморагичен пристъп

По-сериозните прояви на болестта (кръвоизлив, съдови нарушения) могат да доведат до най-опасните последици. Ако е така, може да отнеме до една година процедури. Тежките усложнения, като пълна загуба на говор или пареза на долните крайници, могат да отнемат до година и половина за лечение.

Как да ускорите времето за възстановяване

Ако искате да помогнете на пациента да се възстанови възможно най-скоро, трябва да отдадете предпочитание на спа престоя вместо домашен престой. Най-добрата грижа за възрастните хора след заболяване се осигурява в пансиона Zabota. Медицински обучен персонал може да осигури правилното съдържание. Освен това липсата на притеснения и скърби има положителен ефект върху изменението. Друга предпоставка, която е в специалните институции, е диетичната храна, наситена с полезни елементи..

Стационарно и амбулаторно възстановяване

В болница пациентът лежи в болницата и получава бърза и пълна подкрепа по време на рехабилитация. Във втория случай трябва да направите половината от процедурите у дома и да посетите лечебното заведение само за консултации. В тази статия говорихме за това как бързо да се възстановите от инсулт у дома. Погрижете се за себе си и здравето на близките.

Как да възстановите загубени функции и умения след инсулт

Инсултът е опасно състояние, над 6 милиона души са изложени на него всяка година, 450 хиляди от които са руснаци. Според статистиката на N.I. Пирогов, над 90% от претърпелите инсулт стават инвалиди. Информацията от Националния регистър за инсулт показва значението на превантивното лечение и навременния достъп до медицинска помощ: 20% от пациентите не могат да ходят без помощ и специални устройства и само 8% напълно се възстановяват от инсулт. Хората със захарен диабет, високо кръвно налягане, наднормено тегло, ниска физическа активност, както и страдащите от сърдечно-съдови заболявания са изложени на риск от инсулт..

Пълно възстановяване след инсулт: мит или реалност?

Инсултът е състояние, което води до промени в кръвообращението в мозъка, което се проявява в неврологични лезии. Пристъп, който се е случил веднъж, може никога да не се повтори, но може да се повтори. При половината от пациентите, в рамките на 5 години след инсулт, настъпва втора атака, рискът от ново начало се увеличава ежегодно с 5–8%. Третата атака не оставя почти никакъв шанс за живот. Според тежестта има три етапа на разстройството: лек, умерен и тежък. Инсулт тип се разделя на три вида. Тя може да бъде исхемична, хеморагична и субарахноидна.

Най-честият е исхемичен инсулт; повече от 70% от пациентите са засегнати от него. По време на исхемична атака се нарушава притокът на кръв и съответно кислород към мозъчните съдове - възниква тяхното стесняване или тромбоза. Само 10-13% от тези, които са прекарали този вид инсулт, са напълно възстановени. Повече от 20% от оцелелите губят способността си да се движат самостоятелно. Тези данни се съобщават от Националната асоциация за инсулт..

Исхемичният инсулт има няколко подвида, в зависимост от степента на мозъчно увреждане:

  • Микроинсулт - леки щети, тялото се възстановява за 24 часа.
  • Малък - протича в малък район, възстановяването е възможно в рамките на 20 дни.
  • Прогресивно - територията на лезията расте постепенно, след възстановяване неврологичният дефицит остава забележим.
  • Обширна (окончателна) - има широко покритие, изисква дългосрочна рехабилитация, идентифициране и лечение на усложнения.

Високата пропускливост на съдовите стени (диапедеза) или разкъсване на кръвоносен съд са основните причини за мозъчен кръвоизлив при хеморагичен инсулт. По време на атака кръвта в големи количества излиза извън съдовете и блокира достъпа на кислород до части от мозъка. Този тип мозъчен кръвоизлив засяга 20% от тези, които са имали пристъп. Ударът възниква на фона на артериална хипертония, спазми и кръвни съсиреци, развиващи се в резултат на интоксикация, атеросклероза, високо кръвно налягане. Често атаката се случва в резултат на прекомерен физически и психологически стрес. Ако възникне кървене между мозъка и черепа (обикновено тази област запълва цереброспиналната течност), тя се нарича субарахноидална. Експертите отбелязват, че подобен кръвоизлив възниква поради аневризма на артериите в близост до повърхността на мозъка, което причинява спазми. Следователно първият показател за инсулт е рязко главоболие. 5% от съобщените случаи на инсулт се приписват на този подвид.

Рехабилитацията за хора, прекарали хеморагичен инсулт, обикновено е дълга и трудна. За да се предотврати втори удар, те се нуждаят от навременна диагностика на причините за атаката. Според статистиката само 15–20% от пациентите след инсулт се връщат към обичайния си начин на живот. Това е свързано не само с усложнения, които се появяват в резултат на кръвоизлив, но и с малка част от посещенията в рехабилитационни центрове, където те са в състояние да окажат разнообразна подкрепа и да извършат комплексно лечение..

Принципи за ефективно възстановяване

Основните задачи след инсулт са възстановяване на жизненоважни функции на тялото и предотвратяване на повтарящи се атаки. Времето играе съществена роля в рехабилитацията след инсулт. Първите минути и първите 6 часа след атаката са много важни. Следователно, още преди да пристигне линейката, е необходимо да се осигури на човека спешна помощ. Първо трябва да го положите по гръб и да сведете до минимум движението на главата; ако е необходимо, осигурете въздух (отворете прозореца, разкопчайте яката, развържете вратовръзката, включете вентилатора); нанесете студен черен компрес.

Възстановяването включва традиционни и нетрадиционни методи, лечение в болница и у дома, както и в специални санаториуми. Съвременните подходи за възстановяване на инсулт включват незабавно постъпване в невроваскуларното отделение на болницата и бърза терапевтична намеса..

Медицинският подход към лечението на мозъчни лезии се счита за традиционен и незаменим. Лекарствата се предписват само след определяне на точната диагноза и вида на инсулта. По-специално се предписват тромболитици (аспирин) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и антикоагуланти (хепарин) за намаляване на съсирването. Невропротективните средства са показани при пациенти за предотвратяване на рецидиви. Освен това се предписват антидепресанти и витамини.

Хирургическа намеса е възможна в случай на обширен инсулт и запушване на няколко съда. Каротидната ендартеректомия е често срещана при пациенти, претърпели преходни исхемични атаки. Освен това се извършва стентиране на съдовете на шията и главата, за да се предотврати развитието на исхемичен инсулт. При обширен удар е възможно да се премахнат част от костите на черепния свод. Хирургичното лечение на хеморагичен инсулт е насочено към намаляване на местното и общото вътречерепно налягане и премахване на кръвни съсиреци.

Често отчаяните хора или социално слаби групи от населението прибягват до нетрадиционен подход, използвайки народни средства за възстановяване след инсулт. Лекарите не предотвратяват това, но трябва да се помни, че нарушенията във функционирането на мозъка не са абразия, която може да бъде излекувана с живовляк, поради което такова лечение трябва да се комбинира с препоръките на специалисти. Сред често срещаните рецепти на традиционната медицина са сокът от горчив пелин с мед, отвара от жълтурчета, мехлем от дафинови листа, смърчови иглички и масло и други..

В санаториалните условия и специализираните центрове акцентът се измества от специфичен вид лечение към интегриран подход, включващ използването на лекарства, водни процедури, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, акупунктура и други методи, които ще бъдат описани по-подробно по-долу..

Сред новите методи за лечение, проведени досега експериментално, са хипотермия, въвеждане на фрагмент от молекулата на перлекан за растежа на кръвоносните съдове, синтез на молекула, която блокира производството на сероводород и други..

През 2004 г. инсултът беше обявен за глобална епидемия. През 2006 г. беше организирана Световната организация за инсулт, която одобри 29 октомври за Световен ден за инсулт.

Периоди на възстановяване след инсулт

Възстановяването е разделено на три периода: ранен - ​​до 3 месеца (западните учени са доказали, че по това време рехабилитацията е най-ефективна), късен - до една година и остатъчен - повече от 12 месеца.

  • Рехабилитацията започва веднага след изписването на пациента от болницата, тоест вероятно вече на 6-ия ден след инсулта. За възстановяване от инсулт в ранния период се използва интегриран подход, включващ медицински и немедицински методи. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента. Важно е да започнете активна рехабилитация възможно най-рано..
    На най-ранния етап се препоръчва да се обърне внимание на методите за предотвратяване на атаки, включително упражнения, диета, физиотерапия. Комбинацията от различни методи за възстановяване ще помогне за намаляване на повторните шокове с 80%.
    За възстановяване на по-високи мозъчни функции за предпочитане е двигателната рехабилитация. Пациентът започва да се научава да ходи самостоятелно с триколки с патерици, проходилки, арена. Възвръщането на изгубените умения се развива както при децата: двигателни умения - с помощта на кубчета, пластилин, бодливи и еластични топки; реч - поради усукване на езика, преразкази, пеене. Много е важно на ранния етап на възстановяване да има любим човек до пациента, който може да го подкрепи и да му помогне да продължи рехабилитацията след изписване от болницата. Тъй като следващите етапи са свързани главно със социалната адаптация и поддържането на постигнатия ефект.

В Русия и в западните страни ранният период на рехабилитация се третира по различен начин. У нас мерките за възстановяване се извършват месец и половина след нападение и се използват предимно пасивни методи. Докато например в Израел активната рехабилитация започва веднага след преместването на пациент от реанимация в редовно отделение. И този подход се оказа много по-ефективен..

  • Късният етап, който продължава около година след инсулта, е насочен към разработване и затвърждаване на резултатите от рехабилитацията. Във всеки случай състоянието на пациента зависи от степента на първично мозъчно увреждане. Някои от структурите могат да продължат да се възстановяват, а някои вече не подлежат на лечение. В този случай пациентът трябва да се научи да живее със загубените функции, като се възползва максимално от възстановените функции и се адаптира към новите условия..
    В повечето случаи, ако се спазват препоръките и се предоставя навременна помощ на пациента, след шест месеца рехабилитация, човекът може да се движи и да извършва елементарни действия на самообслужване. Но е рано да се говори за завършване на рехабилитацията. Пациентът се нуждае от постоянна тренировъчна терапия и физическа терапия. Не забравяйте за поддържаща рехабилитация..
  • През остатъчния период по-активно се използват кинезис, ерго и физиотерапия. Усилията на рехабилитаторите и роднините на пациентите са насочени към обучение на човек да използва специални устройства, тъй като шансовете за възстановяване на загубените функции вече са минимални. Основната задача е домакинството и социалното подпомагане. Обръща се внимание на трудотерапията, която може да се извършва както в оборудвани стаи на лечебни заведения, така и у дома, в позната за пациента среда. Понастоящем е важно и психотерапевтичното влияние. Важно е семейството на пациента да се научи как да се храни, облича, контролира състоянието му и да забележи най-малкото влошаване на здравето на любимия човек.

Насоки за рехабилитация

Възстановяването на всеки пациент е индивидуално, но има определени области на лечение, използвани за специфични цели: упражняваща терапия и масаж, психологическа и социална помощ, физиотерапия и рефлексотерапия. Помислете за няколко метода за рехабилитация на жизнените функции.

Възстановяване на двигателните функции

Това е една от най-неотложните области на рехабилитация, която е тясно свързана с последващата. Рехабилитацията се извършва под наблюдението на специалисти в различни области на медицината: ортопеди и психолози, неврохирурзи и невролози, масажисти и рехабилитатори.

Физическата терапия е ефективен начин за възстановяване на способността за движение на ръцете и краката. Набор от упражнения е разработен от кинезитерапевти съвместно с ортопеди и други специалисти. Не по-малко необходим е масажът, който нормализира кръвообращението, премахва излишната течност от тъканите, като по този начин допринася за подобряване на тяхното хранене. Категорията на методите за възстановяване на движение включва физиотерапия (електрическа мускулна стимулация, електрофореза, вибрационен масаж), както и ботокс терапия за борба със спазмите. Подобряване на работата на мускулно-скелетната система чрез кинестетика и рефлексология (въздействие върху биологично активните точки на тялото).

Възстановяване на двигателни умения

Фините двигателни нарушения се наблюдават в различна степен при всички хора, които са претърпели инсулт. Нервната, двигателната и зрителната системи участват във възстановяването на движенията на ръцете и пръстите. Следователно повечето упражнения в тази област са сложни. Като начало се извършва нежен масаж на ръцете - за приток на кръв към пръстите. След това е необходимо да се извършва гимнастика за ръцете, като постепенно се увеличава натоварването. Специалистите съветват чести повторения на упражненията, така че човек да развие стабилен рефлекс. Това може да е свиване на ръка в юмрук, „рисуване“ с пръсти във въздуха, придвижване около клавишите на пианото или симулиране на свирене на инструмент. Тези прости движения са от съществено значение при ежедневните ритуали като миене, миене на зъби, затваряне на брави и др. Уроците са по-продуктивни под ръководството на ерготерапевт.

Възстановяване на функции на речта и преглъщането

Колкото по-скоро се наблюдава напредък в тази област на възстановяване, толкова по-скоро пациентът ще се върне към нормалния живот, тъй като често в състояние след инсулт връзката между близките се губи, пациентът не винаги може да обясни какво го тревожи. При домашното лечение се използва музикална терапия, чийто положителен ефект отдавна е доказан поради положително отношение и емоционален контакт. Под наблюдението на логопед-афазиолог се извършва логопедно загряване, което ви позволява да възстановите речта стъпка по стъпка. Неврологът също участва в рехабилитацията.

За да се възстанови преглъщането, което впоследствие ще върне възможността за самостоятелно хранене без капкомер, се използват специални упражнения.

Класовете за възстановяване на речта и преглъщането трябва да бъдат постоянни и постоянни, тъй като тези функции оказват значително влияние върху социализацията на човек. Ефективен метод на физиотерапия за възстановяване на преглъщането е електрическа стимулация с нискочестотни токове с помощта на апарата Vokastim. От 1996 г. се извършва електротерапия за подобряване на кръвообращението, облекчаване на спазмите, изграждане или поддържане на мускулна маса по време на атрофия, както и за възстановяване на сензорни и двигателни функции по време на периферна или централна парализа..

Възстановяване на зрението

Индивидуална програма за възстановяване на зрението се разработва от офталмолог. Като правило тя включва медицинско лечение, свързано с терапевтични упражнения. Възможна е и хирургическа интервенция в зависимост от степента на лезията. Често нарушение е увреждането на зрителния нерв.

Една от разновидностите на това усложнение е птозата на клепачите. Това заболяване се характеризира със сълзене, страбизъм, силно затваряне на клепачите, замятане на главата назад. Придобитата птоза може да бъде излекувана със специални тренировки, които се препоръчват на всички хора, изпитващи тежко напрежение на очите:

  • кръгово движение на очите (нагоре-надолу-надясно-наляво);
  • мигане с хвърлена назад глава (до 40 секунди);
  • забавяне на гледането на носа за 15 секунди и последващо отпускане;
  • широко отваряне на очите, последвано от затваряне и мускулно напрежение (10 секунди на всеки етап).

Възстановяване на паметта и вниманието

При нарушения на паметта първо се предписват редица лекарства, които да го коригират. Процесът на възстановяване на тази жизненоважна функция е трудоемък както за пациента, така и за хората около него. Роднините на преживелия инсулт трябва да се опитват да говорят повече с него, като говорят за положителни моменти в живота, важно е да подкрепят всяко постижение на пациента, спомени от изминалия месец, ден, някакво специално събитие или просто да разпознаят роднини и приятели на снимка. Една от техниките за трениране на паметта е запомнянето на поезия. Можете да започнете с едно изречение и постепенно да увеличавате броя. За да се засили ефектът, е необходимо да се изгради асоциативен масив: свързване на определена дума, стихотворение, действие с конкретно изображение. Например любовта е семейство, домът е топлина и т.н. За тази цел можете да играете имена или градове, да сгъвате пръсти при всеки правилен ход на пациента, като паралелно развивате броя и извиквате числата. Психотерапията и трудовата терапия (възстановяване на работоспособността в ежедневието) под наблюдението на специалисти ще помогнат на пациента да запомни и да се върне към живота..

Последицата от разстройството на вниманието е пренебрегването - проблемът с възприятието на пространството. Човек, страдащ от това разстройство, може например да обръсне само едната страна на лицето, когато пише, започва ред от средата на страницата. Лечението се извършва с помощта на методи на трудова терапия. Задачата на лицето, което провежда обучението, е да насочи вниманието на пациента към „отсъствието” на половината от околното пространство. За това се използва огледална терапия, която ви позволява да възприемете отражението на здрава част от тялото като засегната. Методът на докосване стимулира добре работата на "забравената" част от тялото. Докосвайки с различна сила различни части на тялото на пациента, трудотерапевтът го учи да усеща положението и движенията на крайниците.

Възстановяване на ежедневните умения

Способността да се изпълняват ежедневни умения зависи от всички горепосочени функции: двигателни умения, движения, памет, реч, зрение. И рехабилитацията в тази посока може да включва много различни техники. По-специално, в съвременните рехабилитационни центрове, за да се върнат към независим живот, са организирани цели комплекси, в които пациентите се учат как да се хранят, хигиенни процедури, да използват банята, тоалетната и да се обличат. На първия етап е необходимо да придружите пациента и за да увеличите самочувствието му, да му предложите помощни средства: парапети и столове, придържайки се към които той ще може да извърши най-простите процедури сам. В случай на ефективно възстановяване на двигателните и други функции, можете да се доверите на пациента с някои домакински задължения: поливайте цвете на перваза на прозореца, включете компютъра, разглобете купчина книги, докато седите на масата. Всички тези процеси могат да бъдат обучени в специализиран апартамент..

Последователността и бързината са важни при лечението на всяко разстройство. Спазването на режима и диетата е важно при рехабилитация след инсулт. Възможно е пълно възстановяване след инсулт, но не бива да се предполага, че това е задача само на близки хора. Ежедневните грижи и подкрепа от специалисти са от решаващо значение при рехабилитацията на пациентите.

Как да изберем рехабилитационен център?

За възможно най-бързото и максимално възстановяване след инсулт са необходими специални условия, които е трудно да се осигурят у дома, амбулаторно и дори в болнично отделение. Следователно може да си струва да се помисли за специализиран център за рехабилитация. Какви критерии са особено важни за избора на институция, казва специалист в медицинския хотел „Трите сестри“:

„На всички етапи на възстановяване след инсулт са необходими постоянен мониторинг на състоянието на пациента и бдителни грижи за него. Времето също е много важно. Трябва да се помни, че първите 3 месеца е пикът на неврологичното възстановяване, когато е възможно да се възстановят повечето загубени функции. Ето защо, когато избирате център за рехабилитация, на първо място трябва да обърнете внимание на онези институции, в които се предоставя 24/7, а курсът на лечение включва не само предписаните процедури и прегледи, но и допълнителни: например, ерготерапия и механотерапия. В „Трите сестри“ разполагаме с цял екип от лекари с богат опит в медицинската рехабилитация на пациенти след инсулти, гръбначни и черепно-мозъчни травми. Медицинският персонал обгражда пациентите с постоянни грижи.

Комфортът е не по-малко важен: възстановяването ще върви по-бързо, ако пациентът се чувства отпуснат и може да изпълнява всички действия по силите си, като постепенно развива умения. Така например, в нашия център във всички отделения има специални легла, телевизори, бутони за повикване на персонала, коридорите и баните са оборудвани с парапети.

И разбира се, не забравяйте за цените. В много институции са посочени само основните разходи за рехабилитационен курс и в резултат на това трябва да доплатите за лекарства, допълнителни услуги и консумативи. В нашия център имаме всеобхватно правило, което ви позволява да планирате бюджета си и да ви спести от неприятни изненади. ".

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Човешки живот след инсулт

Изглежда, че ужасна болест настига внезапно, но не е така. Предходните симптоми просто се пренебрегват. Това пренебрегване на здравето води до ужасни последици. След инсулт човек се нуждае от спешна медицинска помощ, има дълъг процес на възстановяване, необходими са внимание и грижи. Бъдещият му живот зависи от правилната помощ..

Какво е?

Остър мозъчно-съдов инцидент (ACVA) се нарича инсулт, ако има постоянен неврологичен статус. Това е тежко увреждане на мозъчната тъкан в резултат на запушване или разкъсване на кръвоносните съдове. Липсата на кръвоснабдяване (кислород) води до смърт на клетките на сивото вещество, води до когнитивни и координационни нарушения на тялото.

Трета от засегнатите умират през първите седмици след инсулта. Възстановява напълно 20%. Останалите остават с увреждания с различна степен на тежест на нарушения на жизнените функции, които при някои от жертвите частично се възстановяват с течение на времето. Има две основни форми на ONMK:

  • Исхемичният (мозъчно-съдов) инсулт е оклузия, критично ниско или пълно спиране на кръвоснабдяването на част от мозъка. След три до шест часа тъканите отмират (мозъчен инфаркт). Когато симптомите отзвучат в рамките на 24 часа, атаката се характеризира като преходна исхемична атака (TIA).
  • Хеморагичен тип - руптура, увреждане на стените (патологична промяна) на кръвоносните съдове. В резултат на това се получава вътречерепен (вътремозъчен - спонтанен субарахноидален) кръвоизлив. При обширен кръвоизлив възниква некроза на тъканите. В 72% от случаите човек умира.

Кръвоизливът е неврохирургичен проблем. Необходимо е да се премахнат кръвни съсиреци, хематоми. Най-опасният тип е хеморагичният мозъчен инсулт.

Симптоми

ACVA е почти безсимптомна, внезапно. Пациентът не разбира веднага, че причината за неразположението е сериозно увреждане на мозъка. Преди минута той се почувства добре и очаква, че след известно време състоянието ще се нормализира от само себе си. Той не бърза да се обади на линейка, губи ценно време, когато всяка минута закъснение може да струва живот.

В някои случаи квалифицираната медицинска помощ, предоставена през първите три часа, може напълно да неутрализира последствията от инсулт..

Обърнете внимание на първите признаци на атака, дори ако те са краткотрайни. Не ги пропускайте. Незабавно се обадете на линейка, ако почувствате:

  1. Изтръпване или слабост в крайниците (дясна или лява страна).
  2. Речево разстройство: разбиране на другите и трудно говорене.
  3. Изтръпване на част от лицето: асиметрия на ъглите на устата; едното око не се отваря напълно, със закъснение; зрението се влошава.

Има по-очевидни прояви: повръщане, замаяност, краткотрайна загуба на съзнание, слабост в краката, но те са характерни за огромен брой заболявания.

При подобни симптоми спешно се обадете на линейка, подложете се на курс на лечение в болница. Дори дискомфортът да е отминал, всичко се е нормализирало, подобни атаки не могат да бъдат пренебрегнати. Предприемете спешни действия за предотвратяване на тежък инсулт.

Не се заблуждавайте:

  1. Когато линейка пристигне на повикване, до 15% от пациентите с инсулт отказват да отидат в болницата. 8% от роднините на пациента също са против, като се позовават на необходимостта от полагане на изпити, спешно отиване някъде, работа, няма кой да остави домашни любимци и т.н..
  1. Една от грешките е късното обжалване за медицинска помощ. Доказано е, че първите часове на медикаментозна терапия допринасят за положителната динамика на максимално възстановяване след инсулт. Това са 3 златни часа, когато загубеното време води не само до увреждане, но и до смърт на пациента.
  1. Роднините, опитващи се да помогнат на пациента у дома, започват да дават лекарства, които в този случай са строго противопоказани. Например, нитроглицерин или валидол. Това е много опасно: вместо облекчение, можете да увеличите негативните последици от атака..

Чести симптоми на инсулт:

  • внезапна бледност;
  • виене на свят;
  • нарушена координация и реч;
  • затруднено формиране и разбиране на думи;
  • зрителни смущения: неспособност за концентрация, разделяне на предмети;
  • изтръпване на крайниците: главно от едната страна; (дясно / ляво) тяло.

Лечение

В арсенала на медикаментозно лечение на церебрална исхемия се използват лекарства, които разтварят образувалия се тромб. Колкото по-скоро направите това, толкова повече шансове имате да запазите мозъчната си дейност непокътната. След три часа, без възстановена циркулация на кръвта, част от мозъка отмира, а човекът остава неспособен.

Спасяването на пациенти започва с спешна томография. Този преглед помага да се определи естеството на инсулта и се предписва правилното лечение. Съвременните методи за точна диагноза включват ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).

Преди да започнете да прилагате лекарства, е необходимо да диагностицирате вида на инсулта: това е кръвен съсирек или кръвоизлив. Всеки има характерни външни признаци. В последния случай, ако въведете лекарство, което разтваря кръвен съсирек, човекът ще умре след минута. Следователно пациентът трябва да бъде откаран в клиниката, където има апарат за ЯМР или КТ, за да има точна картина на зоните на засегнатите полукълба..

Целта на лечението с наркотици:

  • Възстановяване на телесните функции и системи, повредени в резултат на инсулт.
  • Максимално отстраняване на неврологичен дефект.
  • Профилактика и лечение на неврологични и соматични усложнения.

Статистика

В момента в Русия няма точна статистика за заболяването. Съществува тенденция за нарастване на регистрираните инсулти годишно и висока смъртност в сравнение с други страни. Например тя е 5-8 пъти по-висока от тази в САЩ и Израел, с 25% по-висока от тази в Северна Америка.

От 15 милиона пациенти в света 450-500 хиляди случая се случват в Русия.

Според всички показатели, исхемичният инсулт е водещ, до 70% от пациентите са податливи на мозъчен инфаркт. Продължителността на живота след инсулт за жените и мъжете не е еднаква:

  • от 100% от болните жени смъртта настъпва при почти 40%;
  • при мъжете - от 25 до 30%.

Смъртността зависи от вида на инсулта, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, наличието на лоши навици, индивидуалното състояние на тялото, кръвоносните съдове, размера на лезията, нейната локализация, времето на започване на лечението и много други фактори:

  • при мозъчен инфаркт смъртността настъпва при 35–37% от пациентите;
  • с кръвоизлив - от 70 до 80%.

Каква е вероятността за смърт?

Възможно е да се установи колко години живеят след инсулт въз основа на статистически данни, но трябва да се анализира конкретен случай. Всеки от тях е уникален, не се развива според общоприетите правила, но включва огромен набор от индивидуални характеристики. Приемете дадените числа като обща картина, която не е задължително да се отнася за любимия човек..

С исхемична форма

Колко дълго живеят след исхемичен инсулт, зависи главно от вида на мозъчното увреждане. Вероятността за фатален изход при атеротромботични и кардиоемболитични увреждания е 15 до 25%. Според прогнозите най-малко пациенти, около 2%, умират при лакунарен тип. Причината за смъртта в най-ранните етапи възниква:

  • С оток, разположен в зоната на жизненоважни центрове, или със сърдечна патология. Поради тази причина 40% от пациентите умират през първата седмица..
  • През първите 30 дни смъртта се причинява от: белодробна тромбоза, пневмония, сърдечна недостатъчност.

Следните статистически данни показват колко дълго живеят хората след инсулт:

  1. Завойът от 12-15 месеца преодолява до 70% от хората.
  2. При неблагоприятни съпътстващи заболявания (старост, сърдечно-съдови нарушения, ненормализирано кръвно налягане) половината от пациентите с инсулт преодоляват 5-ия рожден ден.
  3. Превишен е десетгодишен период - 25% от пациентите.
  4. Около 18% се възстановяват и живеят повече от изброените условия.

Атеротромботичният, тромбоемболичният исхемичен инсулт е най-опасната форма, която може да доведе до смърт.

С интрацеребрален кръвоизлив

Хеморагичният инсулт е по-опасен и следователно води до смърт при до 65% от пациентите. Причините са същите като при исхемичен инсулт. Освен това обширността и площта на засегнатото полукълбо имат значение. Ако обемът на хематома надвиши 60 ml, пациентът вероятно ще умре, освен ако не се извърши спешна операция. Утежняващи симптоми:

  • лицето е в кома;
  • пълна парализа на лявата или дясната страна (хемиплегия);
  • повишени нива на глюкоза в кръвта;
  • възрастта на пациента е над 70 години;

Най-тежката форма на заболяването е мозъчният кръвоизлив. Първо, най-трудно е да се диагностицира. На второ място, болестта най-често се развива бързо. Човек може да умре, преди да пристигне линейка. Следователно, ако се подозира инсулт, придружен от повръщане, болка в тила, загуба на съзнание, порязване на крайниците, високо кръвно налягане, всяка секунда е от значение.

Има около 10% от случаите на увреждане на малкия регион. Хората, които са достигнали напреднала възраст, са изложени на тежки пристъпи най-често - от 60 до 80 години и повече.

Вероятността за втора атака

Половината от хората, които са претърпели инсулт, са изложени на риск: втори удар може да се случи по всяко време. Като правило последиците ще бъдат по-тежки, периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг. Това води до: неблагоприятни съпътстващи заболявания, неспазване на предписанията на лекаря, връщане към лоши навици.

Колко инсулта може да претърпи човек? Популярно се смята, че не повече от три, но това не зависи от количеството, а от състоянието на пациента и тежестта на последствията от претърпените наранявания. Всъщност могат да се толерират три или четири атаки. Много зависи от навременното предоставяне на медицинска помощ и спазването от страна на пациента на мерки за рехабилитация.

Сърдечно-съдовите усложнения са най-честата причина за смърт. Те са и един от основните фактори, причиняващи повтарящ се инсулт. За да предотвратите рецидив, трябва да бъдете наблюдавани от специалист, ако имате:

  • високо кръвно налягане;
  • признаци на развитие на атеросклероза;
  • висок холестерол;
  • диабет.

Рискът от втори инсулт се увеличава, ако:

  • възрастта на пациента е над 60;
  • притеснения за предсърдно мъждене;
  • диагностицирана със сърдечна недостатъчност;
  • имате наднормено тегло;
  • имат лоши навици;
  • излагане на физически или емоционален стрес.

Възстановяване

Когато ударът вече се е случил и е поставен върху болнично легло, е твърде късно да се говори за неговата профилактика. Сега въпросът е: как да живея след инсулт? Възможно ли е възстановяване? В повечето случаи някои от изгубените функции могат да бъдат възстановени. За постигане на максимални резултати е необходимо да се спазват основните условия на рехабилитация, тогава шансовете за нормален живот остават.

  • Основното нещо е да не пропускате първите часове след инсулт. Потърсете веднага медицинска помощ.
  • Установете точна диагноза, подложете на преглед за местоположението и обема на увредената зона.
  • Предотвратете прогреса на инсулта или рецидива.
  • Подложете се на рехабилитационни мерки както в болницата, така и у дома.

Разчитайте първо на доверен професионалист. Заведете пациента в клиника, оборудвана със съвременно диагностично оборудване. Най-добрият вариант е частна болница, рехабилитационен център, тъй като не навсякъде има необходимите условия за получаване на максимална грижа за инсулт. Регресията на жизнените функции на тялото зависи от тежестта на мозъчното увреждане:

  1. Малък (микроинсулт) - пациентът може да не определи. Има неврологични разстройства, които се диагностицират като други заболявания. Продължителността им се записва за 21 дни. Човек понякога не осъзнава, че е претърпял инсулт и е изложен на риск от рецидив със сериозни последици.
  1. Лека (умерена) тежест на инсулта - откриват се симптоми на заболяването, но не е установено прогресивно разстройство или оток на мозъчната тъкан. Задачата е да се предотврати разширяването на увредената област, да се нормализира състоянието на сърдечно-съдовата система, кръвното налягане, да се възстановят загубените функции на тялото.
  1. Тежък инсулт - съзнанието може да липсва, прогресират неврологични нарушения, регистрира се мозъчен оток. Пациентът може да е в кома, в делирия или в съзнание, но да не разпознава никого (деменция), да не реагира на събития, да е в състояние на „растителност“. Най-често в такива случаи се предполага летален изход. Възстановяването е почти невъзможно.

Продължителност на периода на възстановяване:

  1. Микроинсулт - пълно възстановяване след 3 седмици. Важно е да се предотврати рецидив.
  2. Средно - Самообслужването се връща след 3–6 месеца. Пълното възстановяване е рядко и продължава с години.
  3. Тежка персистираща форма на неврологичен дефицит - способността да седите се появява след година или две; напълно е невъзможно да се възстанови.

Основни принципи на рехабилитация:

  • Започнете да се движите веднага щом лекарят разреши. Колкото по-скоро, толкова по-добре, тогава процесът на възстановяване е по-бърз. Важни етапи: 30 дни; 3 месеца; 6 месеца; година.
  • Систематично, без да прекъсвате графика, умерено увеличавайте натоварването. Упражненията и рехабилитационните процедури се подбират индивидуално за всеки пациент.
  • Постепенно увеличавайте продължителността на занятията, за да възстановите координацията на движенията и речта.
  • Осигурете постоянно наблюдение на лекарите. От страна на роднините - да се обграждат с грижи (без да демонстрират своите преживявания), да поддържат оптимизъм и балансирано психическо поведение на пациента.
  • Организирайте рационално хранене: храната трябва да съдържа всички хранителни вещества и витамини, от които тялото се нуждае. Елиминирайте храните, които допринасят за натрупването на холестерол.
  • Хигиенни грижи: използвайте ефективни средства за лечение на декубитални язви при лежащо болни.

Прогноза за възстановяване на неврологичната функция:

  • Най-ефективните и видими печалби се случват през първите 3 месеца.
  • Чувствителността на краката, силата и признаците на пареза се възстановяват по-бързо от ръцете.
  • Хемиплегия (парализа на едната страна) се възстановява след 30 дни.
  • Дългото запазване на плегията в ръката показва, че може да не е налице пълно възстановяване.
  • Речта при умерени и тежки форми на инсулт се възстановява в продължение на няколко години.

Прогноза за инвалидност:

  1. До края на годината - 30% от пациентите остават неработоспособни.
  2. Шест месеца по-късно инвалидността продължава при 40% от пациентите с инсулт..
  3. Първите 2 месеца 65-70% от хората се нуждаят от външна помощ.

Дори и с разочароваща прогноза на лекарите, има шансове да се върнете към смислен живот. Ако сте инвалид, ако не се откажете, имате надежда и воля, можете да запълните всяко съществуване със смисъл.


Следваща Статия
Какво представлява външната церебрална хидроцефалия