Лечение и възстановяване след исхемичен мозъчен инсулт: ефективни подходи и методи


Преди няколко десетилетия инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение) почти винаги завършваше със смъртта на пациента. Ударните смъртни случаи бяха често срещани. Негови жертви са Бах, Катрин II, Стендал, Рузвелт, Сталин, Маргарет Тачър... Развитието на фармацевтичните продукти и неврохирургията увеличава шанса за спасение. Лекарите са се научили да спасяват пациенти с запушване или дори разкъсване на мозъчни съдове.

Но прекъсването на процеса на смърт на нервните клетки е половин успех. Също толкова важно е да се справите с последиците от тези нарушения, които се случват в първите минути на атака, дори преди пристигането на линейката. Според статистиката около 70% от хората, преживели инсулт, стават инвалиди: те губят зрение, слух, реч, способност да контролират ръцете и краката. Не е тайна, че някои от тях в пристъп на отчаяние са склонни да съжаляват, че са оцелели, чувстват се като тежест за близките си и не виждат никаква надежда в бъдещето..

Вземайки предвид факта, че честотата на сърдечно-съдовите заболявания в развитите страни продължава да расте, такова медицинско направление като респирацията след инсулт придобива търсене. В тази статия ще разгледаме:

  • каква роля играят рехабилитационните курсове за предсказване на възстановяването на пациенти с инсулт;
  • по какво се различава рехабилитацията в специализирани медицински центрове от рехабилитацията у дома.

Исхемичен мозъчен инсулт: какво се крие зад диагнозата?

Работата на мозъка е най-енергоемкият вид дейност в нашето тяло. Не е изненадващо, че без кислород и хранителни вещества, нервните клетки умират по-бързо от всяка друга тъкан в тялото. Например, мускулните влакна и костите, лишени от кръвоснабдяване поради нанасянето на турникет при нараняване на кръвоносните съдове, остават жизнеспособни в продължение на час или повече, а невроните се разрушават в първите минути след инсулт..

Най-често срещаният механизъм на инсулт е исхемия: спазъм или запушване на артерия в мозъка, при която зоните, които се намират близо до патологичния фокус, са засегнати предимно. В зависимост от причината за атаката, местоположението и продължителността на липсата на кислород, лекарите в крайна сметка ще поставят диагноза. Последното ще позволи да се предвидят последиците от съдова катастрофа за здравето на пациента..

В зависимост от причината за инсулта се различават следните видове:

  • атеротромботичен (причинен от холестеролна плака, която запушва лумена на съда);
  • кардиоемболични (причинени от кръвен съсирек, внесен в мозъчния съд от сърцето);
  • хемодинамичен (възниква поради липса на кръв в съдовете на мозъка - с рязко намаляване на кръвното налягане);
  • лакунарен (характеризиращ се с появата на една или повече лакуни - малки кухини, образувани в мозъка поради некроза на нервната тъкан около средно големи артерии);
  • реологичен (възниква поради промени в коагулиращите свойства на кръвта).

В някои ситуации човешкото тяло е в състояние самостоятелно да преодолее заплахата от инсулт, поради което първите симптоми на атака отшумяват без медицинска намеса скоро след проявата. В зависимост от продължителността и последиците от исхемичен инсулт има:

  • микроинсулт (като преходна исхемична атака). Тази група включва инсулти, симптомите на които изчезват един ден след първите прояви;
  • малки - симптомите на нарушения продължават от един ден до три седмици;
  • прогресивно - симптомите се увеличават в течение на 2-3 дни, след което функциите на нервната система се възстановяват със запазване на отделни нарушения;
  • общо - нарушена церебрална циркулация завършва с образуването на очертана зона на лезия, по-нататъшната прогноза зависи от компенсаторните възможности на тялото.

Дори ако човек „лесно“ е претърпял инсулт и няма значителни нарушения в работата на нервната система, човек не може да се отпусне. Така че, ако през първата година след инсулт 60-70% от пациентите останат живи, то след пет години - само половината, а след десет години - една четвърт. Не на последно място, процентът на оцеляване зависи от проведените рехабилитационни мерки.

Последствия и прогнози

Не е лесно да се предскаже до какво може да доведе нарушението на кръвообращението в мозъка. Невролозите отбелязват, че стереотипите, че младите пациенти понасят по-лесно инсулт и тежестта на проявите на пристъп определя неговите последици, не са верни във всички случаи. Така че, често пациентите, отведени в болница в безсъзнание, с признаци на парализа или тежки нарушения на висшата нервна дейност, се възстановяват от пристъп за няколко седмици. И хората, които са преживели поредица от преходни исхемични атаки, в крайна сметка "натрупват" такъв брой патологични промени, които ги правят дълбоко увредени.

На 59-годишна възраст Стендал умира от многократна преходна исхемична атака. Първият изземване на писателя се случва две години преди смъртта му и води до нарушение на говора и двигателните умения на дясната ръка. Поредицата от леки удари на Уинстън Чърчил доведоха до диагнозата му деменция.

Никой от нас не е в състояние да повлияе на мащаба на съдовата катастрофа, но бъдещият живот на пациента ще зависи от съзнанието на пациента и неговите роднини, както и от навременността и качеството на медицинската помощ. Не е достатъчно своевременно да подозирате неприятности и да се обадите на линейка - вече на този етап е важно да помислите за по-нататъшна стратегия. Така че специалистите по рехабилитация след инсулт препоръчват започване на рехабилитационни мерки буквално от първите дни на хоспитализация на пациента, включително тези случаи, когато той е в безсъзнание. Масажът и физиотерапията (с разрешение на лекуващия лекар) могат да подобрят прогнозата за възстановяване на двигателните функции на пациента, а комуникацията на последния с психолог може да настрои човека в положително настроение.

За съжаление, понякога се пропуска етапът на ранна рехабилитация. Това намалява шансовете за пълно възстановяване при пациенти с тежки гърчови ефекти. Не бива обаче да се предполага, че човек, претърпял инсулт преди няколко месеца или дори години, вече няма да бъде подпомаган от курсове на рехабилитационна терапия. Рехабилитационните терапевти често се стремят да подобрят качеството на живот на своите отделения, които по-късно са кандидатствали за помощ. Ако по-ранните пациенти не са могли да се справят без денонощно наблюдение от роднини или медицински сестри, то след курс на рехабилитация те частично или напълно възстановяват способността си за самообслужване..

Първа помощ и лечение

Как можете да помогнете на човек с признаци на развиващ се инсулт? Ако възникне ситуация извън стените на медицинско заведение (и в повечето случаи се случва), е необходимо пациентът да бъде доставен в болница с неврологично отделение възможно най-скоро. Най-доброто е да се обадите на екипа на линейката. Автомобилът на линейката е оборудван с оборудване за реанимация и лекарства, които могат да забавят или спрат мозъчните увреждания по време на транспортиране. Ако обаче пациентът е в отдалечен район или се развият симптоми на исхемичен инсулт при пътник на автомобил, има смисъл да отведете жертвата до клиниката с частен автомобил. Запомнете: всяка минута е от значение, така че не бива да губите време в мислене или да се опитвате по някакъв начин да помогнете на пациента у дома. Без инструментални диагностични методи (като компютърна или магнитно-резонансна томография) и прилагане на лекарства, резултатът от инсулт ще бъде непредсказуем..

Последващо възстановяване от исхемичен инсулт

Традиционно постинсултната рехабилитация обикновено се подразделя на ранна (първите шест месеца след пристъп), късна (от 6 до 12 месеца след пристъп) и остатъчна (работа с пациенти, чиито нарушения продължават повече от година). Експертите отбелязват, че ефективността на мерките е пряко пропорционална на датата на тяхното започване.

Насоки за рехабилитация

Мерките за рехабилитация се планират, като се вземе предвид местоположението на инсулта и степента на щетите. Ако пациентът има парализа или слабост в крайниците - акцентът е върху възстановяване на двигателните способности, с увреждане на сетивните органи - върху стимулиране на слуха, зрението, езика, обонятелните и тактилните рецептори, при нарушения на говора - при работа с логопед, при дисфункция на тазовите органи - възстановяване на естествената способност за контролиране на уринирането и изхождането и др..

Рехабилитационни методи и средства

Желаното възстановяване може да бъде постигнато по различни методи, но модерните рехабилитационни центрове постепенно идват към разработването на цялостни програми за лечение на пациенти, преживели инсулт. Те включват консултации на тесни специалисти, масажни сесии, мануална терапия, кинезиотерапия, физиотерапевтични упражнения, трудова терапия.

Най-добрите рехабилитационни центрове отреждат важна роля на обучението на специализирани симулатори, които са необходими за отслабени пациенти, хора с тежки нарушения на координацията, треперене и други синдроми, които не позволяват самостоятелно развитие на мускулите. Именно техническото оборудване на клиниката и ежедневното наблюдение от лекарите позволяват на пациентите, подложени на рехабилитационни програми, да постигнат значително по-добри резултати, отколкото у дома. Освен това е важно да запомните за такъв фактор за успех като психологическо отношение. Продължителният престой в четири стени - макар и роднини - но в променено физическо състояние често потиска болните. Те се чувстват като затворници на собствените си апартаменти и страдат остро от невъзможността да се върнат към предишните си дела и хобита. Без помощта на професионални психолози роднините не могат да създадат човек, който е преживял инсулт по продуктивен начин. Често близките са склонни да го съжаляват прекомерно, като по този начин забавят или напълно спират напредъка на възстановяването. Напротив, попадайки в непозната среда, заобиколен от други пациенти, които са се сблъсквали с подобни житейски трудности, и лекари, които имат опит в комуникацията с отделения с различна степен на мотивация, вчерашният „безнадежден пациент“ може да отвори втори вятър и желание за възстановяване. И това в крайна сметка ще му помогне да преодолее последствията от болестта..

„Това, което не ни убива, ни прави по-силни“, каза Фридрих Ницше. Житейските истории на хора, претърпели рехабилитация след инсулт, могат да илюстрират тази теза. Парадоксално е, но необходимостта от мобилизация и желанието за възвръщане на свободата на действие често каляват онези, които поради възрастта или житейските обстоятелства вече частично са загубили интерес към живота преди нападението. Разбира се, най-добрите пожелания за всеки от нас никога няма да научат от личен опит какво е инсулт, но осъзнаването ще помогне на пациентите и техните роднини бързо да се ориентират в извънредна ситуация и да предприемат всички необходими мерки, за да я разрешат безопасно.

Как да изберем клиника за медицинска рехабилитация?

Когато член на семейството е приет в болница с диагноза исхемичен инсулт, е необходимо незабавно да помислите как да организирате рехабилитационно лечение. За коментар се обърнахме към Центъра за рехабилитация на трите сестри, където ни казаха следното:

„Колкото по-рано жертвата на исхемичен инсулт започне медицинска рехабилитация, толкова по-добра е прогнозата. Необходим е цял набор от активни мерки: пациентът на рехабилитационния център ще трябва да се научи да живее наново, да се занимава с физиотерапевтични упражнения с помощта на устройства и симулатори за заболявания на централната нервна система и мозъка. Това ще изисква работата на цял екип от специалисти в различни области: невролози, рехабилитатори, логопеди, психолози, физиотерапевти, ерготерапевти, медицински сестри и болногледачи. Няма универсална програма за рехабилитация след исхемичен инсулт; всеки пациент трябва да изготви индивидуална програма за медицинска рехабилитация.

Нашият център има система „ол инклузив”, така че цената на курса е известна предварително и роднините на пациента няма да имат допълнителни разходи. Осигуряваме всички необходими условия за пълно възстановяване: висококвалифицирани специалисти, комфортни стаи, балансирано хранене в ресторанта. Центърът "Трите сестри" се намира в екологично чиста зелена зона, което е допълнителен фактор за успешното възстановяване на нашите пациенти ".

P.S. За оцелелите от исхемичен инсулт постоянното присъствие на близки хора често е много важно. Въпреки това у дома пълноценната медицинска рехабилитация е почти невъзможна. Следователно, в център „Три сестри“, ако е необходимо, може да се организира настаняването на един роднина или гост в отделението с пациента..

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Как да се възстановите напълно от инсулт и възможно ли е?

Инсултът или нарушеното кръвообращение в мозъка е една от най-честите причини за смърт и увреждане сред населението на най-развитите страни. В този случай летален изход е възможен не само по време на самата стачка, но и през първите няколко седмици след нея. Около 35% от пациентите умират в рамките на три до четири седмици след инсулт. Около 60% от оцелелите стават инвалиди.

Роднините на пациент, който е претърпял мозъчен удар, трябва да знаят, че възстановяването след инсулт е дълъг, труден, но много важен процес. Основната цел на рехабилитационните мерки е преди всичко възстановяването на мозъка, двигателните способности и речта, социалната адаптация, както и предотвратяването на повтарящи се инсулти и техните усложнения. Ролята на членовете на семейството трудно може да бъде надценена. Тяхното участие, търпение и правилните действия до голяма степен определят дали загубените функции могат да се върнат (и колко бързо)..

Възстановителният период след инсулт е труден етап от живота не само на пациента, но и на неговото семейство. Нарушенията са много сериозни и зависят от това колко и коя част от мозъка е увредена. Пациентите могат да имат нарушено движение на крайниците, координация, зрение, преглъщане, реч, слух и способност да контролират движенията на червата и уринирането. Те като правило имат трудности с възприемането на информацията, бързо се уморяват, нямат емоции и изпадат в депресия. Възстановяването на пациентите може да отнеме повече от един месец или дори повече от една година..

Трябва да се каже, че не винаги е възможно пълно възстановяване. Нарушеното кръвообращение в мозъка често води до необратими последици. Следователно трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да се адаптирате към дефекта, който се е появил, и да се научите как да правите домашна работа в нови условия. Важно е да запомните, че положителната нагласа и постоянството могат да съкратят времето за възстановяване, в крайна сметка да възстановят напълно или частично двигателните и други способности..

С общите усилия на лекари и роднини пациентът има възможността да се върне към обичайния си живот, да стане социално активен и работоспособен. Възстановяването на функциите до голяма степен зависи от това колко рано са започнати дейностите. Освен това е важно да не бъдете мързеливи и да тренирате засегнатата страна. Днес рехабилитационните центрове са в услуга на пациентите и техните близки, където ги очаква квалифицирана помощ..

Нива на възстановяване

Има три нива на възстановяване след хеморагичен или исхемичен инсулт.

  1. Първият е най-високият. Това е истинско възстановяване, при което всички функции са напълно върнати в първоначалното си състояние. Тази опция е възможна, ако няма пълна смърт на мозъчните нервни клетки..
  2. Второто ниво е компенсация. Функциите се компенсират от функционалното преструктуриране и участието на нови структури. Това е ранен период на възстановяване - обикновено първите шест месеца след инсулт..
  3. Третото ниво е реадаптация, тоест адаптация към възникващ дефект. В този случай се има предвид използването на тояги, инвалидни колички, проходилки, ортези..

Прогноза

Неблагоприятни фактори за възстановяване:

  • голям фокус на мозъчно увреждане;
  • разположението на фокуса във функционално важни области (за речта и двигателните функции);
  • лоша циркулация на кръвта около мястото на лезията;
  • напреднала възраст;
  • емоционални смущения.

Благоприятните прогностични фактори включват:

  • ранно спонтанно възстановяване на функциите;
  • ранно започване на възстановителни дейности.

Основни принципи на възстановяване

  1. Ранен старт на възстановяване на загубени функции.
  2. Адекватност и интегриран подход.
  3. Добра организация на събития, редовност и продължителност.
  4. Пациентът и членовете на семейството трябва да участват активно в процеса на рехабилитация..

Както вече споменахме, основната тежест на възстановяването пада върху плещите на близки роднини. Човек трябва да бъде подготвен за факта, че подобрението може да не дойде за много дълго време и времето за възстановяване ще се забави. Важно е да бъдете търпеливи, да поддържате положителна нагласа и да хвалите пациента за най-малкото постижение. В същото време трябва да се дозира помощ, така че оцелелият след инсулт да се стреми да стане независим по-бързо. Ролята на семейството е следната:

  • провеждане на занятия с пациента за възстановяване на способността за движение, говорене, четене, писане, ходене, ежедневни умения;
  • включване на пациента в различни дейности, тъй като бездействието води до блус, депресия и апатия;
  • помагат за реинтеграция в обществото.

Възстановяване на движението

Нормализирането на физическата активност и възстановяването на мускулната сила след инсулт е от първостепенно значение. Лечението по позиция се предписва от първия ден на заболяването. Продължителността му се определя от лекаря индивидуално. Лекарят показва на роднините как да полагат засегнатия крайник, как да използват торби с пясък или шини, за да го оправят. Лечението се извършва два пъти дневно в продължение на половин час след терапевтични упражнения. Не полагайте засегнатите крайници по време на хранене или веднага след хранене. Ако се оплаквате от изтръпване и дискомфорт, трябва да смените позицията на ръката или крака.

За да се помогне на пациента да се възстанови бързо, на втория ден след инсулта се правят пасивни движения за подобряване на подвижността в ставите, които трябва да бъдат неприбързани, гладки и в никакъв случай да не причиняват дискомфорт и болка. Те обикновено се извършват с помощта на инструктор по физикална терапия. Огънете и разгънете засегнатите крайници, издърпайте ги настрани, завъртете.

Когато пациентът е в легнало положение, той може да прави упражнения като въртене на очите, мигане, преместване на погледа си в страни, нагоре, надолу.

Първо, пациентът се настанява на леглото за няколко минути, като постепенно се увеличава този път. След това се учи да стои, докато се държи за таблата или ръката на асистент. По-добре е да купувате високи обувки, така че кракът да не се обърне нагоре.

Скоро трябва да преминете към това да се научите да ходите. Тази функция може да не бъде възстановена скоро. Трябва да се помогне на пациента с движение и да не се оставя сам. Постепенно преминете към ходене с опора. Това може да бъде стол, детска кошара, бастун. Когато успехите са осезаеми, препоръчително е да излезете навън.

Ако пациентът използва инвалидна количка, тогава е необходимо да се научите как да го премествате от леглото на стол и назад..

Възстановяване на речта

Речевите нарушения са често срещани при мозъчни увреждания. Пациентът може да има затруднения в изразяването на мислите си, както и в разбирането на чуждата реч. Речевите функции се възстановяват за дълго време - в рамките на 3-4 години. Този процес изисква участието на специалист в областта..

Нарушенията могат да бъдат различни. Пациентът не разбира какво му се казва. Пациентът е в състояние да разбере какво му се казва, но не може да изрази мислите си. Той може да използва неправилни думи, да има затруднения с четенето и писането..

В този случай трябва да бъдете търпеливи, да говорите бавно, да произнасяте добре думи, да използвате прости фрази, да давате време на пациента да разбере казаното. Задавайки въпроси по такъв начин, че да може да отговори с да или не.

В допълнение, след инсулт често се появяват нарушения на мускулите на езика и лицето. В същото време речта е бавна и нечетлива, гласът е глух. Логопедът преподава на пациента упражнения, които тренират езика и мускулите на лицето, а също така ще предостави списък с думи за подобряване на произношението на звуците. Заниманията трябва да се провеждат редовно. Упражнението е най-добре да се прави пред огледалото..

Поглъщане възстановяване

След остро нарушение на кръвообращението в мозъка често възникват трудности с дъвченето, преглъщането и производството на слюнка. Хората, които са болни, не усещат храна от едната страна на устата.

За възстановяване на функцията на преглъщане се използват и специални упражнения за възстановяване на силата на мускулите, които участват в преглъщането и подобряване на подвижността на езика и устните.

За да улесните процеса на преглъщане, трябва да изберете храна, която е лесна за дъвчене и преглъщане. Не трябва да е топло или студено, с вкусна миризма. Трябва да храните пациента само в седнало положение..

Подобрение на дома

Апартаментът се нуждае от промени, за да направи живота на пациента по-безопасен и по-комфортен. Къщата не трябва да има високи прагове и килими. По-добре е да закупите специално легло с високи страни, за да избегнете падания. През цялото време трябва да има перила и парапети, така че пациентът да може да се държи. Апартаментът се нуждае от добро осветление, а в стаята на пациента нощната лампа трябва да се включва през цялата нощ.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

След инсулт е важно не само да се възстановите, но и да предотвратите повторение на инсулта. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот:

  • Редовно приемайте лекарства.
  • Нормализирайте теглото.
  • Провеждайте ежедневно наблюдение на налягането.
  • Правете медицинска гимнастика.
  • Откажете се напълно от тютюнопушенето и алкохола.
  • Контролирайте нивата на захар и холестерол.
  • Периодично посещавайте лекар.

Санаториална рехабилитация след инсулт

Преживялият инсулт може да бъде насочен за лечение в санаториум, където се използват различни методи за възстановяване. Те използват балнеолечение, калолечение, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, климатотерапия, медикаментозно лечение.

След исхемичен инсулт са ефективни радон, сероводород, йод-бром, вани с въглероден диоксид, кална терапия под формата на апликации.

Физическата активност е полезна както след исхемичен, така и след хеморагичен инсулт. Физиотерапевтичните упражнения са хигиенна гимнастика, дозирано ходене два до три пъти на ден.

След хеморагичен или исхемичен инсулт в санаториума се използват различни видове масаж. Обикновено процедурата се извършва сутрин след закуска..

В санаториума пациентите с инсулт се обучават на трудови умения. За това са оборудвани мобилни и стационарни щандове с набор от домакински и битови предмети. От методите за възстановяване в санаториума се използват също автотренинг и психотерапия..

Възстановяване и рехабилитация след инсулт

Около половината от жителите на Русия умират от заболявания на сърдечно-съдовата система: това е повече, отколкото от всички други причини, взети заедно. При две от пет смъртни случая причината е инсулт - внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Според Фондацията за инсулт (ORBI), на всеки 1,5 минути в Русия някой получава инсулт.

До 80% от оцелелите след остро блокиране на церебрална артерия или мозъчен кръвоизлив стават инвалиди и една трета от тях се нуждаят от постоянна грижа. Само всеки пети човек може да се върне към предишния си живот. Много пациенти след инсулт губят способността да ходят, да говорят, да преглъщат и да приемат храна сами и възникват урологични проблеми. Много пациенти се нуждаят от помощта на психолог, тъй като рискът от депресия и тревожни разстройства се увеличава след инсулт. Данните от изследванията показват, че всеки втори пациент с инсулт умира в рамките на една година.

Рехабилитацията ще помогне за възстановяване на предишните функции и връщане към независимия живот. За съжаление само всеки пети се подлага на рехабилитационно лечение, насочено към връщане към пълноценен живот..

Защо е необходима рехабилитация след инсулт?

Рехабилитацията ви позволява да възстановите напълно или частично загубените умения - съседните области на мозъка могат да поемат работата на клетките, които са умрели по време на инсулт. Рехабилитацията трябва да включва класове с различни специалисти: логопед, специалист по преглъщане, физиотерапевт, ерготерапевт. Човек се подпомага от "рехабилитационен" екип, който включва лекар, невролог, уролог, болногледачи и други специалисти.

Според препоръките на Американския институт по неврологични разстройства и инсулт, рехабилитацията трябва да започне веднага след стабилизиране на състоянието. В Русия все още няма практика за започване на рехабилитация в реанимация или в болнично отделение, където човек е приет в остро състояние. Можете обаче да стигнете до рехабилитация веднага след като напуснете болницата. Три месеца след инсулт са ключови. През това време можете да върнете половината от основните функции, през следващите 3 месеца - още 20-30%.

Лечението в рехабилитационен център намалява наполовина вероятността от смърт. Специализираният надзор и правилната грижа ви позволяват да избегнете образуването на рани под налягане и контрактури, да намалите риска от пневмония и белодробен оток. Роднини, които не са обучени в правилата за грижи и техники за преместване на прикован на легло или пациенти с ниска подвижност, могат да навредят както на пациента, така и на тях самите. Рехабилитационният персонал може да научи близките на тези умения.

Рехабилитационни методи

Рехабилитацията след инсулт се състои от няколко области:

Възстановяване на двигателната система. Планът за рехабилитация включва физиотерапевтични упражнения, занимания с физиотерапевт, упражнения на симулатори, акватерапия, трудова терапия за възстановяване на сервизните умения в ежедневието.

Възстановяване на речта и паметта. С пациента работят логопед и невропсихолог, които с помощта на специални упражнения помагат да се възстанови способността да изразяват мислите си, да говорят ясно.

Поглъщане възстановяване. Класове със специалист по преглъщане, които да помогнат за възстановяване на способността на човека да яде. Не е необичайно пациентите в интензивно лечение да имат гастростомична тръба, специална тръба, вкарана през отвор в корема и водеща в стомаха. Задачата на специалиста по преглъщане е постепенно да научи човек да приема отново вода и храна с различна консистенция. Много пациенти с инсулт напускат рехабилитационния център с отстранена гастростомна тръба.

Възстановяване на контрола върху тазовите органи. Някои пациенти след инсулт се притесняват от уринарна инконтиненция, така че е необходимо лечение от уролог.

Психологическото възстановяване включва консултации с психолог, както и класове, насочени към социализация. Важно е хората, претърпели инсулт, особено в напреднала възраст, да не са сами, да общуват с другите, да връщат интерес към хобитата. Често хората, които са преживели атака, се чувстват депресирани поради загубата на привични способности, страдат от тревожни разстройства, така че понякога се налага медикаментозно лечение.

Рехабилитация след инсулт: как бързо да се възстановите у дома

Мозъкът е сложен и най-значим орган за човек, поради което всякакви заболявания и патологични състояния, свързани с него, могат да представляват риск за по-нататъшното функциониране на целия организъм. Всичко зависи от това коя област е повредена, тъй като речевите, когнитивните или двигателните функции могат да бъдат нарушени. Днес ще говорим за правилата за възстановяване след инсулт у дома - как да се грижим за пациент, който е преживял болестта, как да постигнем пълна рехабилитация, какво да изберем за рехабилитация: дом или пансион за възрастни хора.

Остър мозъчно-съдов инцидент и възможни резултати след инсулт

В медицинската практика има различни наименования за това състояние, най-често използваните са инсулт, апоплексия (използвана преди) или, както всички знаят, инсулт. Това е един от най-тежките видове цереброваскуларна недостатъчност, тоест мозъкът не получава достатъчно кръв. Както знаете, притокът на кръв е единственият начин кислородът да попадне в органите, а именно кислородният глад води до изразени симптоми на инсулт - неврологични разстройства.

Състоянието се причинява от тромбоза (поради високо съсирване на кръвта, висок холестерол и други патологии) или на фона на спукан съд поради съдова недостатъчност. Честите усложнения при атака са липсата на кислород (колкото по-дълго не се доставя, толкова по-лоши са последствията), смъртта на неврони и невронни връзки (мозъчни клетки), вътрешен кръвоизлив. Удар може да продължи от няколко часа до един ден, но навременното посещение в болницата, повикване на линейка и последваща рехабилитация след инсулт у дома са просто необходими, тъй като процесът на клетъчна смърт вече е започнал по време на заболяването, което понякога се влошава дори след преминаване на основните симптоми.

Какво може да застраши човек след атака:

  • ограничение или пълна загуба на физическа активност - факт е, че крайниците се контролират от увредения мозък;
  • нарушения на речта и психиката, загуба на когнитивни способности;
  • загуба на памет, временна или пълна амнезия;
  • неправилна координация на движенията;
  • нарушена фина моторика - например човек е забравил как да пише;
  • загуба на зрение или отслабване;
  • възпаление, намалена имунна система и в резултат на това инфекциозни лезии.

Не всички заплахи се проявяват изцяло, поради което говорят за фокално или пълно мозъчно увреждане. От това зависи и възможността за възстановяване, както и периодът и интензивността на лечението..

Колко бързо можете да се възстановите от инсулт у дома - общи условия

Този показател зависи от много неща:

  • от здравословното състояние и наличието на усложняващи фактори, рискове, заболявания на трети страни;
  • от възрастта - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да се възстанови напълно;
  • относно интензивността на въздействието и броя на засегнатите области;
  • за това какво е припадъкът.

Тук е средният период на възстановяване за млад (до 50-годишен) човек със стандартно здраве, преживял първия си инсулт. Обикновено се изисква 3 до 5 месеца лечение. Тялото на възрастен човек може да изисква до 8 месеца специална терапия, тъй като обновяването на клетките е бавно и ситуацията се влошава от наличието на допълнителни заболявания, например хипертония.

Вторичната атака изисква лечение до една година, но дори и тогава няма гаранция за пълното връщане на всички мозъчни функции, може да останат някои нарушения. При третия удар има вероятност от смърт или кома.

Как да определите кога да започнете да се възстановявате от исхемичен инсулт

Пациентът трябва незабавно да отиде в болницата. Само в медицинско заведение може да се осигури достатъчно бърза и правилна линейка и лечението се предписва в съответствие със състоянието на пациента и причините, причинили инсулт. Обикновено човек е в болнично легло от 2 до 3 седмици, при условие че няма усложнения. През този период се събират анализи, предписва се лекарствена терапия.

Но рехабилитационните процедури започват не само след изписване, у дома, но и от първите дни (два или три дни след инсулта), под наблюдението на лекари и медицински сестри. Това е необходимо, за да се тренират мускулите от първите дни, както и да се възстановят функциите на речта и мисленето, паметта.

Колкото по-рано започват процедурите за възстановяване, толкова по-благоприятна е прогнозата обикновено. Това ви позволява да намалите риска от повторен инсулт (рецидив), а също така предпазва от последици, които водят до инвалидност. Също така тялото като цяло става по-силно и се справя добре с всякакви вторични заболявания, тоест с тези, които са придобити след атаката. Те включват пневмония (често при лежащи пациенти), дълбока венозна тромбоза (особено ако много лошото кръвообращение в мозъка е причинено от кръвен съсирек), язви под налягане и стягане на ставите.

Етапи на инсулт и начало на рехабилитация

Веднага отбелязваме, че можем да дадем само общи, усреднени стойности и препоръки, тъй като конкретна ситуация изисква анализ и обяснение на Вашия лекар. Само той знае за тежестта на последствията от атаката и характеристиките на вашето здраве.

Нека дадем пример в зависимост от видовете CVA:

  • исхемичен - изисква по-кратък период на рехабилитация;
  • хеморагичен - най-продължителният, обаче, с по-малко тежки последици, тъй като те забелязват настъпването на удар много по-бързо.

Първо, нека да отбележим какви периоди протича болестта:

  • Най-остър. Началото на самата атака с увреждане на нервите, дясното и лявото полукълбо на мозъка. Изпълнява се от три часа на ден.
  • Остра. Фазата отнема първите минути, след като нервните връзки вече са прекъснати, появяват се неврологично изразени симптоми. Лекарите вече са започнали първите стъпки за оказване на помощ.
  • Подостър. Експертите вече предотвратиха най-лошия сценарий, стабилизираха пациента и го изпратиха в медицинско заведение. Периодът отнема три дни и се счита за най-опасен, изисква постоянно наблюдение и стриктно изпълнение на инструкциите на лекаря, тъй като има голяма вероятност за втори удар.

Рехабилитацията обикновено се разделя на ранна и късна рехабилитация. Първият се появява през първите 2-3 седмици на територията на болницата, а вторият - у дома. Някои експерти също разграничават период на дългосрочни последици, тоест това е следващата година, през която си струва да разгледате по-отблизо състоянието си, както и да бъдете редовно наблюдавани в медицинско заведение.

Нека поговорим по-подробно за това как да възстановим човек след инсулт на 4 етапа.

Моторни функции

Поради претърпения инсулт пациентът често губи активност. Понякога изцяло, но по-често отчасти. Това може да се изрази в слабо развитите двигателни умения на ръцете (трудно е да държите лъжица, химикалка, способността да пишете и да се храните самостоятелно), в невъзможността да се движат крайниците. Трябва да се отбележи, че пациентът е поставен в легло, не се препоръчва да става през първия период, дори ако има предполагаема сила за това. По-добре е да заемете изправено седнало положение с помощта на специално легло или възглавници и в тази форма да омесите мускулите на ръцете и краката.

Масажите са много ефективни. Ако няма причина да ги избягвате, от първите дни масажистът извършва манипулации - общи или върху определена мускулна група. Заедно с това те извършват антиспастични действия, тоест такова развитие на мускулите, което предотвратява появата на спазми. Ако не е възможно да се движат части от тялото, тогава се използва пасивна гимнастика.

Ако има пълна пареза на краката, тогава преди да бъде поставен в изправено положение, пациентът отново се "учи" да ходи, седнал или легнал, движейки крайниците си. Следващата стъпка е да ви научи как да седнете сами с помощта на ръцете си и след това как да ставате и ставате. След това всичко върви много по-бързо - движение с помощта на човек, специални поддържащи устройства и след това без поддръжка. Сега е напълно възможно да овладеете оборудване за тренировка на мускулите.

Но не само физиотерапевтичните упражнения, масажите и физическата активност могат да възстановят функциите на опорно-двигателния апарат, но и оборудването на трети страни. Така че, с помощта на текущи импулси, областите със засегнати нервни клетки се стимулират, така че те да се върнат в тонус. Освен това могат да се предписват различни бани и приложения, които са предназначени да стимулират кръвообращението. Също така, лекарства често се предписват, за да облекчат спазмите, да отпуснат мускулите или други процеси..

Имайте предвид, че докато се грижим за тялото, не трябва да забравяме и за лицето. Често мимиката се сменя, притиска се нерв или се появява пълна парализа на едната страна. В този случай трябва да правите гимнастика на устата, очите - да направите широка усмивка, да произнасяте различни звуци с повишена артикулация, както на рецепция на логопед, прецакайте и отпуснете клепачите си.

Визия и движения на очите

За съжаление, по време на инсулт могат да бъдат засегнати съдовете, които хранят очните ябълки. Такива нарушения са вероятни:

  • пълна или частична загуба на зрение, развитие на заболявания;
  • невъзможност за отваряне, затваряне на клепача;
  • затруднено преместване на очите нагоре-надолу и встрани, тъй като мускулите, отговорни за въртенето, могат да атрофират;
  • пресбиопия - често следствие, когато фокусът се променя и малките предмети (букви) са трудни за разграничаване на кратко разстояние.

Интересното е, че частите на невронната мрежа, отговорни за този орган, са разположени в тилната област. Освен това, ако е засегнато дясното полукълбо, тогава, най-вероятно пациентът престава да вижда какво има отляво и обратно..

Ако такива отклонения са били регистрирани, тогава офталмолог предоставя съвети. Той започва терапия още в началния етап, може да предписва терапевтични упражнения за очите (можете да го направите веднага, докато лежите в болнично легло), както и лекарства, които насърчават мускулната релаксация, и операция. Намесата понякога ви позволява да възстановите напълно зрението или да го възстановите частично.

Когато хората загубят речеви способности, най-трудното е да започнат да говорят и чак тогава логопед ще работи върху дикция. Следователно задачата на невропсихолога е преди всичко да разбере какъв е проблемът и да го отстрани. Трябва да се отбележи, че такива нарушения се лекуват много дълго - до няколко години, така че трябва да имате търпение и систематично да се справяте със специалист, както и у дома. Ще се наложи използването на симулационни техники, тоест трябва да се стимулира целият речев апарат - както отвън, така и отвътре. Затова те правят артикулационни упражнения, развиват мускулите на езика и устните, не им позволяват да атрофират.

Когато учат, първо се фокусират върху картинки и отделни думи - от най-простата ономатопея и едносрични отворени срички до сложни думи. Не забравяйте как да научите малко дете, ще трябва да преминете през това отново. Едва след това пациентът се научава да измисля фрази, изречения, а по-късно - да води диалог.

Ако мускулите на фаринкса и ларинкса не могат да бъдат възстановени с помощта на масажи и упражнения, се използва електростимулация със специален апарат.

Как да се възстановите от инсулт у дома: когнитивна функция

Те включват процеса на разпознаване на речта, това е основното умение, както и паметта, последователното логическо мислене, способността да се държи вниманието върху един обект и интелектуалните способности като цяло. Колкото по-слабо развити са тези способности, толкова по-лошо е общото състояние на човека, тъй като това не само вдъхва униние (а настроението е най-важният компонент на рехабилитацията), но също така увеличава риска от повторен инсулт, съкращава живота и влошава качеството му.

При възрастните хора това може да се прояви като деменция. Причините могат да бъдат:

  • голям мозъчен кръвоизлив;
  • засягащи голяма площ, и двете полукълба;
  • 2 или повече последователни атаки;
  • нарушения в онези лобове, които са най-важни за функционирането на когнитивните умения и способности.

Имайте предвид, че симптомите не винаги се появяват веднага. Понякога можете да се сблъскате със ситуация, например, когато паметта изчезва постепенно, разсейване, забрава и след това се придобиват неуспехи. Това се дължи на дългосрочен дегенеративен процес - невронните връзки са засегнати и с течение на времето те се разрушават само без подходящи лекарства. Укрепването възниква поради исхемия и тъканна хипоксия.

Невропсихолог и ерготерапевт работят върху пациента, но е важна „домашната работа“ - запаметяване на поезия, специални упражнения за запаметяване, интелектуални способности. Дори игрите често помагат - шах и пулове, настолни игри за ерудиция, кръстословици, пъзели. Освен това можете да изпиете курс лекарства, които стимулират мозъчната дейност.

Условия за рехабилитация от исхемичен инсулт

Това е по-често срещан вид заболяване, което изисква по-кратък период на рехабилитация, особено когато става въпрос за млади хора, които нямат сериозни допълнителни патологии. Средният период е 5 месеца професионални грижи, съчетани с домашно лечение.

След хеморагичен пристъп

По-сериозните прояви на болестта (кръвоизлив, съдови нарушения) могат да доведат до най-опасните последици. Ако е така, може да отнеме до една година процедури. Тежките усложнения, като пълна загуба на говор или пареза на долните крайници, могат да отнемат до година и половина за лечение.

Как да ускорите времето за възстановяване

Ако искате да помогнете на пациента да се възстанови възможно най-скоро, трябва да отдадете предпочитание на спа престоя вместо домашен престой. Най-добрата грижа за възрастните хора след заболяване се осигурява в пансиона Zabota. Медицински обучен персонал може да осигури правилното съдържание. Освен това липсата на притеснения и скърби има положителен ефект върху изменението. Друга предпоставка, която е в специалните институции, е диетичната храна, наситена с полезни елементи..

Стационарно и амбулаторно възстановяване

В болница пациентът лежи в болницата и получава бърза и пълна подкрепа по време на рехабилитация. Във втория случай трябва да направите половината от процедурите у дома и да посетите лечебното заведение само за консултации. В тази статия говорихме за това как бързо да се възстановите от инсулт у дома. Погрижете се за себе си и здравето на близките.

Възстановяване след инсулт у дома

Инсултът винаги атакува неочаквано - тази болест, като гръм от небето, може да проникне във всеки дом, във всяко семейство. След като първият шок отшумя, беше предоставена първа помощ и премина фазата на оставка с неочаквано бедствие, възниква труден и важен въпрос: как да се организира процесът на рехабилитация?

Основни области на влияние при рехабилитация след инсулт

По навик, на първо място, цялото внимание се привлича от нови лекарства, лекарството изглежда е най-важният начин да се облекчи състоянието на човека, да се вдигне на крака, да се върне към нормалния живот, до способността за самообслужване.

На практика рехабилитацията на пациенти след инсулт се състои от огромен сложен комплекс, който съчетава хапчета и много други процедури: масажи, гимнастика, развитие на мускулите, обучение на зрението, слуха и много други..

В повечето случаи най-важните неща се случват, след като излезете от болницата. Тази статия е посветена на важна тема - тя разглежда как правилно да организираме рехабилитация след инсулт у дома. Противно на общоприетото схващане, че основното е скъпото съвременно оборудване, резултатите от лечението у дома често са много по-впечатляващи..

Скоростта и границите на възстановяване на пациента след инсулт

Често близките хора, отговорни за рехабилитацията, наистина искат да чуят ясна времева рамка: след колко време пациентът ще се възстанови до определено ниво?

Разбира се, този въпрос е наивен и се диктува главно от големия стрес, който хората изпитват. Ясните срокове им се струват спасителен пояс, който може да бъде грабнат в такава ситуация, която неочаквано е паднала на раменете им.

Никой лекар не може да отговори на този въпрос. Времето е толкова индивидуално, че понякога е невъзможно да се каже до последно дали човек е достигнал възможната граница на възстановяване. Или предстои още много упорита работа.

Голяма извадка от истории на случаи обаче дава възможност за статистическо съставяне на прогнозния момент на средните проценти на възстановяване. Като насока се вземат видът инсулт и произтичащите от това наранявания (загубени възможности) на пациента.

  1. При исхемичен инсулт, в резултат на който последствията могат да бъдат приписани на много леки, минимални, изразяващи се в леки нарушения на неврологичните функции (например леко тремор на крайниците, лека парализа на някои мускули, леко зрително увреждане), се посочва очакваното време на първите видими резултати след един месец. лечение и може да се очаква пълно възстановяване в рамките на три до четири месеца.
  2. При всеки инсулт, в резултат на който пациентът получава тежки увреждания от гледна точка на неврологията, например, парализа на някои мускули или крайници, загуба на координация в изразена форма и други - предполага възможността за много умерено, частично възстановяване на някои функции. Възможно е да възстановите самообслужването на пациента, но не трябва да очаквате пълно възстановяване. Случва се, но тези случаи са много редки и непредсказуеми..
  3. Тежките удари от всякакъв вид не означават пълно възстановяване. Пациентът обикновено получава пълна парализа на една от частите на тялото (лява или дясна). Средно са необходими около две години, за да може пациентът да се научи да седи отново, възможно е парализирани крайници да се развият донякъде, но пълно възстановяване не е възможно.

Тази таблица не е истината в крайна сметка, но ви позволява грубо да прецените мащаба на бедствието. Трябва да се отбележи отделно: човек може да се надява на най-доброто, но се подготвя за най-лошото, тогава, независимо от резултатите, нито пациентът, нито неговите роднини ще изпитат дълбока депресия от непостигнатия резултат. Което, за съжаление, не е необичайно за такива тежки и неочаквани заболявания.

Често пациентите са толкова разочаровани от резултатите, които конвенционалната терапия дава, че започват да прибягват до различни не особено научни методи. Възможно ли е да се откажат тези методи, които се предлагат от конвенционалните лекари? Надеждно е известно, че например възстановяване след инсулт с народни средства без използване на съвременни лекарства, на практика понякога се случва.

Всъщност посочените периоди за възстановяване са грешни. След като хората претърпят инсулт, те са принудени да се включат в рехабилитационен комплекс за цял живот, което е много трудно.

Възстановяване: важни нюанси

Как да се възстановите от инсулт, заобикаляйки подводните камъни, на които се натъкват почти всички пациенти?

Рехабилитацията след инсулт е много труден и дълъг процес.

Депресия

Понякога в резултат на инсулт се увреждат важни неврони в мозъка, които са отговорни не само за двигателните функции, зрението, но и за настроението. Човекът изпада в тежка депресия.

Много хора смятат, че това е логично и свързано със сериозно заболяване, по-скоро емоционално, отколкото физически, но това не е така. Подобна депресия може да бъде преодоляна само с лекарства, психолог или психиатрична терапия и помощта на роднини..

Депресията се изразява във факта, че човек не вярва в живота след инсулт, не проявява интерес към възстановителни процедури и изглежда, че изобщо не иска да се възстанови. Често роднини, които са уморени от това състояние на нещата, изтощени от неочакваното нещастие, което е паднало върху тях, се обиждат на пациента и също така са склонни да „изостават, защото самият той не иска“.

Важно е да се разбере, че това отношение към реалността също е следствие от инсулт. Пациентът не е виновен и не може да направи нищо по въпроса. Участниците в процеса ще трябва да се отнасят с разбиране към това..

Вълни

Процесът на възстановяване на пациента не продължава постоянно - прогресивно, но на вълни. Изключително вероятно е тя да се възстанови с изблици. Често това става на нервите на всички участници в процеса: все пак, опитвате се, опитвате се, но връщане няма.

Важно е да се разбере, че това състояние на нещата е естествено. Освен това, след значително подобрение, често има вълнообразно връщане назад. Това също не е най-приятното нещо: вчера всичко беше добре с вас, но днес е провал. Ръцете надолу!

Необходимо е да поддържате бойния дух не само на пациента, но и на собствения си, ако сте роднина, която помага на любим човек в тази трудна задача. Не бива да се съмнявате в резултата - ако има съмнения, определено ще го почувствате.

Сега да разгледаме основните проблеми, които възникват за почти всички, които са изправени пред пациенти с инсулт..

Няколко фактора могат да затруднят процеса на възстановяване. Например, цялата терапия често се забавя от съпътстващи заболявания: пациентът не може да направи нещо, няма сила за нещо. За съжаление няма идеален пациент. Компетентен лекар ще вземе предвид всички тези нюанси, ще ги обясни на роднини и ще помогне да се изготви програма за рехабилитация след изписването.

Възстановяване на паметта

Как да възстановите паметта след инсулт е първата задача, която възниква, докато преглеждате предната част на предстоящата работа. Загубата на памет е често срещано и много неприятно явление.

Тренирането на паметта и вниманието след инсулт е много важно!

Загубата на памет не се отнася само до забравяне на информация. Процесите на запаметяване често се нарушават, тоест новата информация също бързо се губи. Рехабилитацията след инсулт трябва да помогне за възстановяването на тези процеси.

Паметта е разделена на три вида:

  1. Работната памет е това, което човек помни за кратко. Например, вие перфектно си спомняте кой офис сте оставили преди пет минути, след като сте попълнили документите, и след шест месеца тази информация ще се загуби в паметта ви. Мозъкът смята за ненужно да записва тази информация дълго време и предпочита да я изхвърли като ненужна, за да не претрупва паметта.
  2. Краткосрочната памет е следващата стъпка. Това е, което си спомняте, като не сте решили дали имате нужда от дълго време или не. И така, студент седи цяла нощ над билети, като ги запаметява внимателно, така че по време на обяд след изпита да забрави тази информация завинаги - или да не забрави, а, напротив, да я подсили с повторения, прехвърляйки краткосрочната памет в отдела за дългосрочна памет..
  3. Дългосрочната памет е нещо, което помним дълго, много дълго време.

В зависимост от това какъв тип памет е била повредена от инсулт, последиците са различни. Когато краткосрочната памет е унищожена, самият механизъм за създаване на невронни връзки е повреден и това е много трудно. Човек не може да запомни нова информация, докато онова, което е било отдавна, той перфектно си спомня, тъй като дългосрочната памет остава непокътната.

Друг често срещан случай е увреждането на дългосрочната памет. В този случай е възможна загубата на цялата памет изцяло или на големи парчета (което означава загуба на дългосрочна памет, т.е. дългогодишни събития и основни познания).

Така че, проблемите, които пациентът след инсулт, свързани с паметта, обикновено се изразяват под формата на трудности със запомнянето. Телефонен номер, списък за пазаруване, важни малки неща - всичко това създава големи проблеми. А има и много чести случаи, когато спрат да запомнят визуалната информация. И след това се превръща в проблеми с разпознаването на лица, предмети, улици. Такива пациенти могат да се изгубят в познат двор или да спрат да разпознават най-близките хора.

Методът за възстановяване на паметта се състои в комбинация от няколко точки: лекарства, обучение на паметта и време. Често се оказва, че самата памет се възстановява с течение на времето, но не бива да оставяте този процес да върви по своя път..

Какви дейности трябва да се извършат, за да може паметта да се възстанови до степента, до която е общовъзможно?

  1. Представете си, че отново сте с дете. Постоянно повтаряйте цялата информация, която е отишла в забвение. Помолете пациента да го повтори сам без вас..
  2. Говорете с болния. Факт е, че речта е важен компонент на интелигентността. Ако речта след инсулт е запазена, не забравяйте да използвате това. Помолете да опишете хората, техния външен вид, дрехи. Разкажете за някои събития, за прочетеното и видяното. Това упражнение прави чудеса и точно пред очите ви изгубената памет постепенно ще се възстанови..
  3. Ако сте загубили цялата или почти цялата информация, кажете я. Какво хареса пациентът? Какви книги четеше, какви филми харесваше? Къде бяхте на почивка преди пет години? Опитайте отново и отново, докато припомнените спомени удрят някаква оцеляла нишка. За него ще трябва да дръпнете. Може да отнеме много време и понякога ще ви се струва, че всички тези разговори са пропилени - не се поддавайте на отчаянието.
  4. Водете пациента - сам или в инвалидна количка - до познати места. Това е не само апартамент, къща, двор, но и любимите ви познати улици, търговски центрове, магазини, театри, дори познат речен бряг. Трябва да намерите този бутон, който ще събуди спящата памет.
  5. Научавам наизуст. Всичко: песни, стихове, басни, проза. Ако е възможно, дори разиграйте малки сцени - оставете човека, без да става от леглото, да участва в интересно представление с децата, всичко това ще има терапевтичен ефект върху него.
  6. Купете си няколко тетрадки с памет и използвайте упражненията там..
  7. Предложете обичайното забавление за отегчени пенсионери - кръстословици, судоку и други пъзели. Има отлични колекции от прости математически задачи. Всичко това ще позволи на мозъка да се „люлее“ и да възстанови много от функциите си..

Най-важното е, бъдете търпеливи. Имайте много търпение! Често възстановяването на паметта може да бъде много бавно или да не доведе до никакви резултати. Но всъщност резултатът винаги ще бъде, просто понякога трябва да изчакате малко по-дълго, отколкото изглежда. И отнема много сила.

Физиотерапия

Втората задача е да се възстановят двигателните функции. Роднините често се фокусират върху нещо друго, конкретно. Например те питат: как да възстановите ръка след инсулт? Забравяйки, че точката не е в определена ръка, крак или друга част на тялото, а във факта, че невронните връзки, които бяха отговорни за комуникацията на мозъка и крайниците, бяха повредени. Следователно можем да кажем, че ако ръката се възстанови, тогава необходимите невронни връзки бяха възстановени..

За да се развият двигателните умения на ръцете, е необходимо да се възстановят нервните връзки, загубени по време на инсулт.

И всичко това се прави отново от комплекс. Тук вече никакви лекарства няма да помогнат: лекарството може да анестезира, може да стимулира, но създаването на невронни връзки може да се случи само ако крайникът се движи много, разработен, обучен.

Лечебната гимнастика всъщност прави чудеса, спасява и най-безнадеждните пациенти. Това е болезнено, трудно, изисква помощта на близки, тъй като самият пациент е малко вероятно да издържи на такава тежест сам. Но ако всички тези препятствия бъдат преодолени, тогава резултатът ще оправдае най-смелите надежди..

След инсулт се използват няколко стандартни комплекса за упражнения за възстановяване, всеки от които може да бъде леко модифициран в съответствие с индивидуалните изисквания на всеки пациент.

Какво получава пациентът в резултат на използване на упражняваща терапия?

  1. Развитие на мускулите за повишаване на мускулния тонус. Нещо повече, дори пълната парализа на крайник не трябва да предизвиква желание да се сложи край на него: дори в този случай мобилността може да бъде възстановена. И дори в по-лесна ситуация с обикновена загуба на тонус, можете дори да разчитате на пълно възстановяване..
  2. Продължителната неподвижност може да доведе до рани от залежаване, образуване на кръвни съсиреци, застой на течности и оток. Редовната гимнастика ви позволява или напълно да премахнете тези последици, или да намалите интензивността им.
  3. Подобряване на кръвообращението в тъканите, което е силно повлияно от инсулт.
  4. Мускулните контрактури са често срещано явление при неподвижност на крайниците, парализа и те могат да бъдат избегнати само с помощта на упражняваща терапия.
  5. В резултат на движението нормалното функциониране на тялото се възстановява. В крайна сметка всичко това е много взаимосвързано: за да работят вътрешните органи на човек добре, той трябва постоянно да се движи. Тогава кръвта циркулира нормално в тялото, а самото тяло работи като часовник. За съжаление, инсултът намалява функциите на тялото или напълно лишава пациента от такъв естествен механизъм. Можете частично да го замените с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Терапията с упражнения трябва да се разрежда със специален масаж, мануална терапия, физиотерапия - всичко това в комбинация кара телесните системи да работят отвън.

Рефлекс за преглъщане

Друг важен проблем е как да се възстанови преглъщащият рефлекс след инсулт, ако той е загубен - все пак без него нормалното функциониране на тялото, домашния режим и самообслужването са невъзможни!

Болест, при която преглъщането става невъзможно или трудно, се нарича дисфагия. При такова заболяване подвижността на езика е ограничена, може да се появи слюноотделяне, мускулите на фаринкса не се подчиняват добре на собственика. В резултат на това фарингеалният рефлекс е загубен или недостатъчно изразен..

За да се възстанови функцията, е необходимо да се изпълняват упражнения, свързани с възстановяване на субординацията на мускулите на устната кухина и фаринкса. Движения на езика, дъвчене на храна и други. Всичко това е възможно само ако пациентът може да вдигне глава и да я задържи в това положение поне за кратко (в случай на напълно легнал пациент). Ако не може да държи главата си, на първо място, трябва да се обърне внимание именно на този фактор..

Докато рефлексът бъде възстановен, трябва да нахраните пациента със специална храна, която не е необходимо да се дъвче старателно, на малки порции. В най-трудните ситуации сондата може да се използва.

Загуба на зрение

Понякога инсултът се изразява в пълна или частична загуба на зрение. Едното око или и двете могат да бъдат слепи. Как да възстановим зрението след инсулт е друга важна задача от списъка на тези, които трябва да бъдат решени, за да се възстанови жизнения стандарт на пациента..

След инсулт зрението може да се загуби на 1 или на двете очи

За да разрешите този проблем, трябва да вземете специален списък от упражнения от офталмолог, които се състоят в правилните движения на очната ябълка и масажирайте очите с ръце. Може да отнеме много време за упражнения, преди да се появят първите признаци на възстановяване и осезаеми резултати. Затова тук ще трябва да се запасите с търпение и воля..

Не забравяйте, че само последователното, редовно прилагане на препоръките дава резултати. Помощта на роднини и близки хора е от голямо значение - именно от тях пациентът ще черпи волята за победа, когато собствените му резерви се изчерпят.

Но работата в екип ще даде резултати дори и в най-трудния случай. Всеки лекар ще каже, че резултатът ще бъде само когато общото отношение на пациента и неговите асистенти е положително..

Не забравяйте, че пациентът с инсулт се нуждае от силното рамо на онези, които вярват в него най-вече..


Следваща Статия
Холестерол 5.0 - 5.9 много ли е или не? Какво е опасно, какво да правя