Анализ на OZHSS


Общият свързващ желязо капацитет на серума е показател, използван в диагностиката за определяне на количеството желязо, което кръвта може да носи. Анализ за TIBC се предписва заедно с анализ за нивото на трансферин, който ви позволява да определите нивото на неговите телесни резерви в кръвта, както и връзката с протеините. Анализът се извършва за диагностициране както на дефицит, така и на излишък на желязо, за диференциална диагноза на анемия, за да се установи дали тя е свързана с липса на желязо или други фактори. Тестът се извършва и при пациенти със съмнение за отравяне с желязо или признаци на наследствена хемохроматоза, заболяване, характеризиращо се с повишена абсорбция и прекомерно доставяне на желязо в организма. Индикациите за назначаване на изследването са отклонения в общия кръвен тест, може да се предписва и при симптоми на хемохроматоза (болки в корема и ставите, постоянна умора, нарушения на сърдечния ритъм), както и подозрение за липса на желязо (замаяност, слабост). Също така е необходимо пациентите, подложени на лечение за дефицит или излишък на желязо, да следят неговата ефективност..

Общият капацитет на свързване на желязо е лабораторен показател, който се намира в кръвния серум на жените и мъжете. YSD се използва за диагностициране на концентрацията на желязо в кръвта, която може да носи кръвни частици. Лекарите предписват анализ за OZHSS заедно с определяне на нивото на такъв показател като трансферин - тези 2 компонента са отговорни за снабдяването с желязо в човешкото тяло, както и за връзката му с протеините.

Показания за анализ на ненаситения капацитет на серума да свързва желязото

Препоръчително е да се подложите на кръвен тест за TIBC и латентна способност за свързване на желязо за:

  • пациентът има симптоми на хемохроматоза, а именно нарушения в ритъма на сърцето, болки в ставите и корема, постоянна умора;
  • отклонения от показателите за норма TIBC и UIBC в общия и биохимичен кръвен тест;
  • подозрение за намаляване на количеството серумно желязо в организма;
  • медикаментозно лечение на излишък или дефицит на латентно желязо в кръвта, за да се оцени цялостната му ефективност.

Изследване на общия свързващ желязо капацитет на серума се предписва и при съмнение за отравяне с железни препарати. Можете да разберете нормата за съдържание в биохимията на кръвта и мерните й единици на PLHSS и OZHSS от служителите на нашия център, като се свържете с тях онлайн или на телефонен номер.

Ако резултатите от анализа са намалени или увеличени, това е причина да се консултирате със специализиран лекар за съвет!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Общ свързващ желязо капацитет на кръвен серум

Кратко описание

Подробно описание

Когато се оценява съдържанието на трансферин според резултатите от определянето на TIBC, се оказва надценено с 16-20%, тъй като с повече от половината насищане на трансферин, желязото се свързва с други протеини. TIBC не означава абсолютното количество трансферин, а количеството желязо, което може да се свърже с трансферин..

Увеличение на OZHSS:
- Желязодефицитна анемия;
- приемане на орални контрацептиви;
- увреждане на черния дроб (остър хепатит, цироза);
- прекомерен прием на желязо в тялото;
- чести кръвопреливания;
- хемохроматоза;
- късна бременност;
- при деца.

Намаляване на показателя TIBC:
- нефротичен синдром;
- глад;
- рак и други онкологични заболявания;
- хронични инфекции;
- хемосидероза.

Капацитет на суроватката да свързва желязото

Капацитетът за свързване на серумно желязо (TIBC) е мярка за количеството желязо, което кръвта може да носи.

Общ свързващ желязо капацитет на серума, TIBC.

Английски синоними

Индекси на желязо, железен профил, TIBC, общ капацитет на свързване на желязо, капацитет на свързване на желязо, IBC, серумен капацитет на свързване на желязото.

Кинетичен колориметричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  3. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Желязото е важен микроелемент в човешкото тяло. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася през тялото от трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб..

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество в организма) циркулира в кръвта „съвместно“ с трансферин. Количеството трансферин зависи от функционирането на черния дроб и от диетата на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. За да се определи общият свързващ желязо капацитет на кръвния серум, към тестовия серум се добавя определено количество желязо, докато се запълнят всички места за свързване на трансферина. След това се измерва общото количество желязо, свързано с трансферин. Той характеризира степента на серумен дефицит на желязо и всъщност отразява количеството трансферин в кръвта..

Когато дефицитът на желязо е, има повече трансферин в организма, така че този протеин да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно, "незаетия" железен трансферин се увеличава, тоест латентната способност за свързване на желязото на серума.

Обратно, с излишък на желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно капацитетът на латентно свързване на желязо в серума намалява.

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBC остава относително стабилен в нормата..

За какво се използва изследването?

Тестът TIBC обикновено се прави заедно със серумно желязо, понякога със серумен капацитет на латентно свързване на желязо и трансферин, за да се определи количеството желязо в организма и неговата връзка с кръвните протеини. Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, тоест да определите колко желязо се пренася от кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да диагностицират дефицит или излишък на желязо. При анемични пациенти те помагат да се определи дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.12. Интересното е, че при липса на желязо нивото му пада, но TIBC се увеличава.

Тези тестове се правят и ако подозирате отравяне с желязо или наследствена хемохроматоза, заболяване, свързано с повишено усвояване и натрупване на желязо в организма. С него концентрацията на желязо в серума се увеличава и TIBC намалява или остава в норма..

Когато е планирано проучването?

  • Когато се открият някакви отклонения в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой еритроцити (заедно със серумен тест за желязо).
  • Ако се подозира недостиг или излишък на желязо.
  • В ранните етапи дефицитът на желязо може да не проявява никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж, главоболие.
  • С тежък дефицит на желязо, задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), усещане за парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения в ученето.
  • TIBS и други тестове, които отразяват метаболизма на желязото, могат да бъдат предписани при съмнение за претоварване с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намалено полово влечение или абнормни сърдечни ритми..
  • При наблюдение на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Тълкуването на резултатите от анализа за TIBC обикновено се прави, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото..

Причини за увеличаване на TIBC

  • Анемията е най-честата причина за дефицит на желязо. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или липса на достатъчно месо..
  • Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради повишената нужда от него..
  • Остър хепатит.

Причини за намаляване на TIBC

  1. Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др..
  2. Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.
  3. Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от която се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
  4. Таласемията е наследствено анемично разстройство, при което структурата на хемоглобина е променена.
  5. Цироза на черния дроб.
  6. Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.
  7. Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватна доза предписани железни препарати.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до увеличаване на TIBR.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят TIBR.
  • Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBC остава относително стабилен в нормата..
  • Нивото на трансферин може да бъде изчислено по формулата: 0,8 x TIBC - 43. Връзката между TIBC и трансферин обаче не е линейна и може да не се наблюдава при заболявания, които засягат свързващия капацитет на трансферина.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Общ серумен капацитет на свързване на желязо (TIBC) и латентен (LVCC): концепция, норми, увеличаване и намаляване

© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Желязото (ферум, Fe) е един от най-важните елементи за организма. Почти цялото желязо, доставено с храна, се свързва с протеините и впоследствие се включва в техния състав. Всеки знае такъв железосъдържащ протеин като хемоглобин, който се състои от непротеинова част - хем и глобинов протеин. Но в организма има протеини, които съдържат желязо, но нямат хем група, например, феритин, който осигурява резерв на елемента, или трансферин, който го прехвърля по предназначение. Индикатор за функционалните възможности на последния е общият трансферин или общата серумна способност за свързване на желязо (TIBC, TIBC) - този анализ ще бъде разгледан в тази работа..

Транспортният протеин (трансферин - TF, Tf) в организма на здравите хора не може да се „търкаля празно“, тоест насищането с желязо не трябва да бъде по-малко от 25 - 30%.

Нормата на OZhSS е 40,6 - 62,5 μmol / l. За повече информация относно референтните стойности, читателят ще може да намери в таблицата по-долу, но както винаги, трябва да се има предвид, че стандартите в различни източници и в различни лаборатории могат да се различават..

Носи толкова, колкото може

Обикновено (ако всичко в тялото е нормално) около 35% от транспортния протеин е свързан с Fe. Това означава, че този протеин приема за трансфер и впоследствие транспортира 30-40% от общото количество на елемента, което съответства на същия процент (до 40%) от свързващия капацитет на трансферина (серумен капацитет на свързване на желязо - YSS).

С други думи: TIBSS (общ серумен капацитет на свързване на желязо) в лабораторията е анализ, показващ не концентрацията на транспортния протеин, а количеството желязо, което може да се натовари върху трансферина и да отиде в костния мозък за еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки) или на места, където се съхранява запасът на артикула. Или може (също така, свързано с тронферин) да се върне назад: от „складови помещения“ или от места на гниене (фагоцитни макрофаги).

Като цяло желязото се придвижва през тялото и стига там, където се нуждае, благодарение на протеина трансферин, който за този елемент е своеобразен носител.

Трябва да оставим нещо на другите...

В същото време трансферинът не може да поеме цялото налично в организма желязо (обикновено - от 30 до 40% от максималния си капацитет) и ако транспортният протеин е наситен с повече от 50%, тогава останалото количество Fe, съдържащо се в серума, той оставя на други протеини (албумин, например). В този случай е ясно, че след като е наситил елемента с около една трета, трансферинът е оставил много свободно пространство (60 - 70%). Тези неизползвани възможности на "превозното средство" се наричат ​​ненаситени или латентни серумни способности за свързване на желязо или просто LVSS. Този лабораторен показател може лесно да бъде изчислен чрез формулата:

  • LHSS = OZHSS - серумен Fe

LHSS е ≈ 2/3 (или около 70%) от общата мощност на LHSS. Средни стойности на нормата на латентния капацитет на свързване на желязото на серума ≈ 50,2 mmol / l.

Въз основа на резултатите, получени при определянето на серумното желязо и общия свързващ желязо капацитет на серума, можем да намерим стойностите на CST - коефициент на насищане на трансферин с желязо (процентът на Fe в TIBC):

  • CST = (серумен Fe: OZhSS) x 100%

Коефициентът на наситеност в проценти - от 16 до 47 (средна стойност на степента - 31,5).

За да помогнете на читателя бързо да разбере стойностите на някои показатели, отразяващи обмена на толкова важен за организма химичен елемент, би било препоръчително да ги поставите в таблицата:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / l

Fe обменни курсовеНорма
Серумно желязо (SG)14 - 25 μmol / l
OZHS:

II триместър

III триместър

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Трябва да се отбележи, че СЗО препоръчва малко по-различни (по-разширени) граници на нормалните стойности, например: TIBS - от 50 до 84 μmol / L, LVSS - от 46 до 54 μmol / L, CST - от 16 до 50%. Вниманието на читателя обаче вече е насочено към тези проблеми в началото на тази статия..

Промени в OZHSS при различни обстоятелства

Тъй като тази работа е посветена на общия свързващ желязо капацитет на серума, първо трябва да се определят условията, когато нивото на описания индикатор се повишава и кога се понижава.

Така че стойностите на TIBC се увеличават в случаите на следните състояния (не е задължително те да са свързани с някаква патология):

  1. Хипохромна анемия;
  2. По време на бременност - колкото по-дълъг е периодът, толкова повече се увеличава показателят (виж таблицата);
  3. Хронична кръвозагуба (хемороиди, обилни менструации);
  4. Възпалителен процес, локализиран в черния дроб (хепатит) или необратимо заместване на чернодробния паренхим със съединителна тъкан (цироза);
  5. Еритремия (полицитемия вера - болест на Вакез);
  6. Липса на химичен елемент (Fe) в диетата или в нарушение на усвояването му;
  7. Прием (дългосрочни) орални контрацептиви;
  8. Прекомерен прием на желязо в организма;
  9. Феротерапия (лечение с желязо) за дълго време;
  10. Когато кръвопреливането вече не е рядкост (хематологична патология).

Освен това общият капацитет на свързващия желязо кръвен серум обикновено може да има по-високи стойности при деца, отколкото при възрастни..

Междувременно има много заболявания, когато TIBS показва тенденция към намаляване (показателят TIBS е намален). Те включват:

  1. Болести, които се наричат ​​анемии, като към тях се добавя определението: хемолитични, сърповидно-клетъчни, пагубни;
  2. Хемохроматоза (полисистемна наследствена патология, наречена бронзов диабет, която се характеризира с висока абсорбция на Fe в стомашно-чревния тракт и последващо разпространение на елемента през тъканите и органите);
  3. Таласемия;
  4. Патология, за която се използва думата „хроничен“: инфекция, интоксикация с железни препарати, чернодробна патология с нарушение на неговите функционални възможности;
  5. Злокачествен туморен процес;
  6. Намаляване на количеството на общия протеин в кръвта, причинено от заболяване (онкопатология, нефротичен синдром) или рязко намаляване на протеините в храната (глад);
  7. Хемосидероза (метаболитно разстройство, прекомерно натрупване на хемосидерин в телесните тъкани, често се развива след чести кръвопреливания;
  8. Състояния на дефицит на желязо.

Ниско / високо ниво на Fe → стойности на други показатели (OZhSS, TF, KNT)

Ниското ниво на елемент (Fe) в кръвта, като правило, предполага ниски стойности на общия свързващ желязо капацитет на серума (включително латентен YSD). Подобна кръвна картина се развива при редица патологични състояния, които са придружени от липса на желязо:

  • Анемия (за диференциална диагноза и изясняване на формата на заболяването е полезно да се проведе анализ, който изчислява нивото на феритин в кръвта);
  • Хронични патологични процеси, при които нивото на желязо често се понижава (злокачествени новообразувания, възпалителни реакции, инфекции).

етапи на развитие на състоянията на дефицит на желязо

Между другото, такъв анализ като свързващия желязо капацитет на серума може лесно да бъде заменен с изследване на концентрацията на транспортера Fe - трансферин (Tf) в кръвната плазма (серум), въпреки че по-често се случва обратното, тъй като лабораторията може да няма комплекти реагенти и оборудване за този тест.

Нормата на Tf за мъжете е 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / L), за жените, като се има предвид тяхната специална връзка с желязото, нормалните стойности на транспортния протеин леко разширяват границите им: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). След това, когато се интерпретират резултатите от анализа, трябва да се вземе предвид промяната в трансферина при определена патология (вж. Трансферин), например при дефицит на желязо в организма нивото на неговия транспортер ще бъде увеличено.

Ако нивото на желязо в организма е високо, тогава може да се очаква и повишаване на CST (трябва ли този химичен елемент да бъде определен някъде?). Индексът на насищане с ферум на протеина, който го носи, се увеличава и при други заболявания:

  • Патологични състояния, сред лабораторните признаци на които има повишен разпад на червените кръвни клетки - еритроцити (хемолиза);
  • Хемоглобинопатии (болест на Кули - таласемия);
  • Хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото, в резултат на което Fe започва активно да се натрупва в тъканите, причинявайки ярки клинични симптоми, където хиперпигментацията на кожата е сред много забележимите признаци);
  • Липса на витамин В6;
  • Отравяне с желязо (използване на препарати, съдържащи Fe);
  • Нефротичен синдром;
  • В някои случаи с локализацията на възпалителния процес в чернодробния паренхим (хепатит).

В заключение бих искал да напомня още веднъж за физиологичните отклонения на TIBS и индексите на желязото:

По време на бременност (нормално протичаща) стойностите на TIBC могат да се увеличат с 1,5 - 2 пъти (и това не е страшно), докато желязото през този период от време ще показва тенденция към намаляване.

При деца, които току-що са информирали света за външния си вид (здрави), общата мощност на серума дава ниски стойности, които след това постепенно започват да се увеличават и се доближават до нивото на възрастен. Но концентрацията на Fe в кръвта веднага след раждането показва доста високи цифри, но скоро всичко се променя.

Латентна способност на серума да свързва желязото

Латентният серумен капацитет на свързване на желязо е лабораторен индикатор, който отразява потенциалната способност на кръвния серум да свързва допълнително желязо.

Ненаситена способност за свързване на желязо на серума, NZHSS, LVSS.

Английски синоними

Индекси на желязо, железен профил, ненаситена способност за свързване на желязо, UIBC.

Колориметричен фотометричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за изследването

Желязото е основен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите..

Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб..

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта "съвместно" с трансферин. Нивата на трансферин зависят от функцията на черния дроб и храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Индексът на серумния латентен свързващ капацитет на желязо (LVBR) отразява колко трансферин е „непълнен“ с желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: TIBR = TIBC - серумно желязо (TIBC е общият свързващ желязо капацитет на кръвния серум - показател, характеризиращ максималната способност на трансферина да се „запълва“ с желязо).

Когато дефицитът на желязо е, има повече трансферин, така че този протеин да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно се увеличава и количеството трансферин, „не заето" от желязо, тоест латентната способност на серума да свързва желязото.

Обратно, с излишък на желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно капацитетът на латентно свързване на желязо в серума намалява.

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBS и VVFS обикновено остават относително стабилни..

В ранните етапи дефицитът на желязо понякога не показва никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж, главоболие.

За какво се използва изследването?

За определяне на количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно със серумен тест за желязо, понякога с TIBC тест и трансферин). Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, тоест да определите колко желязо се пренася от кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да диагностицират дефицит или излишък на желязо. При анемични пациенти те могат да помогнат да се определи дали заболяването е причинено от дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.12.

Когато е планирано проучването?

  • Когато се открият някакви отклонения в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой еритроцити (заедно със серумен тест за желязо).
  • Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма. С тежък дефицит на желязо, задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), усещане за парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения в ученето.
  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намалено полово влечение или абнормни сърдечни ритми..
  • При наблюдение на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 20 - 62 μmol / l.

Тълкуването на резултатите от анализа за LVSS, като правило, се извършва, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за увеличаване на TIBC

  • Анемия. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или липса на достатъчно месо..
  • Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради повишената нужда от него..
  • Остър хепатит.
  • Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватно добавяне на желязо.

Причини за намаляване на TIBC

  • Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др..
  • Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.
  • Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от която се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
  • Таласемията е наследствено заболяване, при което структурата на хемоглобина се променя.
  • Цироза на черния дроб.
  • Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на LVR.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят LVR.
  • Серумната хемолиза прави резултатите ненадеждни.
  • Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но VVHR и TVHR обикновено остават относително стабилни..
  • Общият серумен капацитет на свързване на желязо (TIBC) се изчислява като сбор от VFA и серумно желязо.
  • При липса на желязо нивото му пада, но VVHR се увеличава.
  • Желязо в серум
  • Капацитет на суроватката да свързва желязото
  • Феритин
  • Трансферин
  • Хемоглобин
  • Хематокрит
  • Еритроцити

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

OZHSS (серумно желязо, LZHSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem серум

Капацитет на серума да свързва желязото

Информация за проучване

Капацитетът за свързване на желязо е индикатор, използван за ранно откриване на дефицит на желязо в организма. Повишеният капацитет за свързване на желязо показва ниско ниво на желязо в кръвта и е характерен за анемии с дефицит на желязо, причинени от хронична загуба на кръв, липса на желязо в храната и нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. Възможно повишен капацитет на свързване на желязо при остър хепатит.

Ниският капацитет на свързване с желязо се отбелязва при следните условия:

  • хемолитична анемия (анемия с повишено разграждане на червените кръвни клетки);
  • хемохроматоза;
  • прекомерна употреба на железни добавки;
  • чернодробна недостатъчност;
  • някои хронични инфекции.

Оценка на количеството желязо, което може да се свърже с трансферин. Почти цялата способност на серума да свързва желязото се дължи на трансферина. Въз основа на определянето на серумно желязо и TIBC се изчислява коефициентът на насищане.

LHSS (HHSS) се изчислява по формулата = OZHSS - серумно желязо

Намаляването на TIBC може да се дължи на хемохроматоза, остро отравяне с железни препарати, активна цироза или остър хепатит. Повишаване на TIBR обикновено се наблюдава при желязодефицитна анемия..

Не се изисква специална подготовка за изследването. Необходимо е да се спазват общите правила за подготовка за изследване.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, можете да пиете вода както обикновено), в навечерието на проучването, лека вечеря с ограничение ядене на мазни храни. За тестове за инфекция и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да бъде дарена кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за глюкозен толеранс се извършва сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на проучването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, приемането на лекарства (в съгласие с лекаря).

4. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахнете физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на многократни изследвания при едни и същи условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и т.н..

7. Кръв за изследване трябва да бъде дарена преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след оттеглянето на лекарството. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да било лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последния прием на лекарството.

Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това..

Общ капацитет на свързване на желязо

Изследователски методизчислено
Краен срок от момента, в който биоматериалът пристигне в лабораторията1 k.d.

Общият свързващ желязо капацитет на серума е мярка за максималното количество желязо, което трансферинът може да свърже.

Процесът на прием на желязо и транспортирането му с кръвния поток в тялото е доста сложен. Основната част от желязото постъпва в тялото с храната. Този елемент е необходим за изграждане на хемоглобин. Това вещество е част от червените кръвни клетки, отговорни за преноса на кислород от белите дробове към тъканите. Желязото също така съставлява мускулния протеин миоглобин. За правилното функциониране на зависимите от желязо механизми трябва да се коригира не само неговата консумация, но и преносът му. И така, в червата, желязото, доставено отвън, се абсорбира в кръвта. След това се улавя от специален протеин - трансферин. Трансферинът е основният носител на желязото. Обикновено само ½ от общия трансферин се свързва с желязото. Останалото остава недокоснато, запазено. Ако в тялото няма достатъчно желязо, тогава по-голямата част от трансферина остава свободен, тъй като в същото време производството му се увеличава, за да се свърже по-добре с малко количество желязо. Това е компенсаторната реакция на организма при липса на хранителни вещества. И обратно, с излишък на желязо, той се абсорбира от голямо количество трансферин, така че има по-малко свободен трансферин в кръвта..

За да се определи колко правилно е свързването на желязото с трансферина, към кръвния серум се добавя толкова много желязо, че се свързва не с ½ от трансферина, а с целия наличен трансферин. Тоест те постигат максимално натоварване с трансферин. След това те преценяват колко желязо е било необходимо за това. По този начин може да се приеме колко свободен трансферин е в кръвта. Това ни позволява да направим заключение относно нивото на желязото, както и да оценим свързващия капацитет на кръвния серум. Всъщност, дори при нормално ниво на желязо, улавянето му от трансферин може да бъде нарушено. Това може да се случи при чернодробни заболявания, тъй като трансферинът се синтезира от чернодробните клетки.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на желязо в кръвта през деня може да варира, но свързващата способност на кръвта не се променя. Това позволява най-ясна оценка на насищането с желязо в кръвта..

Това изследване се използва най-често при сложна диагностика на нарушения на метаболизма на желязото в кръвта. Освен това могат да се предписват тестове като оценка на нивото на трансферин, феритин и нивото на желязо в кръвта. Резултатът TIBS е най-стабилният показател, който отразява циркулацията на желязо в кръвта без грешки в храненето през деня..

Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

  • Предполагаем дефицит на желязо. Това може да се случи в редица случаи. Много често оценката на TIBC се предписва след скринингови тестове, като CBC, нивото на желязо в кръвта. Когато има намаляване на концентрацията на желязо, хемоглобин, еритроцити, може допълнително да се изследва TIBC, тъй като по този начин може да се предположи причината за нарушенията. Провежда се и диференциална диагноза, за да се изясни видът на анемията. Независимо дали анемията е причинена от липса на желязо или недостатъчен прием на витамин В 12, малабсорбция в червата. Има нормален TIBC с ниско ниво на желязо в случай на желязодефицитна анемия.
  • Анализът може да бъде предписан за първична диагноза, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, замаяност. Обикновено в такива случаи нивото на хемоглобина е значително намалено..
  • Ако подозирате излишък на желязо. Такива състояния се характеризират с отравяне на тялото с желязо. В същото време свързващият капацитет намалява, тъй като повече трансферин се заема от желязото и все по-малко от него остава свободно. Такива състояния могат да доведат до тежка слабост, умора и намалено либидо. Претоварване с желязо - хемохроматоза - също толкова опасно, колкото дефицита на желязо.
  • Нормално. TIBC не се променя при здрав човек. Но за да се изключи патологията на метаболизма на желязото, няколко показателя се оценяват в комплекс.
  • Намаляване на OZHSS. Намаляването на тази способност на кръвта се случва при редица състояния. Основните са чернодробните заболявания, които водят до нарушение на синтеза на трансферин. Също така при много автоимунни заболявания се наблюдава намаляване на TIBS. В случай на малабсорбция, образуването на протеин в тялото, TIBC намалява едновременно. Това може да доведе и до нарушена бъбречна функция, например гломерулонефрит. Специално внимание заслужава хемохроматозата, при която има прекомерен прием на излишък от желязо в кръвния серум..
  • Повишаване на TIBC се наблюдава при недостатъчно ниво на желязо в кръвта. Това е най-честата причина. Също така, TIBR може да се увеличи по време на късна бременност, но такива състояния се считат за физиологични нарушения.

Резултатите от лабораторните изследвания не са единственият критерий, който се взема предвид от лекуващия лекар при поставяне на диагноза и предписване на подходящо лечение и трябва да се разглежда заедно с данните от анамнезата и резултатите от други възможни изследвания, включително инструментални диагностични методи..
В медицинска компания "LabQuest" можете да получите лична консултация на лекаря от услугата "Доктор Q" въз основа на резултатите от изследването по време на срещата или по телефона.

OZHSS: какво е това? каква е нормата? как се прави анализът?

Какво е OZHSS?

TIBC е един от поредицата лабораторни тестове, предписани за откриване и диференциална диагноза на анемия (кръвно заболяване). TIBSS означава "общ свързващ желязо капацитет на кръвен серум".

Един от най-важните елементи за състава на кръвта е желязото, тъй като то е част от хемоглобина. На свой ред хемоглобинът е протеин, който транспортира кислород и въглероден диоксид, който запълва червените кръвни клетки, без които основната функция на кръвта е невъзможна. За да може желязото, получено от външната среда с храната, да бъде усвоено успешно от организма и да стане част от кръвта, то трябва да се свърже със специален протеин - трансферин - за ефективен транспорт през тялото..

Всяка молекула на трансферинов протеин съдържа свързващи центрове, не всички от които са активни. Обикновено само една трета от всички „снопове“ се пълнят с желязо, а останалото служи като резерв. Една десета от общото количество желязо в организма се свързва с молекулите на трансферина. За да се определи в лабораторни условия нивото на TIBC в кръвта, последователно се добавя свободно желязо към изолирания кръвен серум, докато се запълнят всички центрове за свързване на трансферин.

По този начин TIBC е максималното количество желязо, което е необходимо за пълно запълване на всички места за свързване на трансферин.

Понякога, за да се изчисли този показател, те прибягват до друг, по-малко трудоемък метод, който има допустими грешки - изчисляването на OZHSS по формулата. За да се оцени свързващият капацитет на кръвния серум, е необходимо отделно да се определи съдържанието на свободно свързващо желязо и ненаситено желязо, което след това се обобщава. Положителният аспект на този метод на изследване е неговата наличност и скорост на обработка, а отрицателният е по-ниската надеждност на резултата..

В допълнение към подозрението за анемия, анализът на TIBC е задължителен и за наблюдение на състоянието на пациенти със заболявания на съединителната тъкан и всякакви други сериозни хронични заболявания. В допълнение, стойността на този показател е важна за изграждането на стратегия за лечение на пациенти с остра загуба на кръв или обширни изгаряния. Пациентите с хемохроматоза също трябва редовно да се подлагат на този анализ, тъй като при такова заболяване в организма се нарушава метаболизмът на желязото, което пряко влияе върху състава на кръвта.

Какви са нормалните стойности?

Нормалната стойност на индекса TIBC е много променлива, което е свързано не само с различни индивидуални характеристики на човешкото тяло, но и поради променливостта на състава на кръвта в рамките на различни физиологични състояния. Кръвта може да се промени под въздействието на стрес, скорошни заболявания или дори под влиянието на лоши навици, като същевременно остане в рамките на нормалното.

Патологичните промени в TIBC могат да имат различни причини. Висока стойност на свързващия капацитет на серума може да се наблюдава при дефицит на желязо в организма, когато е необходимо да се увеличи количеството трансферин, за да се улавят малко количество железни молекули. В други ситуации, напротив, TIBC може да бъде увеличен по време на разграждането на еритроцитите, когато в кръвта има твърде много свободно желязо. Ако заедно с TIBC се повиши и нивото на феритин, има всички основания да се подозира, че пациентът има хепатит. Също така води до увеличаване на нивата на феритин:

Показателите за общия свързващ желязо капацитет на кръвния серум могат да бъдат намалени с някои генетични характеристики на организма (например атрансферинемия, хемохроматоза, хемосидероза). Освен това количеството трансферин в кръвта може да намалее поради остри инфекции или хронични заболявания. Например типично намаляване на TIBS с различни неоплазми. Същото се отнася и за заболявания, придружени от значителна загуба на протеин - например инфекции, бъбречни патологии, обширни изгаряния.

Понякога индексите на TIBC могат да намалят поради липса на хранене, и по-специално - липса на прием на витамин В12 и фолиева киселина в организма. Такива ситуации често се срещат сред последователите на екстремни диети - с нервна анорексия, праноедизъм, стриктно веганство или с малабсорбция на хранителни вещества при чревни заболявания. Възможно намаляване на TIBC в кръвта при прекомерна употреба на железни препарати или чести кръвопреливания.

Как се извършва анализът за OZHSS?

За да се определи показателят на TIBC в кръвта с минималната възможна грешка, фактори, които могат да изкривят резултатите от изследването, трябва да бъдат изключени. Това са прием на храна, лоши навици. Оптималният период на гладуване преди вземане на кръв е 12 часа, допустимият е от 8 до 14 часа. Препоръчително е да изключите тежкия физически и емоционален стрес поне един ден преди даването на кръв. Нежелателно е да се приема алкохол няколко дни преди анализа, а пушенето е противопоказано поне 30 минути преди да вземете материала.

Поради факта, че при един човек TIBC обикновено може да варира в стойностите си в зависимост от времето на деня и активността, за предпочитане е да се взема кръв сутрин (преди 10:30 сутринта). Самият анализ за TIBC не отнема много време - някои лаборатории могат да предоставят резултати от тестовете още 6-8 часа след вземане на кръв.

За да интерпретира резултатите, лекарят трябва да вземе предвид някои особености от живота на пациента, които могат значително да повлияят на получените показатели. Например, употребата на хормонални лекарства от пациент (включително орални контрацептиви) може да увеличи стойността на TIBC. Напротив, ако пациентът е в последните месеци на бременността, нивото на TIBC може да бъде понижено по физиологични причини и да не отразява патологичните промени..

Заедно с анализа на способността за свързване на желязото, лекарят обикновено предписва набор от други изследвания, които ще помогнат за по-точно отразяване на състоянието на организма и разграничаване на една вероятна болест от друга. И така, анализ за свободно желязо в серума, анализ за откриване на ретикулоцити, общ кръвен тест и анализ за феритин се превръщат в задължително проучване. При съмнение за хиповитаминоза се предписват допълнителни изследвания за определяне на съдържанието на В12 и фолиева киселина.


Следваща Статия
Лечение и възстановяване на Ministroke у дома