Причини за внезапни пристъпи на сън - Как да лекуваме синдрома на Гелино


Какво представлява нарколепсията? Какви са симптомите на дневната хиперсомния? Какви са причините за възникването на проблеми с будността? Има ли терапия, която може да предотврати внезапни пристъпи на сън? Нека да видим подробно какво представлява.

Какво е нарколепсия

Нарколепсията е неврологично разстройство (не трябва да се бърка с психиатрични разстройства), най-честата проява на което са повтарящи се епизоди на екстремна сънливост (хиперсомния) през деня, принуждаващи човека да спи през деня.

Това заболяване е сравнително рядко сред населението, предполага се, че засяга 40 души на всеки 100 000 и няма „предпочитания“ по отношение на пола и възрастта (може да засегне както деца, така и възрастни и възрастни хора).

Трябва обаче да се отбележи, че това разстройство рядко се проявява преди 10-годишна възраст и във всеки случай изглежда малко свързано с други заболявания. Най-честите случаи на нарколепсия се наблюдават между 15 и 30 годишна възраст..

При възрастните хора е много трудно да се диагностицира нарколепсия, тъй като някои симптоми, като летаргия, сънливост през деня и халюцинации, могат да бъдат свързани с други заболявания в напреднала възраст. Случаите на нарколепсия, които се диагностицират след 60-годишна възраст, са изключително редки..

Децата в рисковата зона са във възрастовата група от 11 до 15 години, тоест в периода преди юношеството и юношеството, много рядко се появява хиперсомния преди 11-годишна възраст (процентът на хората, засегнати от 10 години, е около 16%), въпреки че случаи на деца с нарколепсия са регистрирани дори в на възраст 5-8 години (с дял от 4,5% от общия брой на засегнатите хора).

Различни видове синдром на Jelino

Нарколепсията, наричана още синдром на Jelineau от името на откривателя си, е патология, която се проявява от нарушения на съня, по-специално хиперсомния.

Има различни видове нарколепсия:

  • Първична нарколепсия: Това е класическа форма на нарколепсия с характерни пристъпи на хиперсомния през деня, катаплексия (слабост, внезапно намаляване на мускулния тонус), халюцинации и сънна парализа.
  • Вторична нарколепсия: по-рядка форма на нарколепсия, която е резултат от черепно-мозъчна травма, заболявания като множествена склероза и мозъчни тумори и увреждане, причинено от възпаление.
  • Пароксизмална нарколепсия: това е състояние, свързано с епилепсия, фактите за нарколептичната пароксизмална криза са един от симптомите, които се появяват по време на епилептични припадъци и се състоят от внезапно заспиване, последвано от падане.
  • Нарколепсия без катаплексия: е по-рядко срещана форма на първична нарколепсия и се характеризира с липсата на катаплексия като симптом. Може да съществува в два варианта, без катаплексия, но с наличието на епизоди на REM сън, определени чрез диагностични тестове (в случая това се определя като моносимптомна нарколепсия) или без катаплексия и без REM сън епизоди.

Какви са възможните последици от хиперсомнията

Нарколепсията, въпреки благоприятната прогноза, но като хронично заболяване, може да има важни последици за социалния живот на субекта..

Често може да има:

  • Пътнотранспортни произшествия: ако атака на хиперсомния започне по време на шофиране. Поради тази причина хората с нарколепсия са силно обезкуражени да управляват каквото и да е превозно средство..
  • Травма: например, човек може да удари главата или други части на тялото по време на атака на хиперсомния, последвана от падане.
  • Загуба на социални и работни контакти: тъй като атаките на kk хиперсомния по време на работа (която, очевидно, се извършва с по-малка ефективност) и в процеса на социална активност, това води до маргинализация на субекта.

Причините за пристъпите на сън и до днес са неизвестни

Понастоящем истинските причини за нарколепсия са неизвестни. Ясно е, че това се причинява от промени в частите на централната нервна система, които регулират съня и будността, но учените все още не разбират кои промени в коя от тях пораждат подобни симптоми..

Известно е обаче, че на пациентите с нарколепсия липсват клетки, способни да секретират хормона хипокретин, който очевидно участва в поддържането на състоянието на бодърстване на субекта. От друга страна, резултатите от различни проучвания показват, че нарколепсията е многофакторно заболяване и е невъзможно да се определи една причина за разстройството..

Предложените хипотези за произхода на нарколепсията нямат ясни механизми и определения, но те могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Наследствени фактори: Според някои учени нарколепсията е наследствена патология, която води до мутация на гена, кодиращ миелиновия протеин (MOG ген на миелиновите олигодендоцити). Недостигът или нарушенията в структурата на този протеин засягат функционирането на централната нервна система..
  • Автоимунни заболявания: Някои изследователи твърдят, че нарколепсията може да бъде автоимунно разстройство. Предполага се, че анормални клетки на имунната система атакуват клетки, които отделят хипокретин. Липсата на хипокретин също е свързана с появата на депресия.
  • Корелация с метаболитни заболявания: Някои скорошни проучвания показват корелация между метаболитни заболявания като затлъстяване и появата на нарколепсия. Обща точка е производството на хормона орексин, който е в състояние да регулира глада и да повлияе на будността. Други проучвания, наред с други, свързват наличието и появата на нарколепсия с диабет тип 2.

Грипната ваксина може да причини нарколепсия

Въпросът за корелацията между грипната ваксина H1N1 и появата на нарколепсия при деца е в процес на обсъждане. Тъй като е установено, че увеличава честотата на нарколепсия при деца, ваксинирани срещу този тип вирус. Тази корелация все още не е достатъчно тествана, но знаем, че между 2002 и 2010 г. честотата на нарколепсия при ваксинирани лица се е увеличила поне 17 пъти..

4 основни симптома на нарколепсията

Симптомите на нарколепсията са много характерни и се състоят от четири основни точки, които, когато са налице заедно, дават еднозначна диагноза на заболяването.

  • Катаплексия - Това е загуба или намаляване на мускулния тонус и мускулна сила, което дестабилизира субекта, в резултат на което той може неочаквано да падне на земята, без дори да го забележи. Задейства се от интензивен емоционален стрес, както положителен (смях, вълнение), така и отрицателен (плач), и като цяло няма ефект върху състоянието на съзнанието, освен в по-сериозни случаи.
  • Сънливост през деня е един от първите симптоми, от които се оплакват нарколептиците. Атаките на сънливост могат да се появят много внезапно и неочаквано, по всяко време и на всяко място, което често се отразява негативно на работата и социалните дейности. Нарколептичният сън през нощта е нарушен и се характеризира с чести събуждания и епизодите на сънливост през деня могат да се увеличат.
  • Спяща парализа - Това е състояние, характеризиращо се с присъствието на субекта в състояние, но с пълна неспособност да движи крайници, да говори или да общува по някакъв начин с външния свят. Това се случва в моменти преди настъпването на съня или ранното събуждане и може да бъде спряно чрез прилагане на външни стимули (например люлеене на пациента). Често е причина за човешкото страдание, тъй като е много уплашена от невъзможността да се движи.
  • Халюцинации възникват, когато пациентът заспи (и се наричат ​​хипнагогични) или когато се събуди (в този случай те се наричат ​​хипнопомпични). Пациент с отворени очи изпитва зрителни и слухови халюцинации, които изглеждат реални и понякога могат да имат моменти на взаимодействие с реалността. Често се свързва със сънна парализа и се среща в 60% от случаите на нарколепсия.

Продължителността на епизодите на сънливост е от 15 до 60 минути, докато епизодите на катаплексия траят само няколко секунди, понякога няколко минути, а в тежки случаи и до половин час, в този случай има възможност за промяна на състоянието на съзнанието.

Епизодите могат да се появят няколко пъти през деня, но често се случват след обяд.

Диагностициране на нарколепсия - MLST и други изследвания

Диагнозата нарколепсия често е трудна, въпреки всички много характерни симптоми. В допълнение към клиничното наблюдение е необходимо да се извършват неспецифични тестове, както и ЕКГ, ЕЕГ, ЯМР, КТ, респираторен мониторинг и полисомнография, тест, който оценява качеството на съня на субекта и наличието на промени. Тези тестове служат за диференциране с други заболявания (например хиперсомния, причинена от сънна апнея или бруксизъм).

Специфичен тест за диагностика на нарколепсия е така нареченият тест за множествена латентност на съня (MLST). Тя включва поставяне на пациента в състояние на сън четири пъти, което продължава около 20 минути, на интервали от два часа, и проверка дали субектът е достигнал REM сън. Този тест трябва да се извърши след извършване на полисомнографията (вероятно на следващия ден), за да може да се получи по-ясна картина на качеството на съня на субекта..

Тестът MLST има висока специфичност и чувствителност (съответно 93% и 80%), но не дава абсолютна сигурност, поради което трябва да бъде интегриран с други неспецифични тестове.

Медикаментозна терапия за нарколепсия

Нарколепсията е хронично състояние, за което няма ефективно лечение. Съществуващите терапии се фокусират върху контрола на симптомите, а не върху патологията.

Лекарствата, използвани за контрол на нарколепсията, се предписват от лекар и дозировката им ще се различава в зависимост от тежестта на симптомите.

Лекарствата, използвани за контрол на симптомите на нарколепсия, включват:

  • Модафинил: продава се под търговското наименование Provigil е стимулиращо лекарство. Неговият спектър на действие все още не е напълно изяснен, но очевидно действа на нивото на освобождаване на невротрансмитери и структури, които регулират съня и будността, като хипоталамуса, амигдалата и таламуса. Това действие намалява чувството на сънливост и повишава бдителността. Може да се използва както при възрастни, в дози между 200 и 400 mg, така и при деца, в дози около 100 mg. Други лекарства със стимулиращи ефекти, които могат да се използват за нарколепсия, са декстроамфетамин и метилфенидат.
  • Натриев оксибат: използва се за подобряване на непрекъснатостта на нощния сън, неговата дълбочина и продължителност, за да се намалят явленията на дневна хиперсомния и за лечение на катаплексия. Това лекарство принадлежи към транквиланти, за които дневната доза за възрастни е от 6 до 9 g, а за деца дозата на ден е 3-7 g.

Съществуват и нефармакологични мерки, които можете да използвате за нарколепсия..

Немедикаментозна терапия при хиперсомния - правила на поведение

Немедикаментозната терапия за нарколепсия включва много поведения и природни средства.

Съветите за лечение на симптомите на нарколепсия могат да бъдат изброени, както следва:

  • Избягвайте диети с високо съдържание на въглехидрати и прости захари, тъй като техните метаболитни продукти повишават чувството на сънливост през деня. Също така е необходимо да се намали или премахне консумацията на алкохол, което също е отговорно за увеличаване на сънливостта през деня..
  • Препоръчително е да правите кратки почивки за сън през целия ден, с продължителност от 5-10 минути до един час, за да избегнете появата на нарколепсия в неочаквани моменти, например по време на шофиране.
  • Консумирайте 400-600 mg кофеин дневно (около 3-4 чаши кафе), за да се възползвате от неговия стимулиращ ефект. Това лекарство обаче е противопоказано за деца..
  • Придържайте се към редовен график на съня, лягайте и ставайте едновременно.
  • Вземете добавки на растителна основа като лют червен пипер, женшен или гуарана, които имат стимулиращ ефект.

Защо човек заспива в движение: причини и лечение

Нарколепсията, наричана още след откривателя си Желино, е неврологично разстройство. Тяхното въздействие засяга способността на човек да поеме контрола над състоянията, в които е буден и заспива.

Вероятни признаци

Симптомите на нарколепсията са екстремна сънливост и неконтролируеми пристъпи на сън, които се случват през целия ден. Това заболяване може да се счита за опасно по рода си заболяване, тъй като пациентът може да започне да заспива в движение, когато пожелае, дори да извършва каквито и да е действия.

Приблизителната честота на нарколепсия е 1 случай на 2000 души. Симптомите на синдрома на Jelineau обикновено започват да се проявяват в юношеска възраст или двадесет, вероятно тридесет.

Независимо от пола, всички хора имат еднаква податливост към това заболяване. За мнозина болестта на гелино остава недиагностицирана. Само пациентите с тежката му форма попадат в полезрението на лекарите, но за щастие няма много от тях..

Нарколептичните припадъци се различават по тежест (от леки до тежки). При сериозно състояние на пациента болестта може да повлияе неблагоприятно върху социалната активност, процеса на учене и работа и благосъстоянието като цяло..

Причините

Защо се развива нарколепсията? Причините за заболяването отдавна са загадка. По този въпрос са изложени множество теории. Имаше предположения за зависимостта на това заболяване от шизофренията, неврохимичните нарушения на мозъка.

Причините за проявата на нарколепсия отдавна остават в неизвестност. Те успяха да бъдат отворени в края на ХХ век. Виновници са структурите в мозъка, които контролират фазите на съня.

Всяка секунда нашият мозък произвежда огромно разнообразие от химични реакции..

Невротрансмитерите са вещества, които предават нервен импулс от една клетка в друга. Когато работата на този механизъм е нарушена и предаването на импулси е трудно, при човек може да се наблюдава сънливо състояние.

Невротрансмитерът, който контролира будността, се нарича орексин. Недостатъчното му количество може да провокира синдром на нарколепсия. Изследователите все още се опитват да намерят причини за понижаване на съдържанието му..

Много здравословни проблеми вероятно могат да бъдат приписани на тях. Болестта провокира захарен диабет, мозъчна травма, инфекциозни заболявания на централната нервна система, стрес, психическо изтощение, генетични аномалии.

В допълнение към нарколепсията, следното може да причини умора и сънливост през целия ден:

  1. Лечение с определени хапчета: транквиланти, антихистамини, бета-блокери.
  2. Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
  3. Депресивно състояние на пациента.
  4. VSD.
  5. Наличие на синдром на Клайн-Левин.
  6. Травма или лезии в областта на главата.
  7. Удар.
  8. Тежко протичане на заболявания, засягащи вътрешните органи.
  9. Онкология.
  10. Инфекции.
  11. Простатит.
  12. Астматични пристъпи.
  13. Проблеми в работата на сърцето, наличие на съдова недостатъчност.
  14. Прояви на анемия.
  15. Липса на витамини в организма.

Симптоми

Симптомите на това заболяване включват:

Сънливо състояние

Сънливост и непреодолимо желание за сън през деня. Това е първата и най-честа проява на симптомите на това заболяване. Сънливостта през деня причинява множество неудобства в ежедневието. Болният човек трудно изпълнява възложените му задачи, намалява социалната му активност.

Заспиване неочаквано

Човек заспива без видима причина. Той може да заспи по всяко време, независимо от обстоятелствата. Продължителността на съня варира от няколко минути до един час.

Каталепсия

Моментално отпускане на всички мускулни системи, известно като каталепсия. Това състояние може да възникне по всяко време, когато човек стои или ходи или е зает да върши някаква работа..

Силен емоционален изблик (смях, чувство на гняв, страх, чувство на екстаз) е достатъчен, за да провокира атака на болестта. Каталепсията може да се прояви няколко пъти на ден или няколко пъти в годината. В това състояние пациентът пада на пода, потрепва се, без да губи съзнание.

Появата на халюцинации

Причината за тяхното развитие при човек, страдащ от нарколепсия, са сънищата. В момента на будност сънищата, възникнали при нарколептична атака, ще изглеждат на човек като реалност. Обикновено подобни видения плашат пациента..

Спяща парализа

Когато човек с нарколепсия не може да се движи и комуникира, когато заспива и излиза от сън. Въпреки минималната продължителност на такова състояние, то потапя човек в шок.

Диагноза

За да диагностицират това заболяване, характеризиращо се с заспиване в движение, отиват при специалист. Това е невролог. Той трябва:

  1. Да се ​​направи анамнеза и да се анализират оплакванията на пациента. Лекарят ще се интересува от информация относно това колко отдавна пациентът е бил изправен пред първите признаци на нарколепсия, дали някой от семейството му е страдал от това заболяване. Не по-малко важна информация за лекарствата, приемани от пациента.
  2. Направете неврологичен преглед.
  3. Правете полисомнография. Това е графичен запис на процеси, свързани със съня. Благодарение на специални сензори, прикрепени към главата на пациента, електрическата активност в областта на мозъка ще бъде уловена. По време на този преглед се определят показатели, характеризиращи мускулния тонус и двигателната активност на очите..
  4. Тествайте многократна латентност на съня. Този тип диагностика регистрира импулси благодарение на специални електроди, приложени към главата на пациента. В същото време той е поканен да заспи за двадесет минути, като е направил няколко опита (4-5). При това заболяване сънищата се появяват веднага от момента, в който заспите..
  5. Изпратете пациента за компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, за да получите информация за структурата на мозъка и да изключите лезии в хипофизата и хипоталамуса, които дават подобни симптоми.

Лечение

Понастоящем не е възможно да се лекува това заболяване. Все още няма такива техники, които да спасят човек от синдрома на Желино. Това е хронично заболяване, което го придружава през целия му живот..

Лечението се фокусира върху намаляване на броя на нарколептичните атаки и овладяването им.

Подобряване качеството на живот на пациента, способността за работа и социална активност - това е основната задача на лечението на това заболяване. Болният е принуден да се откаже от видовете заетост, които представляват опасност за него и хората около него.

Лечението на прояви на нарколепсия се състои в приемането от пациента на следните групи лекарства:

  1. Стимуланти за облекчаване на сънливост и подобряване на благосъстоянието през целия ден.
  2. Антидепресанти за намаляване на неприятните прояви на заболяването. Говорим за случаи, когато настъпи каталепсия, парализа на съня, халюцинации са измъчени.
  3. Помощни средства за сън за подобряване на качеството на нощния сън.

етнонаука

За да се премахнат симптомите, които пречат на страдащия от това заболяване да живее нормално, са приложими народни средства. Според билкари и лечители лечебните растения могат да облекчат състоянието на пациента:

  1. За премахване на главоболие и успокояване на нервите се препоръчва отвара от цветя на лайка. Лекарството се приема по половин чаша преди лягане вечер..
  2. Motherwort също има лечебен ефект. Това растение има седативен ефект върху тялото. Настойка от майчина трева се приема три пъти през деня по половин чаша.
  3. За да възстановите силите и да се отървете от хроничната умора с нарколепсия, се препоръчва отвара от иглика. Приема се ежедневно вечер в доза от 100 милилитра..

Предпазни мерки

Непознаването на точните причини за нарколепсията затруднява не само лечението му, но и предотвратяването му. За да се предпазите от опасността, която заплашва неконтролирано заспиване, е противопоказано пациентът да шофира превозни средства, да работи с опасни механизми.

За да облекчите неприятните симптоми, трябва да се погрижите за поддържане на здравословен начин на живот. Човек с тази диагноза не трябва да пие алкохол или да пуши. Нежелателно е да се пият напитки, съдържащи кафе, и да се натоварва тялото с тежка храна. На пациента се препоръчва да се придържа към режима на дневен и нощен сън, както и физическо възпитание.

Особености на развитието и лечението на болестта на Желино

Нарколепсията е рядко, необяснимо заболяване. Проявява се с внезапно заспиване, независимо от ситуацията и стойката. Човек може бързо да заспи на най-неподходящото място, например, докато кара кола или докато се храни. Болестта трябва да се разграничава от други нарушения на нервната система, със симптоми, подобни на нарколепсията. По правило мъжете са по-склонни да се разболеят.

Възможни нарушения на съня

Заболяването се отнася до хиперсомнии - състояния, при които продължителността на съня се увеличава или се появяват пристъпи на дневна сънливост. Важна разлика от другите форми е, че човек заспива в движение през деня, не може да се контролира. Пациентът спи лошо през нощта - често се събужда.

Освен това при нарколепсията така нареченият „REM сън“ - времето на сънищата - настъпва моментално и здравият човек първоначално преживява период на дълбок сън, когато мозъкът си почива и няма „нощни сънища“. Често патологията е придружена от пълна загуба на мускулен тонус - каталепсия, поради която човек може да падне по време на атака, или сънна парализа - изтръпване след събуждане, когато е невъзможно да се движат крайниците, да се завърти главата му.

Тайнствена болест Желино

Какво е това странно заболяване - нарколепсията и какви причини карат човек да спи в движение? Терминът идва от две гръцки думи: наркоза - изтръпване и лепсис - да притежаваш. До края предпоставките за развитие на патология не са изяснени.

Естеството на заболяването и рисковите групи

Съвременните учени са съгласни, че една от причините е нарушение на синтеза на хормона орексин. Всички пациенти с нарколепсия са имали липса на това вещество в цереброспиналната течност. Той е отговорен за превключването на нервната система от будност към сън. Следните фактори могат да нарушат производството и метаболизма на невротрансмитера:

  • вътрематочни фетални малформации, свързани с генетични мутации;
  • наследственост;
  • неизправности в работата на ендокринната система на жената по време на бременност, особено дисфункции на щитовидната жлеза и техните последици - хипер- и хипотиреоидизъм;
  • черепно-мозъчна травма;
  • преумора - психологически и физически;
  • инфекциозни процеси в мозъка;
  • диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза (87% от страдащите от хиперсомния имат хипотиреоидизъм).

Тези фактори обаче не водят непременно до болест на Jelineau. Като правило, при хора, които идват на лекар с оплакване за заспиване в движение, друга причина за нарколепсията са автоимунни нарушения - съдържанието на патологични Т-лимфоцити в кръвта на пациентите надвишава нормата и се различава значително от показателите на анализа на здрав човек.

Има 4 форми на заболяването:

  • Първичната има, като правило, вродени причини. Манифестната възраст е от 15 до 30 години. Това е името на времето, през което заболяването е най-силно изразено..
  • Вторична форма - последиците от заболявания на мозъка и неговите мембрани.
  • Пароксизмална възниква на фона на епилептична лезия.
  • Формата без каталепсия - рядък сорт, протича без отслабване на мускулите, а понякога и без REM сън.

В риск са бременни жени с проблеми с ендокринната система или лош избор на начин на живот; хора, в чието семейство е наблюдавана болестта; пациенти с епилепсия или различни мозъчни лезии.

Нарколепсия симптоми

Най-важният симптом, чрез който се поставя диагнозата „нарколептично заболяване“, е тежка дневна сънливост, почти невъзможно е да й се противопоставим, неизбежно води до заспиване навсякъде. Най-вече този симптом се проявява при извършване на монотонни дейности, например при учене по време на слушане на лекции. Активните упражнения обаче не са пречка - атака се случва във всяка ситуация, човек може да „заспи в движение“ навсякъде. Тези прояви се наблюдават по-често през първата половина на деня, в късния следобед нарколептикът изчезва от състоянието на летаргия и слабост..

Веднага след като пациентът изпадне в хипнотичен сън, той веднага започва да мечтае. Този период продължава от 5 минути до три часа. Можете да събудите Jelino, страдащ от болест, по същия начин като обикновения спящ човек. След събуждане се чувства по-весел, но това чувство е краткотрайно и скоро отстъпва място на слабост. Има няколко такива епизода на ден..


Друга характерна особеност е, че е много трудно човек да заспи вечер. Сънят през нощта е с прекъсвания, плитък, сутрин пациентът винаги се чувства уморен, сякаш не си е лягал.

Понякога се отбелязват халюцинации - сънища с отворени очи. Това състояние е типично за деца, рядко се среща при възрастни..

Каталепсия преди заспиване се отбелязва при ¾ от всички пациенти. Проявява се в отслабване на скелетните мускули при запазване на съзнанието. Човек може да падне, докато разбира и усеща всичко. Има и обратен ефект - пациентът заспива в движение, например, докато ходи, без да осъзнава какво се случва. Това състояние продължава няколко минути, след което настъпва пробуждане..

При ¼ част от нарколептиците се наблюдава сънна парализа - изтръпване на мускулите в първите минути след събуждане и понякога преди заспиване. Пациентът иска да движи крайниците си или да завърти главата си, но не успява.

При децата симптомите са сходни, но те не се забелязват веднага от родителите, които приемат признаците на болестта на Желино за особености на ранна възраст. Детето може да бъде летаргично, летаргично, разсеяно, да заспи бързо, особено след хранене. Изключително трудно е да го събудите сутрин, бебето, в отговор на подобни опити, е капризно или дори хвърля истерия. През нощта сънят му е неспокоен, той може да се потрепва, да издава звуци, често да се събужда (няколко пъти).

Лечение на нарколепсия

Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с невропатолог или неврохирург. След диагностика, при липса на други патологии на централната нервна система, пациентът се насочва към по-тесен специалист - сомнолог. Той е този, който лекува нарколепсия..

Диагностика

За да се установи истинската причина за заболяването, се извършват следните диагностични мерки:

  • Метод за записване на сънища (полисомнография) - пациентът трябва да остане през нощта в медицинско заведение, където с помощта на оборудването се изследва редът на настъпване на фазите на съня.
  • Количествено определяне на сънливостта през деня (съкращение на английски - MSLT, буквален превод - тест за множествена латентност на съня) - човек заспива за 20 минути през деня, по това време се записват сигнали от мозъка му. За да се изключат други заболявания, те се тестват 5 пъти на ден.
  • Ядрено-магнитен резонанс - сканира мозъка на слоеве, днес е най-добрият метод за диагностика на органи. Открива тумори, структурни аномалии.

Тази патология се записва с помощта на гореописаните инструментални диагностични методи - полисомнография и MSLT.

Болестта трябва да се разграничава от други патологии:

  • Синдром на Pickwick. Основният симптом на заболяването е същият - непреодолимо желание за сън през деня и заспиване в движение. Тази патология обаче се характеризира със затлъстяване от 3-5 градуса, в резултат на което диафрагмата е разположена твърде високо, причинявайки кислородно гладуване на тялото и необичайна сънливост. След като пациентът отслабне, всички признаци на заболяването изчезват..
  • Синдром на Kleine-Levin. Характерно е за млада възраст, тогава има регресия на знаците. Човек заспива във всякаква среда, след събуждане изпитва пристъпи на силен глад и изяжда всичко. Наблюдават се и промени в поведението - агресия, хиперактивност, възбуда след сън.
  • Летаргия. Пациентът заспива дълго време - от няколко часа до няколко седмици. При коматозна форма не е възможно да го събудите, пулсът и дишането се забавят (при нарколепсия, напротив, се отбелязва тахикардия). По правило подобни атаки продължават няколко часа, но са и по-дълги във времето. Сънливата форма на летаргия може да продължи до няколко седмици; когато е изложен на стимули, човек може да се събуди. След събуждане пациентът се наблюдава, тъй като той отново е в състояние да се потопи в дълъг сън.
  • Педункуларната халюциноза на Лермит. Този синдром се характеризира с видения, които се появяват по здрач или при слаба светлина. Загуба на съзнание и потапяне в съня не се наблюдава.
  • Вегето-съдова дистония - с VSD се наблюдава слабост, понякога загуба на съзнание на фона на ниско кръвно налягане, но тези прояви се появяват доста рядко и не са периодични.

Стойността на диагнозата трудно може да бъде надценена - методите за лечение на болестта на Желино зависят от нея.

Методи на лечение

Болестта е за цял живот; днес е невъзможно напълно да се отървете от нея. С помощта на добре подбрана терапия е възможно да се облекчат най-неприятните симптоми - заспиване през деня, отпускане на скелетните мускули. За тази цел лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. "Модафинил" - лекарство, което елиминира пристъпите на сънливост през деня, не води до пристрастяване. Вносът на тези таблетки в Русия обаче е забранен..
  2. "Sydnocarb" е стимулант на централната нервна система. Понася се добре и не предизвиква пристрастяване, вълнение или агресия. Помага за преодоляване на чувството за умора, облекчава дневната сънливост. Противопоказания - хипертония, бременност, кърмене. Indopal и Meridil също имат подобен ефект. Необходимо е да се лекувате с тези лекарства в 30-дневни курсове, със задължителна почивка от 15-20 дни.
  3. "Мелипрамин" - антидепресант, премахва пристъпите на страх и депресия. Забранено за бременни жени (може да причини малформации на плода), кърмещи, както и за редица заболявания на сърдечно-съдовата система и психични разстройства.
  4. "Кломипрамин" е инжекционно лекарство, което премахва атаките на каталепсия и безпокойство. В сравнение с таблетните форми ефектът от лечението с този антидепресант се постига по-бързо.

Последиците от излишната сънливост

Нарколепсията намалява качеството на живот, което води до различни нарушения и засяга следните области:

  • Физическа охрана. Болестта може да се прояви във всяка среда, например, когато сте на места, които изискват повишена концентрация на внимание: при планински поход, при пресичане на пътя.
  • Душевно здраве. Пациентът става тревожен, подозрителен, страхува се да заспи през цялото време. Отрицателните емоции влияят негативно на нервната система.
  • Физиологично състояние. Постоянната липса на сън води до синдром на хронична умора, който е придружен от нарушение на редица функции на тялото.
  • Социални отношения. Нарколепсията често пречи на кариерното развитие, тъй като другите не винаги са готови да разберат, че човек страда от болест, а не просто мързелив.

Тези последици могат да бъдат елиминирани, ако се наблюдават от специалист, следвайте инструкциите му и лекувайте болестта на Желино, като използвате наличните методи.

Ефективността и целесъобразността на превантивните мерки

Много нарколептици използват любими народни средства като кафе или енергийни напитки, за да развеселят сутринта. Въпреки това, терапевтичният ефект на такива методи е почти нулев и понякога може да причини вреда. Кофеинът причинява тахикардия, която вече се наблюдава по време на заболяване, ефектът от такова "лекарство" е краткотраен и трае не повече от час.

Според отзивите на пациентите, за да се предпазите от нараняване при падане по време на атака, при най-малкия признак на сънливост, трябва да намерите място, по-удобно за спане и да заемете седнало положение.

При болестта на Желино е изключително важно да се организира ежедневието - лягайте и ставайте в едни и същи часове, отделете време (поне 30 минути) за дневен сън.

Това заболяване не е изречение, можете да живеете с него, да работите с него, да постигате житейски цели. Например легендарният учен Леонардо да Винчи е имал болестта на Jelino. Трябва да се адаптирате към състоянието си, да изучите характеристиките на вашата физиология и да следвате препоръките на лекаря.

Нарколепсия

Нарколепсията е заболяване на нервната система, което се характеризира с нарушение на парадоксалния (REM) сън и се проявява като прекомерна сънливост и внезапни „атаки“ на съня.

Причини за нарколепсия

Причините за нарколепсията отдавна остават неразгадани. Предложени са различни версии за произхода на болестта, дори изненадващи (един немски невролог смята, че причината за нарколепсията е тийнейджърска мастурбация). Някои невролози говореха за психосоматичния произход на заболяването, други го смятаха за проява на шизофрения, а трети разглеждат причината в нарушения в неврохимичния баланс на мозъка..

Истинската причина за нарколепсията е открита съвсем наскоро, в края на ХХ век, тя се крие в "разпадането" на системата, което задейства фазата на REM (парадоксален) сън.

Нашият мозък е много сложен „механизъм“. Дори в лабораториите на Павлов беше доказано, че той има дълбоки структури, отговорни за съня. Съществуват и биологично активни химикали, които улесняват провеждането на нервните импулси през неврони - невротрансмитери (невротрансмитери). Когато човешката нервна система функционира правилно, тогава благодарение на тези вещества сме в будно състояние. Но в случай на тяхната липса импулсите на възбуждане не достигат до невроните и човекът заспива. По този начин, мащабни проучвания направиха възможно да се установи най-правдоподобната причина за нарколепсия, която се крие в липсата на определени видове невротрансмитери - орексин А и орексин В. Функцията на орексините е да поддържат състояние на будност, а липсата им е причина за нарколепсия..

Разпадането на REM системата за сън и съответно липсата на орексин провокират:

  • мозъчна травма;
  • инфекциозни мозъчни лезии;
  • прекомерна умора;
  • бременност;
  • нестабилно емоционално състояние, психологическа травма;
  • неизправности в работата на имунната система;
  • хормонален дисбаланс;
  • диабет;
  • генетично предразположение.

В много случаи причината за нарколепсията, тоест факторът, отключващ REM разстройството на съня, остава неясна..

Признаци на заболяването

Има два основни симптома на нарколепсията:

  1. Заспиване „в движение“, когато човек внезапно заспи без видима причина. Най-често това се случва по време на монотонна работа, но е възможно напълно неочаквано да заспите по време на разговор, по време на разходка, докато гледате филм или във всяка друга ситуация. Този сън обикновено трае няколко минути, но при тежка нарколепсия може да продължи с часове.
  2. Внезапно неволно отпускане на всички мускули на тялото (катаплексия), което се случва в момент, когато човек изпитва ярки емоции (смях, изненада, ярост, ярки спомени, безпокойство, определен период на полов акт). Катаплексията (загуба на мускулен тонус) рядко е първият симптом на нарколепсията; много по-вероятно е да се развие през годините.

В първия случай инхибирането улавя мозъчната кора, но не достига до долните части на мозъка, така че човекът заспива, но обездвижването не настъпва. Така че, ако той е заспал по време на ходене, тогава в спящо състояние може да ходи още 1-2 минути и след това да се събуди.

Във втория случай се случва обратното. При нормално запазено съзнание настъпва обездвижване. Мускулите на човек се отпускат, той просто пада, но в същото време все пак успява да намери място за падане, например, сяда на стол.

Това не са всички симптоми на нарколепсия, много пациенти имат пълен набор от възможни симптоми, включително:

  • внезапно заспиване и катаплексия (споменато по-горе);
  • живи сънища до халюцинации, които се наблюдават при заспиване или при събуждане;
  • веднага след събуждане човек не може да се движи няколко секунди (това състояние се нарича парализа на съня);
  • има спешна нужда от дневен сън.

В допълнение, поради липсата на фаза на бавен (дълбок) сън, не са необичайни пациентите с нарколепсия да спят лошо през нощта, сънят им е повърхностен, те често се събуждат.

Симптомите на нарколепсията могат да се развият в продължение на много години или могат да се появят наведнъж. Не трябва обаче да предполагате, че ако имате изброените по-горе симптоми, значи непременно сте болни от нарколепсия. Тези прояви са признаци и на много други заболявания, но най-често те могат да бъдат само временни разстройства на фона на стрес, хронична умора, липса на сън и т.н..

Диагностика и лечение на нарколепсия

Диагнозата е много важна за всяко заболяване и нарколепсията не е изключение. Симптомите на нарколепсията са подобни на тези при други разстройства на нервната система, така че преди да започнете лечение за нарколепсия, трябва да се уверите, че това е и на първо място, да изключите възможността за такова заболяване като епилепсия. Лечението на нарколепсия и епилепсия е диаметрално противоположно, следователно поставянето на правилната диагноза в този случай е жизненоважно..

Както диагностиката, така и лечението на нарколепсията трябва да се извършват под строгото наблюдение на невропатолог.

Диагностиката на заболяването е доста трудна и отнема много време, включва: полисомнография и MSLT тест. Полисомнографията се извършва в лаборатория за сън, където човек трябва да прекара поне една нощ. Към него са прикрепени специални електроди, с помощта на които се записват мозъчни вълни, мускулна активност, сърдечни ритми и движения на очите. След полисомнография се извършва MSLT тест, който ви позволява да получите така наречения модел на сън, който се различава при пациенти с нарколепсия и здрави хора..

Нарколепсията е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на пациента. Лечението на нарколепсията е трудно. За съжаление днес няма схеми на лечение, с помощта на които болестта да бъде напълно елиминирана. Но има две групи лекарства, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент и които временно облекчават симптомите на нарколепсията:

  1. Лекарства, които стимулират мозъка.
  2. Лекарства, които отслабват инхибиторния ефект от зоната на съня в мозъка.

И въпреки че лечението на нарколепсията е предимно симптоматично, самият пациент може да положи усилия и да адаптира живота колкото е възможно повече до ситуацията. Необходимо е да се нормализира нощният сън, да се коригира режима на деня и будността и най-важното да се отдели определено време за дневен сън.

На пациентите с нарколепсия е строго забранено да се занимават с дейности, които са потенциално опасни за тях и околните, включително: шофиране на кола, работа на височина, работа с други движещи се механизми, нощна работа и др..

Американски учени направиха нова стъпка в лечението на нарколепсията. Те са разработили специален назален спрей, който съдържа орексин (вещество, което липсва в нарколепсията). Експериментите върху животни потвърдиха ефективността на лекарството, така че има вероятност скоро теорията за нелечимостта от нарколепсията да остане в миналото..

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Защо човек заспива в движение и 5 мерки за превенция при това заболяване

Нарколепсията е като цяло човешко състояние, свързано с нарушение на съня. Но нарушенията се проявяват не само в режима на нощния сън. Болестта се свързва главно с внезапни пристъпи на сън през деня, постоянна сънливост, летаргия, загуба на мускулен тонус (катаплексия). В същото време общото количество нощен сън няма значение. Според статистиката младите мъже се считат за най-податливи на това заболяване..

Отвън може да изглежда, че това е просто реакция на тялото към натрупаната умора, хронична липса на сън или преумора. Това обаче не е само временно състояние, а много сериозно неврологично заболяване, известно още като болест на Jelino (или синдром). Защо човек заспива в движение без видима причина и какви са начините за решаване на този проблем.

Нарколепсия симптоми

На пръв поглед симптомите на нарколепсията са съвсем прости и дори очевидни..

Основните симптоми включват:

  • сънливост;
  • умора;
  • разсейване;
  • непреодолимо желание за сън.

Такива симптоми могат да се появят и при абсолютно здрави хора, ако има конкретни причини за това. Например, когато вършите монотонна работа или слушате монотонна музика или продължителни лекции. В същото време начинът на говорене на лектора също играе важна роля - колкото по-монотонен, бавен и тих глас, толкова по-бързо слушателите ще загубят внимание и ще започнат да заспиват. Същото може да бъде резултат от недоспиване през нощта..

Но в случая, когато човек наистина страда от подобни нарушения, атаките на съня го хващат при почти всяка дейност и на всяко място. Човек може да се „изключи“ дори докато изпълнява доста активна физическа или умствена работа. В такива случаи почти без съмнение може да се твърди, че човек има нарколепсия..

Но всичко това са само видими причини, видими за окото на външен човек. По принцип, ако се проявят само горните симптоми, може би това всъщност не е нищо повече от тежко преумора, който се лекува с пълна и продължителна почивка..

В случая, когато проблемът наистина се осъществи, човек периодично изпитва халюцинации, след това живи сънища, които се заменят с безсъние. При такива симптоми границите на реалността могат да бъдат размити, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако пациентът сам не осъзнава това, роднините трябва да му помогнат..

Причините за заболяването

Към днешна дата лекарите не могат да идентифицират конкретни причини, които пряко причиняват нарколепсия. Дългосрочните проучвания, които се провеждат активно и доста успешно през последните сто години, ни позволяват да направим някои обосновани предположения.

Смята се, че основната причина за неразумната сънливост е липсата на орексин, който също е хипокретин..

Това вещество (т.нар. Невротрансмитер), което е отговорно за непрекъснатото предаване на нервните импулси между клетките в тялото, както и за апетита и съня - енергийните ресурси на тялото.

Сънливостта се появява, когато се наруши съгласуваността на този процес. Този вид провал се случва по време на нормална умора, но в този случай е естествен. Но защо се случва, причинявайки нарколепсия, лекарите и учените все още не са разбрали.

Открояват се обаче няколко фактора, които водят до намаляване на нивата на орексин:

  1. Нервно изтощение в различна степен.
  2. Диабет.
  3. Инфекциозни заболявания, засягащи нервната система.
  4. Наследствено предразположение.
  5. Мозъчна травма, мозъчно сътресение.

Всички причини са свързани с нервната система и това е разбираемо. Механизмът на нервните заболявания работи на принципа на блокиране на предаването на нервните импулси, тъй като мозъкът възприема някои от тях като „враждебни“ и в този аспект тялото всъщност работи срещу себе си.

По този начин причините за появата на нарколептичен синдром са както предразположението на тялото, така и начинът на живот на човека. Когато тези две причини започнат да действат в комбинация, болестта е практически неизбежна..

Диагностициране на нарколепсия

В ранните етапи нарколепсията се диагностицира по видими симптоми. Но си струва да се отбележи, че само в ранните етапи пациентът може да не обърне внимание на сигналите, които тялото дава, отписвайки състоянието му за голям обем работа, пасивен начин на живот, невъзможност за пълноценна почивка. Следователно дори няма мисъл за ходене на лекар. Тревожността се появява след продължително безсъние, кошмари и халюцинации.

Тъй като проблемите са свързани с нервната система, трябва да се свържете с невролог. Професионалната диагностика се извършва в лаборатория за сън чрез тестване на пациента, както и чрез физически методи (преглед, перкусия, аускултация и палпация).

Правилната диагноза е много важна, за да се избегне погрешно поведение на друго неврологично разстройство за нарколепсия. В случай на заболявания на нервната система, подходът към лечението трябва да бъде много фин и точен, следователно ефективното лечение директно зависи от точната диагноза..

Има два основни теста, използвани при диагностицирането на нарколепсия:

  1. Полисомнография.
  2. MSLT

Полисомногорфният тест е както следва. Пациентът е в стаята, а електродите са прикрепени към тялото му.

Те улавят параметри като:

  • сърдечен пулс;
  • мускулна активност;
  • вълнова активност в мозъка;
  • дейност на очите и други подобни.

MSLT означава Multiple Sleep Latency Test. MSLT тестването се извършва веднага след полисомнографския тест, на следващия ден. Същността на това проучване е да се потвърди наличието на сънливост и да се запише началото и продължителността на съня. Извършва се на няколко етапа: пациентът трябва да заспи приблизително на всеки 3 часа. Продължителността на съня е около 20 минути; в същото време върху тялото на пациента, както при първия тест, има електроди, които записват активността на мозъка.

Комплексът от резултатите, получени при два теста, позволява на лекаря да разбере дали състоянието на пациента отговаря на нарколептично. Въз основа на резултатите от тълкуването на резултатите се предписва подходящо лечение.

Методи за лечение на заболявания

Ако човек е забелязал някои „несериозни“ симптоми, подобни на нарколепсията (безсъние, разсеяност, умора и постоянно желание за сън), не изпадайте веднага в отчаяние. Първото нещо, което трябва да направите, е да анализирате ежедневието си и начина на живот като цяло през последните няколко месеца. Може би всъщност това не е нищо повече от проява на хронична умора. По-специално, безсънието, колкото и да е странно, може да се появи и при силно преумора, въпреки че, изглежда, човек трябва да спи 18 часа.

Ако имаше наистина активна и интензивна работа по проект или доклад; човекът е изпитвал нервно напрежение от многобройни публични речи или житейски събития; може би просто е работил прекалено много физически и не е имало достатъчно време за сън - тогава трябва да напуснете целия бизнес и да отидете на почивка. Най-добре е да прекарате това време на открито или поне просто да промените обстановката. Премерен живот, отсъствие на дразнещи фактори, чист въздух, прости упражнения, здравословна храна и отказ от лоши навици и работа на компютъра ще помогнат за нормализиране на психическото състояние..

Методите за арттерапия също помагат много в такива случаи:

  • рисунка или апликация;
  • различни видове ръкоделие (мъжете, вместо да шият или шият кръст, могат да работят върху дърво);
  • класове по музика или танци.

Ако всичко това не доведе до очаквания резултат, тогава трябва да се обърнете към по-сериозно медикаментозно лечение..

За съжаление все още не е намерен метод, който би помогнал напълно да се победи това заболяване. Ако се появи нарколепсия, тя почти веднага става хронична и човекът е принуден да живее с нея. Единственото нещо, на което е способна съвременната медицина, е да направи атаките на съня по-предсказуеми и контролируеми. Следователно лечението е насочено към премахване на симптомите, контролиране на пристъпите на сън и намаляване на тяхната честота..

По принцип лечението се извършва с помощта на лекарства. Но пациентът трябва да разбере, че някои от тях са аналози на амфетамини и могат да предизвикат пристрастяване. Ето защо те трябва да се приемат стриктно по препоръка на лекар, като не надвишават нормата..

Основните използвани лекарства са:

  • стимулиращи вещества;
  • антидепресанти;
  • хипнотичен.

Първата група намалява сънливостта през деня и стимулира активността за нормалното ежедневие и способността да работите повече или по-малко пълноценно. Втората група е насочена към намаляване на катаплексията, общо успокояване на нервната система и намаляване на раздразнителността. Също така, антидепресантите намаляват вероятността от халюцинации и сънна парализа. Хапчетата за сън се използват всъщност по предназначение - за борба с безсънието и подобряване на нощния сън, неговата приемственост и спокойствие.

Особено внимание трябва да се обърне на начина на приемане на стимуланти - те често са аналози на амфетамините и могат да причинят привързаност, която се превръща в зависимост. Ако надвишите допустимата доза за определен период, ще има нужда от по-силни лекарства, до наркотични.

Съдейки по прегледите на пациенти с нарколепсия, с редовно лечение и минимизиране на фактори, които влошават проявата на заболяването, човек може да живее доста пълноценен живот: да спи нормално през нощта и да работи активно през деня. Някои дейности, разбира се, понякога трябва да бъдат изключени (например шофиране на кола или работа с механизми), но като цяло всички сфери на живота остават достъпни.

Предпазни мерки

Според статистиката само 0,05% от населението страда от нарколепсия. Мозъкът обаче е една от най-слабо изучените области на човешкото тяло, така че тази цифра не бива да се счита за нищо повече от грубо ръководство..

Най-вероятно нарколепсията се появява при онези хора, които имат предразположение към нея. По този начин болестта се проявява, когато има провокиращи фактори..

Следователно, за да се сведе до минимум вероятността от преминаването му в активна фаза, трябва да се вземат следните мерки:

  1. Откажете се от кофеин, алкохол, никотин и други вредни вещества.
  2. Избягвайте (или поне минимизирайте) тежките храни.
  3. Опитайте се да поддържате график на съня: нощният сън трябва да бъде непрекъснат и продължителен, а дневният сън трябва да бъде не повече от четвърт час. Препоръчително е също да си лягате приблизително по едно и също време, това важи и за сутрешното покачване.
  4. Упражнявайте се, за да поддържате тонуса, но не претоварвайте тялото. Това важи особено за представители на заседнали видове работа..
  5. Препоръчително е да се спазва диета, тъй като гладът или преяждането също могат да повлияят на функционирането на нервната система.

Ако някой от вашите роднини страда от това заболяване, има вероятност някои от останалите членове на семейството да го развият. За да избегнете това, препоръчително е да следвате тези прости правила. Те по никакъв начин няма да ограничат живота, но ще помогнат да се предпазите от някои ограничения в бъдеще. Във всеки случай здравословният начин на живот все още не е навредил на никого..

Хората, които знаят за своето заболяване, не трябва да са сложни по отношение на това, въпреки че ще е излишно да рекламират. Роднините, приятелите и колегите обаче трябва да са наясно как да се държат в случай на припадък..

Пациентите и тяхната ежедневна среда ще се възползват от някои съвети. По отношение на ежедневието тези препоръки не се различават от изброените по-горе: спазване на диетата и ежедневието; през деня е препоръчително да отделите малко време за почивка и краткотраен сън.

Но от гледна точка на социалното взаимодействие, трябва да вземете предвид един нюанс. Лекарствата, приемани от пациенти с нарколепсия, могат да дадат положителна реакция на съдържанието на лекарства в кръвта. Ето защо, ако е необходимо, подложете се на такива тестове, лекарят трябва да бъде предупреден, а още по-добре да сведе до минимум подобни ситуации.

Въпреки нелечимостта на това заболяване, не бива да се спирате на него и да се убеждавате в собствената си малоценност. С компетентен подход към проблема, проявите му могат да бъдат сведени до нула и непосветеният човек няма да забележи нищо.

Правилното лечение ще ви накара да се чувствате напълно нормално и да контролирате възможните огнища на болестта. Известни са дори случаи, когато в резултат на дългосрочно стриктно спазване на всички инструкции човек напълно се отърва от симптомите на нарколепсията..


Следваща Статия
Съдове: лечение с лекарства и народни средства