Блокада (тромбоза) на вените на краката: защо се появява и как да се лекува?


Болката в краката, която се появява по време на физическа активност (бягане, ходене, колоездене), не винаги е резултат от нормално мускулно напрежение. Много по-често този симптом показва, че има запушване на кръвоносните съдове в краката - както вените, така и артериите на долните крайници.

Това състояние е разнообразно в своите проявления. Ако човек развие куцота, включваща и двата крайника, може да се подозира ранно развитие на оклузия (запушване на лумена) на артериите на долните крайници. Това е следствие от заболяване като атеросклероза. Поради рязко запушване на лумена от тромб, който се отдели и започна да се движи, често се развива тромбоемболия - опасно състояние.

Сортове

Запушването или запушването на съдовете на долните крайници протича по различни начини. Въз основа на това в медицинската практика се разграничават два вида оклузии:

  • остър;
  • хронична.

В първия случай има пълно стесняване на разстоянието между стените на вените на долните крайници. Може да се диагностицира и остра съдова недостатъчност..

Що се отнася до хроничните оклузии, те се характеризират с не пълно, а само частично стесняване на лумена. Наблюдават се и хронични форми на венозна недостатъчност..

Причини за запушване

Няколко важни физиологични процеси протичат в човешкото тяло. Съсирването на кръвта е едно от тях. Съсирекът или тромбът е резултат от слепването на определени кръвни съставки. Целта му е да спре кървенето, ако повърхността на кожата е повредена или целостта на лигавицата на вътрешните органи е нарушена. Ако по някаква причина няма реакция при образуването на кръвен съсирек в тялото, кръвоизливът често води до смърт..

Медицинската практика разграничава два вида кръвни съсиреци:

  1. Първият тип се образува в артериите на долните крайници и всеки друг орган и се състои от тромбоцити.
  2. Вторият тип е резултат от комбинацията от еритроцити и фибрин. Място на произход - вени.

Медицинската практика познава такова състояние като патологично образуване на тромби. Това трябва да се разбира като състояние, при което съсирек се образува дълбоко в съдовете на краката без контакт с външната среда..

Сред другите механизми за развитие на съдова оклузия, експертите отбелязват нарушение на целостта на вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове, както и нарушение на индексите на кръвосъсирването нагоре.

При пациенти с диагностицирани заболявания като сърдечна аритмия, аневризма и атеросклеротични съдови лезии може да се развие тромбоемболия. При това състояние запушването на кръвоносните съдове се причинява от кръвен съсирек, който е мигрирал от илиачната артерия, сърцето или коремната аорта с помощта на кръвния поток..

Лекарите комбинират причините за развитието на запушване в т. Нар. Триада на Вирхов:

  • повишени нива на съсирване;
  • нарушение на скоростта на притока на кръв надолу;
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Сред причините за развитието на патологията през целия живот са:

  • диагностицирана или недиагностицирана атеросклероза;
  • отделяне на тромб, образуван в сърцето, и миграцията му в артериите отдолу.

Следните рискови фактори също могат да допринесат за развитието на запушване на съдовете на краката:

  • раждане и раждане на дете;
  • използването на хормонални контрацептиви;
  • онкологични заболявания;
  • всякакви наранявания;
  • наличието на лоши навици;
  • наднормено тегло;
  • липса на достатъчно физическа активност;
  • продължително шофиране в седнало положение.

Образувани в дълбоките вени на долните крайници, тромбите в повечето случаи произхождат от суралните венозни синуси (кухини), разположени в дълбоките области на мускулите на прасеца. Поради факта, че синусите не са в състояние да поддържат собствения си тонус, мускулите на подбедрицата са отговорни за изпразването им. Колкото повече човек се движи, толкова по-добра ще бъде венозната циркулация. Ето защо хората, които остават в покой дълго време, имат риск от патологична тромбоза..

Колкото по-дълго се наблюдава нарушение на целостта на стените на вените, толкова по-ниска е степента на съдова еластичност. Резултатът от всичко това е превръщането на дълбоките вени в тръби, които не могат да се разтягат и съответно предотвратяват обратния кръвен поток. На фона на възпалението се развива остър тромбофлебит.

Как да разграничим флеботромбозата от тромбофлебита

Двата процеса, които протичат в съдовете на краката, имат редица важни разлики:

  1. Флеботромбозата е нарушение на проходимостта в дълбоките вени, а тромбофлебитът - в повърхностните.
  2. При флеботромбоза рискът от развитие на тромбоемболия (фатално усложнение на оклузията) е много по-висок, отколкото при втората патология.

Симптоми на заболяването

Пълното запушване на съдовете на долните крайници има ярки, изразени симптоми. По-специално, пациентите отбелязват в себе си:

  • така нареченият „удар с камшик“ - интензивна болка, която възниква неочаквано;
  • усещане за студ в крайниците;
  • намаляване на яркостта на цвета на кожата на краката, в съдовете на които има запушване;
  • чувство на слабост в краката;
  • куцота;
  • в артериите, разположени под мястото на запушване, не се усеща пулсация.

В случаите, когато има само частично запушване на вените на долните крайници, клиничната картина не е изразена. Поради тази причина пациентът може да не знае за наличието на патология. С намаляването на лумена могат да се появят следните клинични прояви:

  • болезнени усещания в крайника, който страда от патология;
  • изразено подуване на крака в една точка;
  • оцветяване на кожата в червено или синьо;
  • втвърдяване на мускулите;
  • засегнатият крайник става по-голям.

Симптомите на запушване на вените на долните крайници, разположени близо до повърхността, имат най-голяма специфичност. Клиничната картина е следната:

  • болка в областта на съда с запушване;
  • промяна в интензивността на цвета на кожата точно над засегнатите съдове на краката (бледност);
  • плътни образувания, усещани при допир;
  • подуване близо до повредения съд.
обратно към съдържанието ↑

Как се лекува патологията

Независимо от тежестта и естеството на протичането на заболяването, то изисква правилно и навременно лечение. Като цяло тактиката включва две посоки.

Консервативно лечение

В първия случай се предписват лекарства в зависимост от това доколко изразени са симптомите. Като правило за лечение се предписват следните лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • спазмолитици;
  • лекарства за подобряване на състоянието на кръвта;
  • гликозиди за сърцето;
  • средство за премахване на аритмия.

Консервативната терапия включва:

  • превръзка, носене на компресионно бельо;
  • промяна на диетата - ограничаване или напълно изоставяне на пикантни, мазни, солени и пържени храни, обогатяване на голямо количество плодове, зеленчуци, замяна на животински мазнини с растителни;
  • използването на венотонични мехлеми;
  • прием на таблетирани венотоници и витамин Р;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Не във всички случаи консервативното медикаментозно лечение дава положителен резултат. Ако лекуващият лекар забележи, че има голяма вероятност от развитие на животозастрашаващи усложнения, ще се препоръча хирургично лечение.

Операция

Преди време премахването на кръвен съсирек се препоръчваше като метод на хирургично лечение. Но днес все повече се изоставя в полза на по-ефективни методи:

  1. Ако пациентът няма склонност към кървене, лекарят може да препоръча тромболиза. При този метод тромбът се разтваря директно в увредените съдове на долните крайници. Съществуват обаче рискове: използваното лекарство може да причини голямо кървене..
  2. Ако има противопоказания за тромболиза, във вената се вкарва кава филтър. Това устройство ще предотврати мигрирането на отделен кръвен съсирек в дълбоките вени.
  3. Революционният метод за лечение на оклузия днес са сондите Aspirex Straub и Rotarex. Те ви позволяват да смачквате и премахвате кръвни съсиреци без вреда и риск.

Наследствеността и травмата само от време на време водят до съдова оклузия. Много по-често оклузията е следствие от поведението на самия пациент. Днес все повече хора водят заседнал начин на живот и се хранят лошо. Ето защо най-доброто лечение е превенцията.

Запушване на съдовете на долните крайници: причини, симптоми и лечение

Съдовите заболявания на краката са често срещана патология. С него се нарушават функциите на артериите, капилярите, съдовете на краката. Разпространението на болестта се дължи на наследствеността, но по-често на начина на живот в съвременния свят. Вторият фактор е най-значимият, тъй като повечето хора се движат малко, използват модерно оборудване, работят малко с краката си, прекарват много време пред компютъра. Друг фактор е храната, която влияе негативно на организма..

При такива условия лечението на съдова обструкция на долните крайници се извършва в комплекс от мерки, най-важното е, че самият човек иска да бъде излекуван.

Разновидности на оклузия

Днес в медицината са идентифицирани редица заболявания, които се отнасят конкретно до съдовете на краката. Те се определят при пациенти от определени симптоми..

Тази група патологии включва предимно атеросклероза, заболяване на артерията на краката в хронична форма. Развива се поради консумацията на мазни храни, съдържащи холестерол. Той не се разпада, слепва се на бучки по стените на вените и артериите. Поради това се образува облитерация - запушване на вените на долните крайници, което ги принуждава да се адаптират към новосъздадените условия и те започват да търсят заобикалящи мерки покрай съда, блокиран от кръвен съсирек. Новите пътища образуват малки стволове на артерии, които тялото използва като специален естествен шунт..

Съдовата оклузия се разделя на венозна и артериална.

Местоположението на патологията разделя патологията на:

  • запушване на мезентериалните съдове, нарушаване на циркулацията на кръвта в мезентериалните съдове, това води до чревна исхемия. Поради тромбоза настъпват промени по стените на червата, нарушава се храненето му, възниква възпаление, което води до запушване и перитонит;
  • запушване на съдовете на главата, което се развива поради припокриването на хода на съда от холестеролни плаки. Те постепенно растат, не позволяват на кръвта да тече свободно, съдовете губят еластичност. Нарушаването на кръвообращението причинява запушване, води до дисфункции в работата на вътрешните органи;
  • запушването на съдовете на краката внезапно блокира артериите в периферията, развива синдром на исхемия. Това заплашва пълната загуба на функцията на краката, нарушава притока на кръв. Без прием на хранителни вещества настъпва парализа, тъканите умират. Това вече са признаци на гангрена на краката..

Изследването на лице, при което лекарят подозира заличаваща атеросклероза, запушване на краката, показва на лекаря атрофирани мускули на подбедрицата. За самия пациент също е забележимо, че кракът изтънява, губи се обемът на мускулната тъкан. Това ясно може да се види на снимката на болни крака. Лечението на съдова обструкция на долните крайници започва с обширен преглед.

Диагностика на патологията

Днес лесно се открива периферна съдова болест. Диагностичните лекари се подпомагат от най-новите технологии, което дава възможност да се види самото начало на патологията.

За да се установи точна диагноза, преглед се извършва от различни лекари:

  • терапевтът палпира болната част, преценява колко са се променили съединителните тъкани;
  • лаборантите провеждат кръвни тестове за биохимия, като проверяват броя и качествения състав на тромбоцитите и левкоцитите;
  • лаборанти проверяват кръвта за съдържанието на липиди, техните фракции;
  • диагностикът провежда доплер ултрасонография, показвайки как кръвта се движи по вените, нейния дебит;
  • диагностикът провежда ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, определя стадия на развитие на заболяването;
  • ЯМР се извършва за изясняване на всички изследвания, дава подробна картина на заболяването в няколко проекции.

По време на прегледа пациентите не трябва да чувстват болка, дискомфорт и лекарите получават пълна информация за развитието на патологията, те могат да предписват лечение на съдова обструкция на долните крайници.

Флеболог предписва курс на лечение на разширени вени само след преглед на пациента в частен или...

Причини за съдово запушване

Слабата пропускливост на кръвта през съдовете се появява при хора от различни възрасти, на повърхността на кожата на краката, промяна в посоките на артериите, тяхната извитост и разширяване са видими отвън. Емболия и тромбоза провокират запушване. Обструкцията се развива в резултат на нараняване или механично притискане на кръвоносните съдове. След него дълбоките вени се запушват, когато кръвните съсиреци - кръвни съсиреци - се залепят във венозните лумени.

Провокиращите фактори на съдовата блокада са:

  • наследственост;
  • нарушения в развитието на съединителните тъкани;
  • променен хормонален фон; касае жени, които са бременни или наближават прага на менопаузата;
  • ниска физическа активност;
  • голямо тегло;
  • приемане на определени лекарства;
  • свързана с възрастта загуба на пластичност на съдовите стени.

Това са основните фактори - провокатори на появата на съдови заболявания на краката..

Можете да избегнете развитието на много заболявания, ако живеете пълноценно, мислите за здравето си, не избягвайте професионални прегледи.

Флебологът ще предпише доплер изследване на съдовете на долните крайници и ще ви каже какво е и какво е...

Симптоми

Болестите с запушване на артериите се проявяват с общи симптоми, които могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания. Ето защо, лекарят трябва да разграничи симптомите, да подчертае основните признаци, които потвърждават наличието на запушване на вените..

Пациентите обикновено се оплакват:

  • спазъм на съдовете на двата крайника;
  • безпричинна болка в крайниците;
  • появата на оток на мястото на спазми;
  • локално повишаване на температурата в областите на крайниците;
  • появата на болка в прасците при нормално ходене;
  • повишена болка с допълнителни натоварвания;
  • човек периодично започва да куца;
  • краката се уморяват бързо;
  • възникват нощни крампи;
  • краката са студени и замръзват дори в горещите дни;
  • напредналата форма на заболяването дава сухи гангренозни образувания в засегнатите области.

Най-често запушването се появява като следствие от разширени вени, когато се присъедини инфекция.

Понякога за първи път лекар открива заболяване по време на рутинен медицински преглед, когато човек все още не мисли за появата на сериозно заболяване. Симптомите и лечението са неразривно свързани в цялостната терапия.

Как се лекува съдова обструкция?

Когато човек е диагностициран със съдови заболявания на краката, започва сложна терапия. Използват се физиотерапевтични мерки - лазерно лечение. Включена е терапевтична гимнастика, насочена към стабилизиране на кръвния поток с цел възстановяване на потока му в болните области на краката. Препоръчително е да носите еластични превръзки, да използвате тонизиращи кремове и гелове.

Едновременно с лекарства се предписва лечение с народни средства, прием на инфузии и отвари от лечебни растения. Набор от мерки за лечение на съдова обструкция на долните крайници обикновено дава положителни резултати.

Консервативно лечение

Лечението на оклузията се разделя на консервативно и оперативно. Лекарят предписва лекарства според състоянието и външния вид на засегнатата част на краката.

Консервативната терапия за артериална оклузия включва:

  • аналгетични инжекции - Промедол, Димедрол, Морфин;
  • спазмолитични средства - No-shpa, Papaverin, Galidor;
  • лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - хепарин;
  • гликозиди - Korglikon, Strofantin;
  • лекарства, които регулират ритъма на сърдечните контракции - Новокаинамид.

Консервативното лечение включва:

  • носенето на еластична превръзка;
  • специална диета без мазни, пържени, пикантни, солени храни;
  • използването на венотонични мехлеми - Venitana, хепаринов маз, Lyoton, Troxevasin;
  • приемане на венотоници - Флебодия, Троксевазин, Есцин;
  • прием на витамин Р в препарати - Аскорутин, Рутозид, Троксерутин;
  • назначаването на нестероидни лекарства срещу възпаление - диклофенак, кетанова, диклоберл;
  • назначаването на тромболитици - Fragmin, Kleksan, Warfarin, Singular;
  • прием на антитромбоцитни средства - Аспирин;
  • прием на системни ензими - Wobenzym, Phlogenzym.

Като се има предвид, че холестеролните плаки причиняват съдово запушване, лекарствата се използват за понижаване на холестерола:

  • статини, които блокират синтеза на холестерол в черния дроб - Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • фибрати, които увеличават броя на липопротеините, които понижават холестерола. Те се предписват само след консултация с кардиолог - Bezafibrate, Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
  • никотинова киселина, която разширява кръвоносните съдове - ендурацин;
  • означава блокиране на адхезията на атеросклеротични плаки - Colestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
  • лекарства, които подобряват неговите реологични свойства в кръвта - хепарин, варфарин, аспирин в малка доза, клопидогрел;
  • лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта - Пентоксифилин, Трентал, Курантил.

Стационарното лечение се състои от:

  • инфузионно интравенозно приложение на Reopolyglucinum с новокаин в редуване с Trental или Pentoxifylline на Fiz. решение;
  • редувайте с калиев хлорид, аналгин, димедрол, рибоксин, аскорбинова киселина, магнезиев сулфат. Курсът на инфузионно лечение - 20 дни.

В същото време се предписват лекарства за интрамускулни инжекции:

  • Папаверин + никотинова киселина - 10 дни;
  • Актовегин - 10 дни.

Ако има анамнеза за диабетна ангиопатия, Сулодексид допълнително се предписва 2 пъти на ден, в продължение на 30-40 дни, приемани между храненията.

Амбулаторното лечение включва вземане на:

  1. Трентал или пентоксифилин, 2 пъти на ден, курс - месец.
  2. Кардиомагнит, 1 път на ден, постоянен прием.
  3. Wessela Douai, 1 t 2 пъти на ден.
  4. Актовегин, за предпочитане чрез инжектиране.
  5. Nikoshpan, 1t 2 пъти на ден.
  6. Витамин Е, 2 капсули 2 пъти на ден.

При лечение на кожни лезии Curiosin се предписва на прах. След почистване на отворени рани, ръбовете се препоръчват да се третират с мазила Actovegin, Solcoseryl. Препоръчва се курсовете на консервативно лечение да се повтарят 2 пъти годишно, през пролетните и есенните месеци..

Ако консервативната терапия не доведе до желания резултат или има вероятност от усложнения, лекарите стигат до необходимостта от операция.

Операция

Лечението с операции не е лесен въпрос, тъй като кръвоносната система е засегната. Независимо от това, съветът на лекарите избира операция, ако консервативната терапия не дава положителни резултати и заплашва с появата на нежелани усложнения..

В случай на запушване на артерията се извършва директна или индиректна емболектомия:

  • директна емболектомия. При този метод съдът се излага на мястото на емболията, краищата на съда се прищипват. След това се дисектира върху ембола, на мястото, където съдът е променил лумена или посоката. Този метод не винаги е приложим, тъй като емболичното място понякога е недостъпно;
  • индиректна емболектомия. Той се разделя на ортограден, при който катетърът се поставя по протежение на кръвния поток, и ретрограден, когато катетърът се поставя срещу кръвообращението. Катетър се вкарва в емболичното място, за да аспирира тромбовата маса. Днес е разработен специален катетър за емболектомия, който представлява тънка тръба с единия заострен край, а другият край е снабден с надуваем балон. Катетърът се вкарва в лумена на съда, преминава през ембола, след това балонът се надува и катетърът се отстранява внимателно от съда заедно с ембола.

При запушване на венозни съдове се извършват и други хирургични мерки:

  • склерозантите се инжектират в лумена на вената;
  • ендоскоп извършва тромбектомия;
  • ако е посочено, се извършва венектомия;
  • от съвременните техники използват радиочестотна заличаване на вените;
  • друга нова техника - ендовенозната коагулация се извършва с лазер;
  • лигиране на повърхностни вени;
  • инсталиране на кава филтри.

Задачата на хирурзите по време на хирургичното лечение на оклузии по всякакви методи е да възстанови преминаването на кръвта през артериите, в случай на запушване на вените - да предотврати тромбоемболия като усложнение на заболяване, засягащо белодробната артерия.

етнонаука

Лечителите препоръчват да се въвеждат вечерни разходки на въздух, като се правят бани с борови екстракти вечер.

От рецептите на билкарите най-често срещаните и ефективни са:

  1. Настойка от мента. Технология на производство: 1 ч.л. изсипете билките с чаша вряща вода, покрийте, оставете на топло за 20 минути, след което отцедете. Приложение: пийте инфузията сутрин, ½ час преди хранене. Курс - няколко месеца, без прекъсване.
  2. Смес от боровинки с мед. Съставките се вземат на вкус, има смес от 1 с.л. л. 3-4 пъти на ден.
  3. Плодова напитка от боровинки. Внимание: не се добавя захар. Пийте плодова напитка по 1 чаша на ден.
  4. Инфузия на кора от трепетлика. Приготвяне: сложете нарязани 3-4 супени лъжици в термос. л. кора, изсипете вряла вода, настоявайте за една нощ. Приложение: пийте по 30 g 3-4 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Народните лекарства не позволяват съсиреците да се слепват, връщат здравината и пластичността на съдовите стени. При комплексна терапия използването на всяко лекарство според народните рецепти трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Съдова обструкция на долните крайници лечение

Какво представлява съдова оклузия на долните крайници

Патологиите на кръвоносната система са водещи в цялата структура на заболяванията, сред основните причини за инвалидност и смъртност. Това се улеснява от разпространението и постоянството на рисковите фактори. Заболяванията не винаги засягат едновременно сърцето и кръвоносните съдове, някои от тях се развиват във вените и артериите. Има много от тях, но запушването на артериите на долните крайници е най-опасното.

Концепцията за запушване (запушване) на съдовете на краката

Блокирането на артериите на долните крайници води до спиране на доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, които те доставят. Поплитеалната и бедрената артерии са по-често засегнати. Болестта се развива рязко и неочаквано.

Луменът на съда може да бъде блокиран от тромби или емболи от различен произход. Диаметърът на артерията, която става непроходима, зависи от техния размер..

В същото време некрозата на тъканите се развива бързо в областта под запушването на артерията..

Тежестта на признаците на патология зависи от местоположението на запушването и функционирането на странично - съпътстващия кръвен поток през здрави съдове, които вървят успоредно на засегнатите. Те доставят хранителни вещества и кислород до исхемичните тъкани.

Блокирането на артериите често се усложнява от гангрена, инсулт, инфаркт, които водят пациента до увреждане или смърт.

Невъзможно е да се разбере какво е запушване на съдовете на краката, да се осъзнае тежестта на това заболяване, без да се знае неговата етиология, клинични прояви и методи на лечение. Също така е необходимо да се вземе предвид значението на предотвратяването на тази патология..

Повече от 90% от запушванията на артериите на краката имат две основни причини:

  1. Тромбоемболия - образуват се кръвни съсиреци в големите съдове, кръвният поток се доставя до артериите на долните крайници и ги блокира.
  2. Тромбоза - тромб в резултат на атеросклероза се появява в артерията, расте и затваря лумена си.

Етиология

Етиологията на останалите случаи е следната:

  • натрупването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове при атеросклероза преди нейното запушване;
  • емболия с частици мазнини или чуждо тяло, въздушни мехурчета, инжекционна течност;
  • аневризма на артериите - тяхното разтягане и изпъкналости, при които бързо се натрупват кръвни съсиреци и емболи;
  • механична травма на кръвоносните съдове, компресия, блокиране на кръвния поток;
  • възпалителни заболявания на артериите, които са придружени от подуване и натрупване на ексудат;
  • сърдечна исхемия, хипертония, сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, захарен диабет допринасят за развитието на оклузия;
  • левкемия - луменът на артерията се запушва от прерастващи злокачествени клетки.

Рискови фактори

Съдовата оклузия е заболяване, за развитието на което наличието на рискови фактори е особено важно. Тяхното минимизиране намалява възможността за запушване. Те са:

  • алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене;
  • наследственост;
  • операция на съдовете на краката;
  • небалансирана диета;
  • бременност, раждане;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • пол - мъжете са по-склонни да се разболеят, възраст - повече от 50 години.

Въздействието на основните причини и рисковите фактори най-често се натрупва за дълго време.

Важно! Експертите отбелязват разпространението на запушването на съдовете на краката сред младите хора, много от които седят пред компютри и монитори на приспособления. Ето защо, когато се появят първите признаци на запушване, независимо от възрастовата категория, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Видове и признаци на заболяването

Блокиране на артериите може да възникне навсякъде в долния крайник, припокривайки различни диаметри на съдовете. В съответствие с това се разграничават видовете оклузии:

  1. Запушване на големи и средни артерии. Нарушено кръвоснабдяване на бедрената и съседните области.
  2. Блокиране на малки съдове, доставящи кръв в долната част на крака и стъпалото.
  3. Смесена обструкция - големи и малки артерии едновременно.

Според етиологичните фактори, провокирали появата и развитието на заболяването, оклузиите се разделят на следните видове:

  • въздух - запушване на съда от въздушни мехурчета;
  • артериални - кръвните съсиреци създават препятствия;
  • мастна - запушване на артерия с мастни частици.

Запушването на съдовете на краката се случва в две форми:

Остра оклузия възниква, когато артерията е блокирана от кръвен съсирек. Развива се внезапно и бързо. Хроничното заболяване протича бавно, проявите зависят от натрупването на холестеролни плаки върху съдовата стена и намаляването на лумена му.

Симптоми

Първият признак на обструкция на артерията на крака е прекъсната клаудикация. Интензивното ходене започва да причинява болка в крайника, човекът, щадящ крака, накуцва. След кратка почивка болезнените усещания изчезват. Но с развитието на патологията болката се появява от малки натоварвания на крайника, накуцването се увеличава, необходима е дълга почивка.

С течение на времето се появяват 5 основни симптома:

  1. Постоянна болка, влошена дори от леко увеличаване на натоварването на крака.
  2. Кожа, която е бледа и студена на допир в засегнатата област, която в крайна сметка развива синкав оттенък.
  3. Съдова пулсация на мястото на запушване не е осезаема.
  4. Намалена чувствителност на крака, усещане за бягане пълзи, което постепенно изчезва, изтръпването остава.
  5. Начало на парализа на крайника.

Важно е да се знае, че няколко часа след появата на характерни признаци на запушване, започва некротизация на тъканите на мястото на запушване на съдовете, вероятно развитие на гангрена.

Тези процеси са необратими, поради което ненавременното лечение ще доведе до ампутация на крайника и увреждане на пациента..

Ако има признаци на интермитентна клаудикация или поне един основен оклузивен симптом, това е причина за спешна медицинска помощ..

Методи на лечение

Флебологът провежда необходимите изследвания, за да потвърди диагнозата. След това той предписва лечение. В началните етапи от развитието на болестта тя е консервативна и се провежда у дома. Използва се медикаментозна терапия:

  • антикоагуланти, които разреждат кръвта и намаляват нейния вискозитет (Cardiomagnet, Plavix, Aspirin Cardio);
  • спазмолитици, които облекчават съдовите спазми (No-Shpa, Spazmol, Papaverine);
  • тромболитици (фибринолитици), които унищожават кръвни съсиреци (Prourokinase, Aktilase);
  • болкоуспокояващи, облекчаващи пристъпите на болка (кетанол, баралгин, кеталгин);
  • сърдечни гликозиди, които подобряват сърдечната функция (Korglikon, Digoxin, Strofantin);
  • антиаритмични лекарства, които нормализират сърдечните ритми (новокаинамид, прокаинамид).

Антикоагулантният ефект на хепариновия маз се използва за локално лечение на оклузия. Предписват се комплекси от витамини. Използвайте физиотерапия.

Електрофорезата ускорява и осигурява максимално проникване на лекарството до мястото на артериалната лезия.

Магнитната терапия облекчава болката, подобрява кръвообращението, увеличава насищането на кръвта с кислород.

В случай на тежко развитие на оклузия и неефективна медикаментозна терапия се използва хирургично лечение:

  1. Тромбектомия - отстраняване на кръвни съсиреци от лумена на съда.
  2. Стентиране - въвеждането на специален балон отваря лумена на артерията и се инсталира стент, предотвратявайки стесняването му.
  3. Байпасната хирургия е създаване на байпасна артерия, която да замести засегнатата област. За това може да се използва имплант или здрав съд на крайника..

С развитието на гангрена се извършва частична или пълна ампутация на крайника.

Предотвратяване

Прилагането на прости правила за превенция значително намалява риска от развитие на болестта:

  1. Водете активен начин на живот, прилагайте умерена физическа активност.
  2. Посетете пързалки, басейни, фитнес зали.
  3. Откажете се от пушенето и алкохола или намалете консумацията на алкохол до минимум.
  4. Яжте правилната храна, която съдържа достатъчно количество витамини и минерали. Елиминирайте храни, които повишават холестерола в кръвта, вискозитета на кръвта, кръвното налягане, съдържащи голямо количество мазнини.
  5. Предотвратете значително увеличаване на телесното тегло, поддържайте го нормално.
  6. Избягвайте стреса, научете се да се отървете от тях.
  7. Наблюдавайте хода и лечението на хронични заболявания, които могат да причинят съдова обструкция на краката.

Заключение

Блокирането на артериите на долните крайници в повечето случаи се развива дълго време, така че ранните симптоми се появяват в началните стадии на заболяването. Те сигнализират за проблеми с кръвоносните съдове. Не трябва да пропускаме този момент и да посетим специалист. Това е единственият начин да се определи правилно причината за съдова оклузия, да се премахне, да се спре развитието на патологията, да има благоприятна прогноза за възстановяване..

Причини, симптоми и лечение на съдово запушване на краката

Болката в долните крайници при ходене или физическа активност (бягане, колоездене) е не само резултат от пренапрежение на мускулите, но може също така да показва, че има запушване на кръвоносните съдове в краката както на артериите, така и на вените. Интермитентната клаудикация е основният ранен симптом на постепенното запушване на артериите на краката, най-често причинено от атеросклероза. По-тежка проява на това заболяване е появата на незарастващи язви или в краен случай гангрена. Може да възникне остро блокиране на артериалното легло на долните крайници, причината за което е тромбоемболия - пълно и внезапно запушване на лумена на съда от отделен тромб.

Кръвни съсиреци могат да се появят както в повърхностните, така и в дълбоките вени на долните крайници. Тромбозата при първата не е толкова опасна, тъй като рядко води до белодробна емболия, за разлика от втората ситуация. Струва си да се разберат причините и последиците от патологиите.

Основната причина за запушване са кръвните съсиреци

Съсирването на кръвта е много важен физиологичен процес за човешкото тяло, при който тромбоцитите, фибринът и другите компоненти се слепват, образувайки съсирек (тромб). Тази реакция ви позволява да спрете кървенето, ако кожата или вътрешните органи са повредени. Съсирекът образува защитен филм, който спасява тялото от обилно кървене. При липса на тази реакция на повреда, всяко незначително порязване може да завърши с неуспех..

Има два вида кръвни съсиреци. Някои се образуват в областта на бързия кръвен поток (артерии), първоначално се състоят от тромбоцити, имат сив цвят. Други възникват в съдове с относително бавен кръвен поток (вени), червени на цвят и се появяват в резултат на адхезия на фибрин към червените кръвни клетки.

Това се случва по-често във вените, отколкото в артериите, тъй като там кръвта тече по-бавно. Други механизми за развитие на венозна тромбоза: увреждане на ендотела (вътрешния слой на съдовата стена), хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта).

Кръвните съсиреци най-често навлизат в артериалното легло на долните крайници от по-високите части на системното кръвообращение. Тази ситуация се нарича тромбоемболия, което означава, че съсирекът не се е образувал в областта на запушването на съда, а се е преместил там от сърцето, коремната аорта, илиачната артерия. Следователно артериалната емболия в краката често се появява на фона на сърдечна аритмия, аневризма, атеросклеротични лезии на съдовете, разположени над бедрената артерия (тромботични маси се образуват върху атеросклеротичната плака, която може да се отдели, след което те се придвижват към периферията с кръвния поток).

Артериална оклузия: внезапна и постепенна, остра и хронична

Откъснат кръвен съсирек, движещ се с кръвния поток, се забива в лумена на съда, причинява пълното му запушване, кръвоснабдяването на тъканите спира. В резултат на това се развива остра исхемия или, както се нарича това състояние, остра недостатъчност на долните крайници. Следните симптоми се появяват внезапно:

  • остра болка;
  • внезапна бледност на кожата;
  • парестезия (изтръпване на иглата);
  • локално понижаване на температурата на кожата;
  • липса на пулс;
  • парализа.

Това състояние изисква спешна помощ, като се вземат спешни мерки. Пациент с тромбоемболия се подлага на локално инжектиране на тромболитици чрез катетър или операция. Тромбът се отстранява по открит начин - съдът се дисектира директно върху мястото на локализацията му или с помощта на балонен катетър.

Запушването на артериите в краката може да се развие постепенно, след което възниква хронична артериална обструкция. Най-често това се случва в резултат на атеросклероза. Други, по-рядко срещани причини:

  • възпалителен артериит;
  • Болест на Бургер;
  • Артериит на Такаясу;
  • гигантски клетъчен васкулит;
  • Синдром на Leriche.

Олитериращата атеросклероза на долните крайници е системно заболяване, което най-често води до хронична артериална недостатъчност на краката. Навременността на неговото идентифициране и лечение може значително да улесни живота на пациента. Как да го дефинирам?

Причина за заличаване на атеросклерозата

Основната причина за стесняването на лумена на артериите на краката е атеросклерозата - хронично заболяване, в резултат на което восъкоподобно вещество се натрупва в съдовата стена, образува се така наречената атероматозна плака. Първоначално тези отлагания се състоят от холестерол, някои липопротеинови фракции. С течение на времето в тях расте съединителна тъкан (склероза), добавя се калций (калцификация), което води до загуба на еластичност, стеноза (намаляване на лумена), до запушване на съда (пълно запушване). В резултат на това се нарушава кръвообращението в долните крайници, развива се тъканна исхемия или кислородното им гладуване.

"Атеросклероза" запушване на съдовете в долната част на тялото, което може да се случи не само в краката, но и в артериите на таза, коремната аорта, се проявява най-напред с появата на гърчове и болка по време на тренировка. Това е първият симптом на запушване на кръвоносните съдове в краката, който се появява, когато луменът на артерията в областта на образуваната плака е намален с повече от половината..

Рисковите фактори са същите като при коронарните артерии - кръвоносните съдове, които хранят сърцето и водят до инфаркт на миокарда:

  • пушене,
  • диабет,
  • високо кръвно налягане,
  • повишен холестерол в кръвта.

Симптоми на стесняване на лумена на артериите на долните крайници

В зависимост от нивото, на което е възпрепятстван притокът на кръв, може да се появи болка в прасците, бедрата или задните части. Интензивността и продължителността до голяма степен зависи от степента на стесняване на артерията. В случай на тежка стеноза (луменът на съда е почти запушен), кожата на пръстите става бледа, студена на допир, пулсът в подколенната ямка, на глезена или бедрото практически не се осезава. В тежки случаи (пълно запушване), когато притокът на кръв към тъканите спре, те започват да отмират (това се нарича гангрена), което обикновено изисква ампутация.

Този показателен симптом на запушване на кръвоносните съдове в краката дори има свое име - „интермитентна клаудикация“. Студът и някои лекарства също могат да предизвикат болка в краката..

Как се диагностицира артериалното запушване?

Целта на диагнозата е да се определи мястото и степента на артериална стеноза. За това се използват следните изследователски методи:

Как се лекуват съдовите патологии на краката?

Използването на един или друг вид лечение до голяма степен зависи от местоположението (коя артерия е засегната, на какво ниво) и степента на запушване на съда. В ранните етапи на стеноза симптомите могат да бъдат контролирани с редовно упражнение. Добра помощ в това също ще бъде:

  • ако пациентът има излишни килограми, тогава загубата им ще бъде само от полза;
  • ако пуши - избавянето от тази зависимост ще избегне прогресирането на болестта.

За пациенти с тежка стеноза е показана ендоваскуларна хирургия. При по-тежки ситуации се използва открито хирургично отстраняване на атероматозна плака. Ако това не може да се направи, се извършва байпас..

  • Ангиопластика / стентиране е ендоваскуларна операция, която ви позволява да разширите лумена на съда. Извършва се под наблюдението на ангиографско изследване. Първо, на мястото на плаката в артерията се поставя гъвкав катетър. След това, като се използва първият катетър като водач, се въвежда втори по-малък диаметър с надуваем балон на върха. Балонът трябва да бъде инсталиран през стенозата, след което се надува, което води до разширяване на лумена на съда, компресия на плаката. Процедурата завършва със саморазширяващ се стент, който поддържа артерията разширена.
  • Присаждането на артериален байпас е хирургична процедура, която включва байпасна анастомоза. С това се възстановява притока на кръв. Той заобикаля блокирания участък на кораба. За това краищата на съда за присаждане (обикновено се използват участъците от вената, разположени на рамото) се зашиват в стените на артерията над и под стенозата. Това постига пренасочване (заобикаляйки свиването) на кръвния поток през присадката. Операцията е показана с пълна запушване (запушване) на съда.
Резултат от ангиопластика

Блокиране на вените на долните крайници от тромб

Образуването на тромби във вените на долните крайници, наричано още венозна тромбоза, е доста често срещана патология. Опасно състояние е дълбоката венозна тромбоза (ДВТ), когато запушването настъпва не в повърхностните вени на краката, разположени точно под кожата, а в дебелината на мускулните маси. Това състояние е животозастрашаващо, тъй като кръвен съсирек може да се откъсне и да влезе в белодробната артерия с притока на кръв, причинявайки незабавен сърдечен арест.

Причини за образуване на съсиреци

Увеличението на кръвосъсирването обикновено се причинява от забавяне на притока на кръв в краката, както и от увреждане на стените на вените в резултат на нараняване или инфекция, които са основните причини за образуването на кръвни съсиреци..

Други фактори, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци, включват:

  • тютюнопушене;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • онкологични заболявания;
  • употребата на някои хормони, по-специално употребата на естрогени по време на бременност, увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в краката;
  • генетични заболявания.

Признаци на кръвен съсирек в краката

Образуването на кръвен съсирек в сафенозните вени е придружено от лек локален оток, болезненост и зачервяване. Симптомите на дълбока венозна тромбоза са по-тежки и могат да включват:

  • подуване на глезените и прасците;
  • болезненост, подуване, зачервяване и топлина около засегнатата област;
  • повишена болка при повдигане на крака нагоре.

Диагностика на тромбоза

Обикновено запушването на повърхностни вени на краката от тромб, симптомите на които е доста трудно да се объркат с друга патология, се разпознава от лекарите без големи затруднения. Ако е необходимо, се предписва ултразвуков преглед. В случай на дълбока венозна тромбоза, диагностиката обикновено изисква използването на рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

Лечение на запушване на вени

Лечението зависи от причината за образуването на кръвен съсирек. В повечето случаи се предписват лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти). Почивка в леглото също се препоръчва за 3 до 5 дни. Локална терапия: Прилага влажна топлина и лекарства, които намаляват отока и болката. Обикновено амбулаторното лечение се извършва у дома, в допълнение към това, лекарят препоръчва:

  • умерено ходене;
  • опитайте се да държите крака си в повдигнато положение;
  • носенето на компресионни чорапи.

Ако лекарят смята, че „проблемът с тромба трябва да бъде решен незабавно“, пациентът е приет в болница за тромболитична терапия. Тромболитиците са лекарства, които бързо разтварят кръвен съсирек. Те се инжектират в кръвния поток през вена на ръката ви, или Вашият лекар може да използва специална тръба (катетър), за да достави тези лекарства директно в кръвния съсирек. Поради факта, че лекарствата могат да причинят сериозно кървене, те се използват само в много специфични ситуации..

При тези пациенти, за които назначаването на антикоагуланти е противопоказано, се извършва операция. Хирургичното лечение на съдова оклузия на краката има за цел да предотврати белодробна емболия. За да направите това, поставете "капана за кръвен съсирек" (кава филтър) в долната куха вена. Той може да предотврати навлизането на кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия), но не предотвратява образуването на нови съсиреци.

Ако забележите първите признаци на кръвен съсирек, можете да предотвратите бедствие. Какви са симптомите, ако кръвен съсирек е в ръката, крака, главата, сърцето? Какви са признаците на отпадане на образованието? Какво представлява кръвен съсирек и какви вещества участват в образуването му?

В долните крайници най-често се появява тромбофлебит на повърхностни вени. Той има различни форми - остри, повърхностни, възходящи, подостри, подкожни вени. Само навременното откриване и лечение ще ви спасят от тъжните последици.

Дълбоката венозна тромбоза често е животозастрашаваща. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на подбедрицата, може да не бъдат веднага диагностицирани. Операцията също не винаги се изисква.

Откъснатият кръвен съсирек е фатална заплаха за хората. Предотвратяването на венозна и съдова тромбоза може да намали риска от фатална заплаха. Как да се предпазим от тромбоза? Кои са най-ефективните средства срещу него?

Профилактиката на съдовата тромбоза трябва да се извършва изчерпателно. Това е диета и правилно хранене, лекарства и витамини. Цялата информация в статията.

Хирургичната интервенция на долните крайници, особено отстраняването на вените, често провокира появата на патология като тромбофлебит след операция. Как да го избегнем? Каква рехабилитация ще бъде направена на пациента?

Посттравматичната тромбоза се появява при липса на адекватно лечение. Острата форма на увреждане на дълбоките съдове на долните крайници е опасна от отделянето на кръвен съсирек. Колкото по-рано се открие съсирекът, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението.

Главно поради продължителен престой в едно положение, може да възникне илеофеморална тромбоза. Симптоми - цианоза, подуване на вените, изтръпване на крака и др. Диагнозата се основава на ултразвук, CT. Лечението на остра венозна тромбоза започва с инсталирането на кава филтри и разреждащи лекарства.

Промените във вените често показват патология. Въпреки това, не само визуалната диагностика на тромбофлебит на долните крайници позволява на лекаря да диагностицира, но и кръвни тестове, хардуерни методи за изследване.


Следваща Статия
Как да укрепим кръвоносните съдове - причини за слабост и разрушаване