Опасности и последици от течността в сърцето


Течността в сърцето, натрупването му показва възпаление на сърдечната мембрана. Лекарите в този случай диагностицират перикардит - доста сериозно заболяване. При преминаване в хронична форма провокира развитието на сърдечна недостатъчност..

Течността в перикарда може да се натрупа за много кратко време, това се нарича „тампонада“. Това е заплаха за човешкия живот, тъй като помага да се спре дейността на сърцето. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Перикардът е съединителната тъкан, която обгражда сърцето. Тази обвивка го предпазва, намалява триенето по време на работа на органа. Учените предполагат наличието на други функции на перикарда. Предчувства се отделянето на биологично активни вещества, които регулират дейността на сърдечния мускул.

Сърдечната мембрана има два слоя, единият от които прилепва плътно към сърдечната тъкан. Между тези слоеве има течност, прозрачна и безцветна. Целта му е да осигури лесно плъзгане на перикардните листове, без триене. Оптималното количество течност в сърдечната торбичка е 30 ml, надвишаването на тази цифра показва възпалителен процес.

Разновидности на перикардит

В повечето случаи перикардитът се развива на фона на друго заболяване. Тази диагноза може да се нарече съпътстваща на основната.

Причините за натрупването на излишната течност в сърцето са различни, само в зависимост от тях е разработена следната класификация:

  1. Инфекциозен перикардит. Провокира се от паразити, бактерии, гъбички, вируси.
  2. Последица от системни автоимунни заболявания. Развива се с дерматомиозит, системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит.
  3. В случай на неуспехи в метаболитните процеси. Придружава подагра, захарен диабет, микседем, болест на Адисон.
  4. Едно от усложненията на заболявания на съседните органи. Тук причините са следните: белодробно заболяване, аортна аневризма, трансмурален инфаркт на миокарда.
  5. Неопластичен външен вид. Провокиран от метастази или тумори на перикарда.
  6. Травматично. Възниква в резултат на проникваща рана в гърдите.
  7. Идиопатичен перикардит. Причините за науката са неизвестни.

Течността в перикардната кухина може да се държи по различен начин. Има три вида перикардит:

  1. Суха. Намаляване на количеството течност в лигавицата на сърцето или неговата стагнация.
  2. Фибринозен. Леко добавяне на течност с едновременно увеличаване на концентрацията на протеин в нея.
  3. Ексудативен. Натрупването на голямо количество серозна течност в кухината между листовете на перикарда.

Според етапите и продължителността на заболяването то може да бъде разделено на две форми:

  • Остър. Болестта се развива не повече от два месеца.
  • Хронична. Болестта се проточва в продължение на шест месеца.

Без подходящо лечение възпалението между слоевете на перикарда ще започне да натрупва протеини и калцификати. В този случай се осигуряват отрицателни последици: сърдечната обвивка просто ще се слепи, тъй като защитните, смазващи функции ще престанат да се изпълняват. Това означава, че перикардът ще се превърне в ограничител за сърдечния мускул, когато се свие, като по този начин сърдечната недостатъчност ще се развие бързо. За да го премахнете, ще трябва да прибегнете до извършване на сърдечна операция.

Симптоми на заболяването

Възпалението на лигавицата на сърцето често има съпътстващ характер, така че външният му вид е лесно да се пропусне. Колко тежки са симптомите, зависи от тежестта на основното заболяване, запълването на перикарда с течност и скоростта на престоя му. Проявите на перикардит във всички случаи са предимно сходни. По време на оплакванията си пациентът обикновено описва следната снимка:

  • слабост;
  • треска;
  • болка в гърдите;
  • шумове от триене на перикарда;
  • мускулна болка;
  • задух;
  • главоболие;
  • нарушен ритъм на сърдечния ритъм;
  • суха кашлица.

При неинфекциозен характер на заболяването тези признаци могат да бъдат леки или изобщо да липсват. В повечето случаи човек не отдава значение на тези симптоми или погрешно диагностицира причината за проблема. А също така могат просто да се предприемат симптоматични мерки: срещу кашлица - сироп, от треска - антипиретик, от болка - обезболяващо и др. Болестта често се пренебрегва и едва тогава пациентът достига до лекаря.

Изобилието от течност разширява мембраната, като по този начин притиска сърцето. Тази причина е достатъчна за появата на кашлица, задух и болка в гърдите. Болката в лявата част на гърдите често излъчва към лопатката, ръката или врата. Упражнението само влошава болката.

С бързото запълване на перикарда с течност настъпва сърдечна тампонада. Сърцето, компресирано от мембраната, не може да се свие. Болезнените усещания в гърдите стават много силни, задухът се появява в спокойно състояние, чувство за липса на въздух, безпокойство. Човекът не е в състояние да заеме подходяща позиция за тялото си, за да облекчи страданието. Тук се изисква спешна медицинска помощ, тъй като е възможен сърдечен арест.

Диагностика и лечение на перикардит

При изследване на пациента кардиологът ясно чува шума от триене на черупката срещу сърдечния мускул, този признак може да отсъства в ранните стадии на заболяването. За изясняване на диагнозата се предписва преглед, чиято програма включва следните процедури:

  • електрокардиограма;
  • ехокардиограма;
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Също така на такъв пациент се показва клиничен кръвен тест, който определя степента на възпаление. Външният преглед оценява най-вече състоянието на вените на врата и подуването на краката. По време на проучването специалист открива промени в сърдечния мускул и перикарда, както и нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, придружаващи това заболяване. Промени във формата и размера на сърцето могат да се наблюдават с рентгенова снимка.

Кардиовизорът ще бъде много полезен и ефективен инструмент за диагностика и мониторинг на перикардит. Това устройство открива и най-малките промени в миокарда. Така че последващото лечение ще продължи без особени затруднения..

Всяка техника, насочена към освобождаване на пациента от заболяването, пряко зависи от етапа на развитие на заболяването. Острата форма осигурява незабавна хоспитализация, така че появата на тампонада ще бъде предотвратена. Спешната операция ще елиминира риска за живота, спасявайки пациента.

Що се отнася до лечението, освен хирургическа интервенция в най-неотложните случаи, тук е препоръчително и консервативно лечение. Лекарствата се подбират в съответствие с индивидуалните характеристики на организма, наличието на нежелани реакции, алергии, пренебрегване на перикардита. Следните лекарства са най-търсени за този вид заболяване:

  1. Антибиотици. Мощни лекарства се предписват за дълъг курс, те потискат активността на причинителя на инфекцията, провокирала натрупването на течност в сърцето (съвременни защитени пеницилини, "Ванкомицин", чефалоспорини от четвърто поколение, лекарства за тиенам, флуорохинолони от трето и четвърто поколение).
  2. Противовъзпалителни нестероидни лекарства - "Ибупрофен", "Индометацин" - в комбинация с гастропротектори - бисмутови препарати.
  3. Системни глюкокортикостероиди - "Дексаметазон", "Преднизолон".
  4. Лекарства против аритмия - "Амиодарон" и др..
  5. Индиректните антикоагуланти предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

По време на операцията перикардната кухина се отваря за отстраняване на излишната течност. При наличие на адхезивни образувания е широко разпространена лазерната намеса, доста ефективен метод. И ако по някаква причина все още е невъзможно да се постигне ефект, тогава е по-добре да се предпочете кардиналът пред всички описани методи: перикардиектомия, отстраняване на сърдечната мембрана. След операцията на пациента се показва пълна почивка в тиха среда: сърцето трябва да свикне да работи без торба със смазка.

Детски перикардит

Бебетата също са склонни към възпаление на перикарда. Това явление се дължи главно на инфекциозна природа: стафилококи, стрептококи, възпалено гърло и др. Основната терапия тук е предназначена не само за премахване на симптомите, но и на основната причина за дисбаланса на сърдечната течност. По-голямо дете може да открие признаци на перикардит с отново вирусна инфекция и ако му е поставена диагноза артроза, артрит и други нарушения на структурата на съединителната тъкан.

Сред причините за развитието на възпаление на сърдечната торба са следните:

  • недостиг на витамини;
  • кръвни заболявания, нарушено кръвообразуване;
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • наследствени фактори;
  • хормонални нарушения;
  • тумори на сърдечната кухина, перикарда;
  • медикаментозно лечение.

Има възможност за развитие на редки форми на патологии, причинени от нефрит. Този процес се влошава допълнително от отслабването на защитните функции на тялото. Педиатричният перикардит е по-труден за диагностициране, отколкото при възрастните. За тези цели е препоръчително да се използва кардиовизор за най-висококачествена диагностика и разпознаване на причината за развитието на сърдечна патология..

Медикаментозната терапия за деца се свежда до назначаването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства, като се има предвид конкретна възрастова група. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и неговата форма, симптоми и телесно състояние при детето..

Течност в сърцето: причини и лечение

Възпалителната лезия на перикарда е придружена от повишено производство на секрети между перикардните слоеве. Течността се натрупва в сърцето, като го притиска и претоварва. Това причинява неправилно функциониране на органа, което може да доведе до сериозни усложнения, а в някои случаи и до смърт..

Течност в сърцето - какво е това

Перикардът, състоящ се от серозен и влакнест лист, осигурява не само външна защита на сърцето, но и движение без триене по време на свиване. Еластичността му допринася за разтягане при запълване на органа с кръв. Смята се, че в този слой се произвеждат биологично активни вещества, които регулират работата на сърцето..

Обикновено органът свободно покрива перикардната торбичка (перикарда), както и между листата й при наличие на излив (до 30 ml) на серозна течност (ексудат), което създава приплъзване по време на стадия на свиване. Увеличаването на обема му е признак за развитието на възпалителен процес в перикарда..

Натрупването на течност в сърцето го компресира и предотвратява нормалното отделяне на кръв по време на свиване. В този случай сърдечният мускул не се отпуска. Появяват се и други признаци на перикардит.

Най-често това е вторично заболяване, проява или усложнение на други патологии в човешкото тяло. При възпаление настъпват структурни и функционални промени в листите на мембраната. Патологичният процес допринася за отлагането на фибрин между тях - протеин, чието натрупване води до образуване на сраствания.

Бързото натрупване на ексудат причинява животозастрашаващо състояние. Хроничното развитие на възпалителния процес в някои случаи води до проява и развитие на сърдечна недостатъчност.

Причини за перикардит и натрупване на течности в сърцето

Изборът на посоката на лечение на перикардита и натрупването на течност в сърцето определят причините, които са ги причинили. В съответствие с етиологията се разграничават следните видове заболявания:

  1. Заразно.
  2. Асептичен (неинфекциозен).
  3. Идиопатична.

Третият тип възпалителни заболявания на перикарда включва патологии с необяснима етиология. Такава диагноза се поставя само след изключване на всички възможни причини. По-често това са вируси, които рядко се откриват и са недостатъчно проучени.

Инфекциозният перикардит се причинява от патогенни микроорганизми. Асептичното възпаление на перикарда се провокира от други причини - не от микробен произход. Инфекциозната етиология на перикардита включва:

  • туберкулоза (основният източник на инфекция са белите дробове, рядко се пренася чрез приток на кръв от други огнища);
  • бактерии (микроорганизми от огнището на инфекцията навлизат в перикарда чрез кръвта и лимфата, в случай на нараняване - директно в гръдната кухина);
  • вируси (пренасяни от кръвния поток от основната лезия);
  • гъбични и паразитни (гъбичните са по-чести).

Асептичното увреждане на перикарда се развива в резултат на:

  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза, склеродермия), за които се произвеждат антитела, които възприемат клетките на собственото им тяло като чужд протеин, атакувайки и увреждайки ги;
  • сърдечни заболявания (миокарден инфаркт - некроза на част от сърдечния мускул, сърдечна хирургия);
  • заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси и натрупване на токсини (падагра, хипотиреоидизъм при заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност);
  • наранявания на перикарда (удар, компресия на гръдния кош, фрактури на ребрата);
  • радиационно увреждане на мембраната, което възниква по време на лечението на тумори;
  • неопластично сърдечно заболяване.

Известно е, че възпалението на миокарда често се развива паралелно с перикардит и 25% от пациентите след инфаркт страдат от постинфарктно възпаление на перикардната торбичка. В някои случаи инфарктът на миокарда през първия ден от развитието се усложнява от възпаление на перикардната торбичка.

Опасности и усложнения

Ненавременната диагностика на възпалително заболяване на перикарда (натрупване на течности) на сърцето, некачествено лечение, тежко развитие на патология води до усложнения, които са опасни за здравето и живота на пациента.

Натрупване на течност в перикардната кухина

Леко увеличаване на количеството течност в перикардната кухина не влошава състоянието на пациента. С увеличаване на количеството му се появяват и други симптоми на възпаление..

Промяна в звучността на сърдечните звуци, намаляване на кръвното налягане, появата на задух показва, че около сърцето се е натрупала течност. Това са първите признаци на тампонада..

Тампонада на сърцето

Това състояние възниква при бързо увеличаване на количеството течност (ексудат) в перикардната торбичка. Налягането върху сърцето се увеличава, то не може да изпомпва необходимото количество кръв.

Напълването на кръвоносните съдове намалява, в системната циркулация се образува стагнация, органите и тъканите започват да страдат от липса на кислород. Развитието на сърдечната тампонада се потвърждава от три основни прояви - значителен спад на кръвното налягане, заглушени сърдечни тонове, подуване на шийните (яремните) вени.

Пациентът изпада в паника, пулсът се ускорява. Следователно, причината за сърцебиенето с течност в сърцето е силен страх. Пациентът губи съзнание, сърцето му може да спре. Тежестта на усложненията на тампонадата е тясно свързана с основното заболяване и вида на перикардита.

Бронирано сърце

Хронизирането на възпалителния процес в перикарда води до развитие на сраствания, удебеляване на мембраната, загуба на еластичност. Отлагането на калциеви соли образува калцификати, които превръщат перикарда в твърда формация, мембраната не може да се разтегне.

Той като черупка обгражда органа, ограничава разширяването и пълненето и причинява развитието на сърдечна недостатъчност. Това усложнение е възможна последица от хроничната форма на констриктивен (компресивен) перикардит. Наричат ​​го черупчесто сърце.

Кога да посетите лекар

Болка в сърцето, която се облекчава слабо, повтаря се, усилва се, чувства се непозната - сериозна причина да посетите лекар. Не може да се толерира - необходима е спешна медицинска помощ. Естеството на симптомите не може да бъде определено независимо, те са подобни на други сърдечни патологии.

При перикардит обемът на серозна течност може да се увеличи много бързо. Възможно е развитие на тампонада. Следователно квалифицираната помощ трябва да бъде спешна. Самолечението при болка в областта на сърцето е неприемливо, защото може да коства живот.

Курсът на частни видове перикардит

Определят се две основни форми на хода на развитие на възпаление на сърдечната мембрана - остра и хронична. Често се диагностицира с фибринозен, инфекциозен, ексудативен перикардит с остър ход.

Има хронични ексудативни, адхезивни и констриктивни видове заболяване. Сред инфекциозните възпаления на мембраната най-често се среща туберкулозният перикардит..

Остър фибринозен перикардит

Фибринозният перикардит е най-диагностицираният тип възпалителна лезия на перикардната торбичка. Трудно се открива, но лесно се лекува. Младите хора са по-често болни. В този случай фибриногенът от перикардната течност на сърцето се отлага върху слоевете на мембраната, причинявайки възпаление. Тя може да бъде напълно излекувана или да стане ексудативна..

Фибриновите нишки свързват перикардните слоеве, течността (ексудат) се абсорбира, което води до триене. Основните симптоми на патологията са болки в гърдите в сърцето, шум от триене, леко повишаване на температурата. В случай на фибринозно заболяване не се наблюдава значително нарушение на кръвообращението.

Остър инфекциозен перикардит

Инфекциозното възпаление на перикарда най-често се развива остро и бързо. В половината от всички диагностицирани случаи се разкрива вирусният произход на заболяването. Може да се появи в суха и ексудативна форма.

В първия случай са характерни притискащи болки, възникващи в сърцето, които излъчват и се усилват с движение. С нарастващ обем на ексудативна течност се изразява задух, който се увеличава. Възможна последица от това заболяване е тампонадата.

Излив (ексудативен) перикардит

Решаващият фактор за развитието на това заболяване не е количеството течност в лигавицата на сърцето, а скоростта на нейното натрупване. Постепенното освобождаване на ексудат не причинява рязко влошаване на състоянието на пациента. Бързото пълнене на торбичката около сърцето провокира тежко протичане на възпаление.

Болката в областта на сърцето се увеличава с преглъщане. Страда силно изразено задух, нарушени са сърдечните ритми, чуват се приглушени тонове. Има бледност на кожата със синкав оттенък, подпухналост.

Основните симптоми на перикардит са изразени и се увеличават с увеличаване на количеството ексудат. Повишава се компресията на сърцето, развива се тампонада, което в някои случаи води до спиране на сърцето. При некачествено или непълно лечение заболяването може да се превърне в хроничен ексудативен перикардит.

Ексудативен гноен перикардит

Болестта се причинява от пиогенни бактерии, които проникват в мембраната с кръв. Развива се в тежка форма. Гнойно съдържание се натрупва в перикардната торбичка. Има признаци на компресия на сърцето. Сърдечната болка е придружена от учестен пулс, задух, цианоза на кожата.

Развива се интоксикация, която се проявява с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на пациента. Острият ход на заболяването в някои случаи води до тампонада и спиране на сърцето. При това заболяване има висока смъртност. Медицинска помощ се предоставя само под формата на операция, лекарствата не са ефективни.

Хеморагичен перикардит

Този тип заболяване протича с туморна лезия на сърцето. Характеризира се с отделяне на повишено количество течност в перикардната торбичка. Ексудатът затруднява запълването на сърдечната кухина. Има примес на кръв.

Появяват се сърдечни болки, задух и отоци, както при ексудативния перикардит. Цвят на кожата сив, чувство на тежест в областта на сърцето. Лабораторните тестове откриват загуба на кръв.

Туберкулозен перикардит

Ходът на заболяването е по-често с бавно развитие. Сърдечните болки се изразяват в началните етапи. Натрупването на гнойна течност увеличава симптомите, често пациентите се оплакват от задух. Заболяването е трудно да се идентифицира.

Резултатът от лечението определя състоянието на белите дробове. Обърнете внимание на разпространението на заболяването сред заразени с ХИВ и пациенти със СПИН.

Лечение на перикардит

Преди да предпише лечение, пациентът се изследва. Диагностиката на перикардит започва с анамнеза. Оглед, слушане, потупване.

Назначава се кръвен тест, резултатите от който определят наличието на възпаление.

Извършват се рентгенови снимки на ЕКГ и сърце. Идентифицирайте нарушения в работата му, както и наличието на промени във формата на размера и позицията.

Основният изследователски метод за перикардит е ехокардиографията, която открива сливане с миокарда, наличие на течност и удебеляване на перикарда. При тежки случаи се използват ЯМР и КТ.

Лечението на заболяване като перикардит зависи от причината, която го е причинила. Той е насочен към премахване на възпалението и лечение на основното заболяване. Използвайте лекарства и, ако е необходимо, операция.

При инфекциозен перикардит се предписват антибиотици, чието действие е насочено към микроорганизмите, причинили заболяването. Болката се облекчава с аналгетици. Лечението на остър перикардит е насочено към премахване на симптомите.

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект (диклофенак, волтарен, ибупрофен).
  2. Противовъзпалителни кортикостероидни хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон).
  3. Антиаритмици (Амиокордин, Ротаритмил).
  4. Диуретици (хипотиазид, верошперон, лазикс).

В повечето случаи на пациента се оказва първа помощ, хоспитализира се и лечението ще продължи в болницата.

Адхезиите в черупката се отстраняват успешно с лазер. Хирургически, перикардната кухина се отваря, за да освободи излишната течност (ексудат). При лечението на тежки случаи на перикардит се извършва перикардиектомия - изрязване на мембраната.

Лечението с народни средства се използва само според указанията на лекар след лекарствена терапия. Той е ефективен при сух инфекциозен перикардит. Използват се противовъзпалителни, антисептични, успокоителни средства. В рецептите се използват млади игли, корен от валериана, глог, брезови котки и други.

Прогнози и превантивни мерки

По-голямата част от пациентите, със своевременно идентифициран и лекуван перикардит, се възстановяват. След това състоянието на човека е задоволително, но изисква рехабилитация. Рецидивите на заболяването са редки, само при нелекувано заболяване.

Трудно е да се предвиди изходът от тежки форми на заболяването - гнойно, хеморагично възпаление на мембраната. Опасна констриктивна патология.

След операция 65% от пациентите живеят повече от 7 години, с радиационен перикардит - само 27%.

Правилата за профилактика на перикардит са както следва:

  • своевременно лечение на огнища на инфекция в тялото;
  • избягвайте травма на гръдния кош;
  • водят здравословен, активен начин на живот;
  • изключете прекомерната физическа активност;
  • консултирайте се с лекар при първите прояви на заболяването.

Перикардит (натрупване на течности) не може да бъде излекуван самостоятелно. Можете да влошите патологията и да усложните по-нататъшното лечение. Професионалната помощ от специалист ще осигури благоприятна прогноза и ще доведе до възстановяване.

Пиша статии в различни области, които в една или друга степен засягат такова заболяване като оток..

Причини и ефекти на течността в сърцето

Разпространението на сърдечните патологии по света днес показва липса на информираност сред хората за техните опасности и как да ги предотвратим. Така че прекомерното образуване на течност в кухината на органа, което се случва в резултат на възпалителни процеси от различен произход, се превръща в често нарушение. Това е изключително опасно нарушение, за което си струва да научите повече..

Специфичност и механизъм на развитие на разстройството

Сърцето на човека се помещава в специална двуслойна затворена „торба”, наречена перикард (от гръцки peri - близо и kardia - сърце).

Предназначение на перикардната торбичка:

  • предпазвайте тялото от внезапно пренапрежение при всякакъв вид товар;
  • намаляване на триенето между сърцето и околните органи;
  • пречат на движението на органа и огъването на големи съдове;
  • служат като защитна бариера срещу различни инфекции, които могат да проникнат в органите на плевралната кухина и белите дробове.

Самият перикард отвън е влакнестият слой (влакнест перикард), а отвътре е серозният слой. Големи кръвоносни съдове излизат от външния фиброзен слой на перикарда. Структурата на вътрешния серозен слой на перикарда е представена от два листа - париетален и висцерален (епикард).

Между тях се дефинира перикардна кухина, подобна на цепка. Той съдържа определено количество серозна течност, която е подобна по състав на плазмата. Работата му е да намокри равнините на серозните листа и да намали тяхното триене. За една минута се появяват 60 до 80 сърдечни удара, по време на които органът променя формата и обема си, поради което силата на триене е много голяма.

Когато диагностицират течността в сърцето, много пациенти не разбират какво е тя и откъде идва. Това е името на серозната течност, която запълва пространството на перикардната област. Количеството му при здрави хора е незначително..

Обикновено перикардната кухина трябва да съдържа от 15 до 50 милилитра течност. В процеса на перикардит (възпаление на перикардната торбичка), в резултат на засилени ексудативни процеси, количеството на серозната течност в перикардната кухина започва значително да се увеличава

Перикардната кухина е запълнена, голямо количество ексудат упражнява прекомерен натиск върху органа. Контракцията на камерите и диастолното запълване на вентрикулите са трудни. Органът не може да функционира нормално (критично намаляване на обема на изхвърляне).

Такива промени водят до развитие на хемодинамични и микроциркулационни нарушения, които от своя страна могат да провокират сърдечна недостатъчност, а в някои случаи и пълен сърдечен арест. Ако развитието на такъв синдром се случи бързо, тогава клиниката се развива бързо. В резултат резултатът е непредсказуем.

Симптоми на заболяването

Няма специфична, характерна картина на патологията. В началните етапи клиниката е подобна на клиниката на сърдечна недостатъчност. В много отношения симптомите зависят от формата на патологията, от това на какъв етап е възпалителният процес, от формата на ексудат и състоянието на срастванията.

Симптомите на заболяването са подобни на пристъп на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, плеврит и някои други заболявания:

  • пациентът се оплаква от обща внезапна слабост, болка в сърцето и гърдите;
  • се появява задух и пристъпи на суха кашлица;
  • появява се треска;
  • има шум от триене между ексудат и орган;
  • с аускултация, приглушени сърдечни тонове;
  • променен пулс (повишена честота или нередности);
  • в редки случаи се появява хемоптиза, увеличаване на коремната обиколка, болка в десния хипохондриум;
  • характерно е, че болката при това заболяване може да се увеличи по време на дълбоко дишане, при преглъщане, кашлица. Когато положението на тялото се промени, болезнените усещания също се променят: те намаляват в седнало положение на пациента, усилват се в легнало положение, на гърба;
  • дишането е често, повърхностно;
  • при по-тежки стадии е възможно изстискване на хранопровода и затруднено преминаване на храна (дисфагия);
  • хълцане се появява в резултат на компресия на диафрагмалния нерв;
  • кожата е бледа, с цианоза;
  • подуване на лицето и гръдния кош;
  • подути вени на врата;
  • възможно подуване на крайниците, увеличаване на размера на черния дроб, асцит.

Причини и видове

В зависимост от причината за заболяването, перикардитът може да бъде класифициран, както следва:

    Патологии, причинени от излагане на инфекциозен агент (бактериални, туберкулозни, стрептококови, вирусни, хламидиални, дизентерийни, тифозни, сифилитични, гъбични, паразитни и др.). Те възникват под въздействието на токсини на патогени, причинявайки възпаление на перикарда.
  • алергични;
  • произтичащи от системни патологии (ревматизъм, системен лупус, склеродермия и други);
  • травматично;
  • след токов удар;
  • автоимунни (след инфаркт, посттравматични и други);
  • произтичащи от заболявания на кръвта, радиационни увреждания, след хемодиализа, при заболявания с дълбоки метаболитни нарушения.
  • Невъзпалителни изливи: хидроперикард, хемоперикард, пневмоперикард и пневмохидроперикард (често се появяват при разкъсвания и по време на медицински манипулации), хилоперикард.
  • Диагностика

    Диагнозата перикардит се поставя въз основа на клиничната картина, данни от биохимични кръвни тестове, данни от електро- и ехокардиограми и рентгеново изследване. В по-сложни случаи се извършва изследване с помощта на компютърно или магнитно резонансно изображение на сърцето. Най-надеждните данни се получават с помощта на ехокардиограма както на етапа на диагнозата, така и за оценка на динамиката по време на лечението.

    Кръвната картина е характерна за възпалителния процес:

    • повишена скорост на реакция на червените кръвни клетки;
    • левкоцитоза;
    • реактивен протеин и други.

    Подходящ е скринингът на тропонин. Наличието на тропонин в кръвта може да показва разрушаване на мускулите. Ако е необходимо, прибягвайте до пункция на перикардната кухина. Тази процедура се извършва с диагностична цел. С негова помощ се получават проби от съдържанието на кухината, което прави възможно откриването на причинителя на процеса. Процедурата е ефективна и при планирано лечение.

    Лечебни дейности

    Лечението за диагностициране на течност в кухината на органа включва две насоки: облекчаване на негативните симптоми и терапия на основната патология, както и предотвратяване на усложнения.

    Използват се следните методи:

    • За да се намали количеството на потния ексудат, се предписват диуретици (фуроземид, верошпирон).
    • Противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват като средства за облекчаване на симптомите на възпаление. Например, ибупрофен. При тежки, продължителни случаи с него се използва колхицин. Тези лекарства се приемат едновременно с пробиотици и лекарства, които нормализират бъбречната и чернодробната функция (Hilak-forte, Essentiale).
    • Ако причинителят е инфекция, се използват антибиотици (Ceftriaxone, Amoxicillin) или антивирусни лекарства Groprinosin, Interferon). Ако е необходимо, добавете противопаразитни и противогъбични средства (нистатин, пирантел).
    • Ако причината е автоимунни патологии, се използват глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон) и цитостатици (цисплатин). Преднизолон в малки дози е показан само за облекчаване на астматични пристъпи, тъй като предизвиква пристрастяване.
    • Със заплаха от тампонада, съмнение за гноен процес, липса на резорбция на ексудат, се прави пункция на перикардната кухина, за да се отстрани течността механично. Тази процедура се използва и за установяване на етиологията на разстройството..
    • В по-трудни ситуации те прибягват до перикардиотомия. Това е операция, насочена към отстраняване на част от патологичния перикард..

    Прогнози и последици

    Както всички сериозни заболявания, и при това заболяване най-важното е да потърсите помощ от квалифициран специалист възможно най-скоро. Прогнозата при навременна диагноза и компетентна терапия в повечето случаи е положителна. Това зависи от естеството на патологията:

    1. В остър ход, след шест седмици, пациентът се връща към обичайния си живот. От ограниченията по правило се предписват само прекомерни физически натоварвания..
    2. Хроничната форма може да доведе до увреждане на пациента.

    Като профилактика на обострянето на перикардита ще бъдат подходящи следните мерки:

    • профилактика и навременно лечение на хронични патологии (посещение на лекуващия лекар поне два пъти годишно);
    • квалифицирано лечение на всякакви инфекции, гъбични и други заболявания (саниране на огнища на възпаление и инфекция);
    • предотвратяване на наранявания;
    • здравословно хранене и отказ от лоши навици;
    • редовни медицински прегледи (флуорографски преглед на OCP поне веднъж годишно).

    Появата на излишен ексудат в сърдечната кухина е признак на сериозни нарушения в организма и не бива да се пренебрегва. Навременното адекватно лечение ви позволява да спрете нарушението и да предотвратите прогресирането на патологията, в случаите, когато процесът е стартиран, прогнозата е лоша.

    Причини и лечение на течности в сърцето

    Течността в сърцето е опасен симптом, който представлява заплаха за човешкия живот. При тази патология е необходима спешна медицинска помощ. Мнозина се интересуват от това какво е перикардит - това е един вид торбичка, сърцето се намира в него. Между органа и мембраната има малко течност. Ако има повече от необходимото, органът започва да работи с прекъсвания. Има риск от сериозни усложнения и дори смърт.

    Разновидности на патологията

    Лекарите отговарят на въпроса какво е хидроперикард - това е патология, придружена от излив на излив, продукт на възпалителен или инфекциозен процес, в перикардната торбичка. Има няколко типа състояния:

    • Фибринозен (остър), по-често се проявява при млади хора. Характеризира се с болка в сърцето, лека треска, шум от триене.
    • Остра инфекциозна болест се развива бързо. Понякога суха, когато в сърцето притиска болка, влошаваща се при движение и ексудативна със силен задух.
    • Ексудативен (излив) перикардит, с него течността в кухината на перикардита не е толкова ужасна, но скоростта на нейното натрупване. Ако е бързо - тежко възпаление. Сърцето е нарушено. ритъм, пациентът се оплаква от силен задух, хрипове се чуват, кожата придобива синкав оттенък, набъбва.
    • Гнойни, причинени от пиогенни бактерии, те попадат вътре в кръвта. Ако перикардитът има гноен характер, се усеща, че сърцето е компресирано, появява се аритмия, задух и интоксикацията започва бързо. В този случай се показва само бърза намеса..
    • Хеморагичният се появява в онкологията на сърдечния мускул. Ексудатът съдържа примеси от кръв.
    • Туберкулозният перикардит се развива бавно, доста трудно е да се идентифицира поради липсата на изразени симптоми в началните етапи.

    Откъде идва течността в сърцето и усложненията?

    Има много фактори, поради които течността се натрупва в перикардита:

    • Туберкулоза;
    • Патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, паразити, гъбички), които проникват в сърцето чрез кръвта;
    • Автоимунни заболявания (склеродермия, грануломатоза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус);
    • Тежка сърдечна недостатъчност, например, миокарден инфаркт, сърце. неуспех, онкология или отложена операция;
    • Бъбречна, чернодробна недостатъчност, подагра, проблеми с щитовидната жлеза;
    • Болести на кръвта;
    • Ефекти от радиация, рентгеново излагане.

    Понякога течността в зоната на перикардита се наблюдава при дете в утробата. Това застрашава пълното развитие на плода..

    Ако в сърцето, по-точно в перикардита, течността е открита твърде късно или е предписано неправилно лечение, има вероятност да се развият следните усложнения:

    • Сърдечна тампонада, причинена от огромно налягане на течността. Всички тъкани страдат от липса на кислород, кръвното налягане пада силно, шийните вени се подуват, пулсът се ускорява, пациентът губи съзнание, той може да умре от сърдечен арест.
    • Образуването на сърце от карапакс, когато мембраните се удебелят, тяхната еластичност се губи и се образуват сраствания. Поради отлагането на калциеви соли на перикарда, бурсата изглежда като черупка, не може да се разтегне.
    • Появяват се аритмия, некроза на сърдечния мускул, исхемия, кардиогенен шок.
    • Процесът на преглъщане, дишането е нарушен.
    • Подуване на цялото тяло, включително сърцето.

    Най-опасната последица от натрупването на ексудат в перикардита е спиране на сърцето и смърт.

    Лечение

    Лечението на патология като перикардит зависи от причината, която го е причинила. Пациентът е приет в болница. Основните манипулации са насочени към премахване на възпалението. При тампонада е показана спешна операция - перикардиоцентеза, когато гръдният кош се пробива и течността се взима от засегнатата област. При по-лек ход на заболяването се предписват:

    • Антибиотици, елиминиращи микроорганизми, довели до патологично състояние;
    • Кортикостероиди;
    • Диуретични лекарства;
    • Антиаритмични хапчета;
    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект.

    Когато заболяването често се повтаря, многократното вземане на проби от течност от перикарда не е ефективно, предписва се перикардиектомия - отстраняване на перикардит, поради което сърцето се освобождава от компресия. За да избегнете подобни проблеми, трябва да знаете какво е перикардит, как се натрупва течност в сърцето, какво причинява това състояние и какво лечение.

    Течност в сърцето причинява и лечение с народни средства

    Причини и лечение на течности в сърцето

    Течността в сърцето е опасен симптом, който представлява заплаха за човешкия живот. При тази патология е необходима спешна медицинска помощ. Мнозина се интересуват от това какво е перикардит - това е един вид торбичка, сърцето се намира в него. Между органа и мембраната има малко течност. Ако има повече от необходимото, органът започва да работи с прекъсвания. Съществува риск от сериозни усложнения и дори смърт.

    Разновидности на патологията

    Лекарите отговарят на въпроса какво е хидроперикард - това е патология, придружена от излив на излив, продукт на възпалителен или инфекциозен процес, в перикардната торбичка. Има няколко типа държава:

    • Фибринозен (остър), по-често се проявява при млади хора. Характеризира се с болка в сърцето, леко повишаване на температурата, шум от триене.
    • Остра инфекциозна болест се развива бързо. Понякога суха, когато в сърцето притиска болка, влошаваща се при движение и ексудативна със силен задух.
    • Ексудативен (излив) перикардит, с него течността в кухината на перикардита не е толкова ужасна, но скоростта на нейното натрупване. Ако бързо, силно възпаление. Сърцето е нарушено. ритъм, пациентът се оплаква от силен задух, хрипове се чуват, кожата придобива синкав оттенък, набъбва.
    • Гнойни, причинени от пиогенни бактерии, те попадат вътре в кръвта. Ако перикардитът има гноен характер, усеща се, че сърцето е компресирано, появява се аритмия, задух и интоксикацията започва бързо. В този случай се показва само бърза намеса..
    • Хеморагичният се появява в онкологията на сърдечния мускул. Ексудатът съдържа примеси от кръв.
    • Туберкулозният перикардит се развива бавно, доста трудно е да се идентифицира поради липсата на изразени симптоми в началните етапи.

    Откъде идва течността в сърцето и усложненията

    Има много фактори, поради които течността се натрупва в перикардита:

    • Туберкулоза;
    • Патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, паразити, гъбички), които проникват в сърцето чрез кръвта;
    • Автоимунни заболявания (склеродермия, грануломатоза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус);
    • Тежка сърдечна недостатъчност, например, миокарден инфаркт, сърце. неуспех, онкология или отложени операции;
    • Бъбречна, чернодробна недостатъчност, подагра, проблеми с щитовидната жлеза;
    • Болести на кръвта;
    • Радиационен ефект, рентгеново излагане.

    Понякога течността в зоната на перикардита се наблюдава при дете в утробата. Това застрашава пълното развитие на плода..

    Ако в сърцето, по-точно в перикардита, течността е открита твърде късно или е предписано неправилно лечение, има вероятност да се развият следните усложнения:

    • Сърдечна тампонада, причинена от огромно налягане на течността. Всички тъкани страдат от липса на кислород, кръвното налягане пада силно, шийните вени се подуват, пулсът се ускорява, пациентът губи съзнание, той може да умре от сърдечен арест.
    • Образуването на сърце от карапакс, когато мембраните се удебелят, тяхната еластичност се губи и се образуват сраствания. Поради отлагането на калциеви соли на перикарда, бурсата изглежда като черупка, не може да се разтегне.
    • Появяват се аритмия, некроза на сърдечния мускул, исхемия, кардиогенен шок.
    • Процесът на преглъщане, дишането е нарушен.
    • Подуване на цялото тяло, включително сърцето.

    Най-опасната последица от натрупването на ексудат в перикардита е спиране на сърцето и смърт.

    Лечение

    Лечението на патология като перикардит зависи от причината, която го е причинила. Пациентът е приет в болница. Основните манипулации са насочени към премахване на възпалението. При тампонада е показана спешна операция - перикардиоцентеза, когато гръдният кош се пробива и течността се взима от засегнатата област. При по-лек ход на заболяването се предписват:

    • Антибиотици, елиминиращи микроорганизми, довели до патологично състояние;
    • Кортикостероиди;
    • Диуретични лекарства;
    • Антиаритмични хапчета;
    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект.

    Когато заболяването често се повтаря, многократното вземане на проби от течност от перикарда не е ефективно, предписва се перикардиектомия - отстраняване на перикардит, поради което сърцето се освобождава от компресия. За да избегнете подобни проблеми, трябва да знаете какво е перикардит, как се натрупва течност в сърцето, какво причинява това състояние и какво лечение.

    Какво да направите, ако в перикарда има течност

    В човешкото тяло всичко е анатомично подредено по такъв начин, че сърцето се поставя в един вид торбичка - перикарда. Мембраната се състои от два листа, между които винаги има определен обем бистра жълтеникава серозна течност, с малко количество протеин и фибрин.

    За изпълнение на основната функция са необходими приблизително 15-50 ml - лесно плъзгане по време на контракции на сърдечния мускул. Течността в перикарда на сърцето може значително да наруши контрактилната функция на миокарда. В същото време се наблюдава задух, систоличното артериално намалява и венозното налягане се повишава, в органите се появява стагнация на кръвта.

    Освен това може да се присъедини бактериална инфекция, което ще доведе до по-тежко състояние на пациента и по-лоша прогноза.

    Има много причини за образуването на течност в перикарда, свързани с повишено производство, застояла вода в тялото и повишена пропускливост на съдовата стена. Основните заболявания, придружени от ексудация в перикардната торбичка:

    • туберкулоза;
    • плеврит - възпалителна патология на мембраната, покриваща гръдната кухина отвътре;
    • пневмония;
    • сепсисът е системен възпалителен отговор на проникването на инфекциозни агенти в кръвния поток;
    • ангина;
    • скарлатина;
    • ендокардит.

    Всички тези фактори причиняват ексудативен перикардит с инфекциозен произход. Ако съдържанието стане гнойно, се развива пиоперикард..

    Руптурата на аневризма, аортната дисекция, травма, коремни интервенции (включително присаждане на коронарен артериален байпас) водят до кръвоизлив в перикардната торбичка, която се нарича хемоперикард. Течността в сърцето след операцията може да бъде хеморагична или серозна..

    Друг специфичен вид е хилоперикардът, т.е. натрупването на лимфа, поради образуването на фистула (патологична връзка), травма и компресия на гръдния канал от тумор. Холестеролният перикардит се появява с микседем (тежък дефицит на хормони на щитовидната жлеза).

    Развитието на хидроперикард не е свързано с инфекция. Най-често транссудатът (невъзпалителна течност с ниско съдържание на протеини) се натрупва, когато:

    • намалено ниво на албумин в кръвта (нефротичен синдром);
    • сърдечна недостатъчност;
    • бъбречно заболяване с развитие на уремия;
    • тумори на перикарда.

    Други неспецифични причини са:

    • подагра;
    • скорбут (с ниско съдържание на витамин С);
    • Рентгеново облъчване, лъчение;
    • кръвни заболявания;
    • алергии;
    • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, грануломатоза на Вегенер);
    • хипотиреоидизъм;
    • бременност (рядко);
    • Синдром на Dressler (особено при трансмурална некроза при пациенти в напреднала възраст с имунни нарушения).

    Понякога перикардит се диагностицира при бебе, което е в утробата. Хидроперикардът в плода възниква на фона на сериозни отклонения, които застрашават пълното развитие и живота на бебето.

    Ако бременна жена е диагностицирана с тази патология по време на ултразвуково сканиране, е необходимо да се мисли за несъвместимостта на кръвта на майката и детето, вътрематочна инфекция, имунопатия, хипоалбуминемия, както и вродени сърдечни заболявания.

    Методи за детайлизиране на пациента

    Доста трудно е да се подозира течност в перикарда, тъй като явните признаци на патологично състояние могат да бъдат скрити от проявите на основното заболяване. Следните симптоми предполагат наличието на излив в перикардната торбичка:

    • диспнея;
    • слабост;
    • бърза умора;
    • често сърцебиене;
    • затруднено преглъщане (дисфагия), което възниква при компресия на хранопровода;
    • суха кашлица поради бронхиално дразнене;
    • дрезгавост на гласа.

    След подробно снемане на анамнеза пациентът се изследва. Обективно открито:

    • подуване на шийните вени;
    • разширяване на границите на сърцето във всички посоки с перкусия;
    • тъпота на перкусионния звук с повишен тремор;
    • отслабване на звучността на тоновете;
    • подути крака, крака, глезени, понякога - генерализиран оток.

    Следващият задължителен етап на детайлизиране на състоянието на пациента е лабораторната и инструментална диагностика.

    • клинични анализи на урина и кръв, биохимичен кръвен тест позволяват да се определи увреждане на бъбречната функция, възпаление, което също е необходимо за правилната диагноза и избор на рационална терапия;
    • измерване на централното венозно налягане (характеризиращо се с повишаване);
    • електрокардиографията обикновено има неспецифични промени;
    • рентгенографията на гръдния кош показва разширяването на сянката на сърцето във всички посоки, органът придобива вид на сфера;
    • echo-CG е високочувствителен метод, който ви позволява да изчислите количеството течност между отделените листове на перикарда, да измерите размера на сърцето, да оцените неговата изпомпваща и контрактилна способност, а също така да идентифицирате възможна причина за хидроперикард (например онкология).
    • ЯМР и КТ на гръдния кош.

    Диагностичната перикардиоцентеза е основният метод за проверка на наличието на излив и неговата диференциация. Освен това процедурата е от терапевтично естество, тъй като течността се аспирира активно от кухината..

    Методи за грижа за пациент с хидроперикард

    Човек с хидроперикард подлежи на хоспитализация. Моторният режим е максимално ограничен, както и консумацията на сол и вода. Лечението е насочено главно към отстраняване на основната причина за излива. Ако става дума за застойна сърдечна недостатъчност, се използват диуретици. Задължителна противовъзпалителна терапия.

    Лекарства, посочени при наличие на излив:

    • Фуроземид;
    • Торасемид;
    • Ибупрофен;
    • Преднизолон или метилпреднизолон;
    • Антибиотици (в зависимост от чувствителността на идентифицирания патоген).

    В случаите, когато медикаментозното лечение е неефективно или се е образувал хемоперикард, както и при спешни състояния, се извършва хирургическа интервенция - перикардиоцентеза.

    Процедурата се състои в пункция на гръдния кош между мечовидния израстък и лявата ребрена дъга (достъп до перикардното пространство) и активен прием на течности под контрола на ултразвук или рентгенография.

    Избраното вещество се изпраща за микроскопско, микробиологично и цитологично лабораторно изследване, което позволява да се диференцира естеството на излива и да се коригира лечението (ако е необходимо).

    Ако заболяването има рецидивиращ ход и многократната пункция не е достатъчно ефективна, се разглежда въпросът за извършване на перикардиектомия. Операцията включва отстраняване на бурсата на сърцето, което позволява да се освободи от компресията.

    Възможни усложнения

    На фона на ексудативен перикардит могат да се очакват следните усложнения:

    • остра сърдечна тампонада (натрупване на голям обем течност в кухината, което предотвратява адекватно свиване на миокарда);
    • нарушения на кръвообращението;
    • констриктивен перикардит;
    • рецидив;
    • смърт.

    Перикардиоцентезата може да представлява заплаха за развитието на някои неблагоприятни последици, а именно:

    • въздушна емболия;
    • пневмоторакс;
    • аритмии;
    • увреждане на други органи;
    • миокардна руптура;
    • перфорация на кръвоносните съдове;
    • белодробен оток;
    • образуване на фистула на млечната (гръдната) артерия.

    заключения

    Патологичното натрупване на течност в перикардната торбичка може да бъде причинено от различни заболявания, поради което се изисква внимателна диагностика и рационално лечение. Навременното премахване на възпалението и свиването ви позволява да възстановите сърдечните функции в пълен размер, както и да предотвратите редица тежки усложнения и да се върнете към пълноценен здравословен живот.

    Опасности и последици от течността в сърцето

    Течността в сърцето, натрупването му показва възпаление на сърдечната мембрана. Лекарите в този случай диагностицират перикардит - доста сериозно заболяване. При преминаване в хронична форма провокира развитието на сърдечна недостатъчност..

    Течността в перикарда може да се натрупа за много кратко време, това се нарича „тампонада“. Това е заплаха за човешкия живот, тъй като помага да се спре дейността на сърцето. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

    Перикардът е съединителната тъкан, която обгражда сърцето. Тази обвивка го предпазва, намалява триенето по време на работа на органа. Учените предполагат наличието на други функции на перикарда. Предчувства се отделянето на биологично активни вещества, които регулират дейността на сърдечния мускул.

    Сърдечната мембрана има два слоя, единият от които прилепва плътно към сърдечната тъкан. Между тези слоеве има течност, прозрачна и безцветна. Целта му е да осигури лесно плъзгане на перикардните листове, без триене. Оптималното количество течност в сърдечната торбичка е 30 ml, надвишаването на тази цифра показва възпалителен процес.

    Разновидности на перикардит

    В повечето случаи перикардитът се развива на фона на друго заболяване. Тази диагноза може да се нарече съпътстваща на основната.

    Причините за натрупването на излишната течност в сърцето са различни, само в зависимост от тях е разработена следната класификация:

    1. Инфекциозен перикардит. Провокира се от паразити, бактерии, гъбички, вируси.
    2. Последица от системни автоимунни заболявания. Развива се с дерматомиозит, системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит.
    3. В случай на неуспехи в метаболитните процеси. Придружава подагра, захарен диабет, микседем, болест на Адисон.
    4. Едно от усложненията на заболявания на съседните органи. Тук причините са следните: белодробно заболяване, аортна аневризма, трансмурален инфаркт на миокарда.
    5. Неопластичен външен вид. Провокиран от метастази или тумори на перикарда.
    6. Травматично. Възниква в резултат на проникваща рана в гърдите.
    7. Идиопатичен перикардит. Причините за науката са неизвестни.

    Течността в перикардната кухина може да се държи по различен начин. Има три вида перикардит:

    1. Суха. Намаляване на количеството течност в лигавицата на сърцето или неговата стагнация.
    2. Фибринозен. Леко добавяне на течност с едновременно увеличаване на концентрацията на протеин в нея.
    3. Ексудативен. Натрупването на голямо количество серозна течност в кухината между листовете на перикарда.

    Според етапите и продължителността на заболяването то може да бъде разделено на две форми:

    • Остър. Болестта се развива не повече от два месеца.
    • Хронична. Болестта се проточва в продължение на шест месеца.

    Без подходящо лечение възпалението между слоевете на перикарда ще започне да натрупва протеини и калцификати..

    В този случай се осигуряват отрицателни последици: сърдечната обвивка просто ще се слепи, тъй като защитните, смазващи функции ще престанат да се изпълняват.

    Това означава, че перикардът ще се превърне в ограничител за сърдечния мускул, когато се свие, като по този начин сърдечната недостатъчност ще се развие бързо. За да го премахнете, ще трябва да прибегнете до извършване на сърдечна операция.

    Симптоми на заболяването

    Възпалението на лигавицата на сърцето често има съпътстващ характер, така че външният му вид е лесно да се пропусне. Колко тежки са симптомите, зависи от тежестта на основното заболяване, запълването на перикарда с течност и скоростта на престоя му. Проявите на перикардит във всички случаи са предимно сходни. По време на оплакванията си пациентът обикновено описва следната снимка:

    • слабост;
    • треска;
    • болка в гърдите;
    • шумове от триене на перикарда;
    • мускулна болка;
    • задух;
    • главоболие;
    • нарушен ритъм на сърдечния ритъм;
    • суха кашлица.

    При неинфекциозен характер на заболяването тези признаци могат да бъдат леки или изобщо да липсват. В повечето случаи човекът не отдава значение на тези симптоми или погрешно диагностицира причината за проблема..

    А също така могат просто да се вземат симптоматични мерки: срещу кашлица - сироп, от треска - антипиретик, от болка - обезболяващо и т.н..

    Болестта често преминава в пренебрегвана форма и едва тогава пациентът достига до лекар.

    Изобилието от течност разширява мембраната, като по този начин притиска сърцето. Тази причина е достатъчна за появата на кашлица, задух и болка в гърдите. Болката в лявата част на гърдите често излъчва към лопатката, ръката или врата. Упражнението само влошава болката.

    С бързото запълване на перикарда с течност настъпва сърдечна тампонада. Притиснато от черупката, сърцето не може да се свие.

    Болезнените усещания в гърдите стават много силни, задухът се появява в спокойно състояние, чувство за липса на въздух, безпокойство.

    Човекът не е в състояние да заеме подходяща позиция за тялото си, за да облекчи страданието. Тук се изисква спешна медицинска помощ, тъй като е възможен сърдечен арест.

    Диагностика и лечение на перикардит

    При изследване на пациента кардиологът ясно чува шума от триене на черупката срещу сърдечния мускул, този признак може да отсъства в ранните стадии на заболяването. За изясняване на диагнозата се предписва преглед, чиято програма включва следните процедури:

    • електрокардиограма;
    • ехокардиограма;
    • рентгенова снимка на гръдния кош.

    Също така на такъв пациент се показва клиничен кръвен тест, който определя степента на възпаление. Външният преглед оценява най-вече състоянието на вените на врата и подуването на краката.

    По време на проучването специалист открива промени в сърдечния мускул и перикарда, както и нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, придружаващи това заболяване.

    Промени във формата и размера на сърцето могат да се наблюдават с рентгенова снимка.

    Кардиовизорът ще бъде много полезен и ефективен инструмент за диагностика и мониторинг на перикардит. Това устройство открива и най-малките промени в миокарда. Така че последващото лечение ще продължи без особени затруднения..

    Всяка техника, насочена към освобождаване на пациента от заболяването, пряко зависи от етапа на развитие на заболяването. Острата форма осигурява незабавна хоспитализация, така че появата на тампонада ще бъде предотвратена. Спешната операция ще елиминира риска за живота, спасявайки пациента.

    Що се отнася до лечението, освен хирургическа интервенция в най-неотложните случаи, тук е препоръчително и консервативно лечение. Лекарствата се подбират в съответствие с индивидуалните характеристики на организма, наличието на нежелани реакции, алергии, пренебрегване на перикардита. Следните лекарства са най-търсени за този вид заболяване:

    1. Антибиотици. Мощни лекарства се предписват за дълъг курс, те потискат активността на причинителя на инфекцията, провокирала натрупването на течност в сърцето (съвременни защитени пеницилини, "Ванкомицин", чефалоспорини от четвърто поколение, лекарства за тиенам, флуорохинолони от трето и четвърто поколение).
    2. Противовъзпалителни нестероидни лекарства - "Ибупрофен", "Индометацин" - в комбинация с гастропротектори - бисмутови препарати.
    3. Системни глюкокортикостероиди - "Дексаметазон", "Преднизолон".
    4. Лекарства против аритмия - "Амиодарон" и др..
    5. Индиректните антикоагуланти предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

    По време на операцията перикардната кухина се отваря за отстраняване на излишната течност. При наличие на адхезивни образувания е широко разпространена лазерната намеса, доста ефективен метод.

    И ако ефектът по някаква причина все още е невъзможен за постигане, тогава е по-добре да предпочетете кардинала пред всички описани методи: перикардиектомия, отстраняване на сърдечната мембрана.

    След операцията на пациента се показва пълна почивка в тиха среда: сърцето трябва да свикне да работи без торба със смазка.

    Детски перикардит

    Бебетата също са склонни към възпаление на перикарда. Това явление се дължи главно на инфекциозна природа: стафилококи, стрептококи, болки в гърлото и др..

    Основната терапия тук е предназначена не само за елиминиране на симптомите, но самата основна причина за дисбаланса на сърдечната течност.

    По-голямо дете може да открие признаци на перикардит с отново вирусна инфекция и ако му е поставена диагноза артроза, артрит и други нарушения на структурата на съединителната тъкан.

    Сред причините за развитието на възпаление на сърдечната торба са следните:

    • недостиг на витамини;
    • кръвни заболявания, нарушено кръвообразуване;
    • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
    • наследствени фактори;
    • хормонални нарушения;
    • тумори на сърдечната кухина, перикарда;
    • медикаментозно лечение.

    Има възможност за развитие на редки форми на патологии, причинени от нефрит. Този процес се влошава допълнително от отслабването на защитните функции на организма..

    Педиатричният перикардит е по-труден за диагностициране, отколкото при възрастните.

    За тези цели е препоръчително да се използва кардиовизор за най-висококачествена диагностика и разпознаване на причината за развитието на сърдечна патология..

    Медикаментозната терапия за деца се свежда до назначаването на антибиотици и противовъзпалителни лекарства, като се има предвид конкретна възрастова група. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и неговата форма, симптоми и телесно състояние при детето..

    Причините

    Перикардитът се появява в резултат на усложнения на основното заболяване. Има различни причини за развитието на болестта:

    • Вирусни, бактериални и гъбични инфекции, както и ефектът от паразитите, води до възпалителни процеси в перикарда.
    • Ревматоидният артрит, дерматомиозит, склеродермия или системен лупус еритематозус допринасят за заболяването.
    • Миокардният инфаркт или белодробната болест води до перикардит след няколко дни.
    • Метаболитните нарушения могат да стимулират сърдечните заболявания.
    • Проникващите наранявания на гръдния кош допринасят за травматичен перикардит.
    • Радиационните и онкологичните заболявания, хирургичните интервенции, включително аортокоронарния байпас, водят до перикардит. Ако причината не е установена, тогава полученият перикардит е идиопатичен.

    Възпалението изисква задължително лечение, при липса на което протеините и калцификатите ще започнат да се отлагат между слоевете на сърдечната мембрана.

    Това ще доведе до адхезия на слоевете и нарушаване на функционалността на целия перикард, няма да може да предпази сърдечния мускул от износване..

    Последицата ще бъде ограничение на амплитудата на сърдечните контракции, което в крайна сметка ще допринесе за растежа на сърдечната недостатъчност.

    Видове перикардит

    Заболяването, в зависимост от естеството на течността, се класифицира на:

    • сухо - обемът на серозната течност в мембраната не се променя или става по-малък;
    • фибринозен - характеризира се с леко увеличаване на обема на течността и наличие на голямо количество протеин;
    • ексудативен - характеризира се с голям обем натрупана течност.

    Перикардитът може да бъде остър с продължителност не повече от 2 месеца и хроничен с продължителност повече от шест месеца..

    Поради факта, че възпалението на перикарда рядко се появява отделно от други заболявания, това заболяване остава незабелязано.

    Симптомите могат да бъдат изразени в различна степен, ефектът им зависи от обема на течността в перикарда, от скоростта на нейното натрупване, от тежестта на основното заболяване.

    Началото на заболяването може да се характеризира с висока температура, тежка обща слабост, мускулни болки и главоболие. Първичните признаци на заболяването могат да отсъстват или да са леки.

    Мнозина дори не свързват тези признаци с проблемите на главния орган, така че кардиологът трябва да лекува вече напреднало заболяване.

    Излишната течност постепенно увеличава натиска върху сърцето, което води до следните симптоми:

    • болка в гърдите;
    • затруднено дишане;
    • постоянна суха кашлица;
    • появата на болка в лопатката, шията или лявата ръка;
    • повишена болка по време на тренировка;
    • затруднено преглъщане;
    • сърцебиене.

    Когато течността се натрупва бързо, се образува сърдечна тампонада, която я компресира още повече, предотвратявайки свиването. Признаци на тампонада са:

    • силна болка в гърдите;
    • постоянен задух;
    • чувство на тревожност;
    • усещане за липса на въздух;
    • невъзможност за облекчаване на състоянието при всяко положение на тялото.

    Появата на тези симптоми показва необходимостта от спешна медицинска помощ поради вероятността от сърдечен арест.

    Диагностика

    За да се открие заболяването, се извършват сложни процедури за определяне нивото на работа на сърдечния мускул и състоянието на перикарда:

    • аускултацията ви позволява да чуете шума от триене на черупката, който може да липсва в ранен стадий на заболяването
    • електрокардиограмата показва всички специфични промени, с нейна помощ е възможно да се идентифицира миокардит;
    • ехокардиограма ви позволява да откриете дори малки промени в течността;
    • рентгеновата снимка на органите на гръдния кош дава възможност да се види разширеното сърце в резултат на натрупване на течности, а също и да се определи тежестта на заболяването
    • Ултразвукът на сърцето ви позволява да откриете увеличаване на обема на серозна течност, възпалителни процеси, да определите функционални нарушения на сърцето;
    • компютърната томография дава възможност да се установи точния обем течност в мембраната и други данни.

    Лечение

    За да се отървете от перикардит, първо трябва да определите причината за появата му..

    След като излекувате основното заболяване, можете да премахнете усложнението..

    За оптимално и правилно лечение пациентът трябва да бъде хоспитализиран за наблюдение.

    Ако болестта не бъде излекувана своевременно, тя преминава в хроничен стадий, представляващ голяма опасност за живота на пациента..

    Лечение на остър перикардит:

    • прием на лекарства за лечение на основното заболяване;
    • прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди;
    • въвеждането на кортикостероиди в сърдечната мембрана;
    • понякога се извършва пункция на перикарда за терапевтични или диагностични цели.

    Ако е открита тампонада или гноен перикардит, тогава в този случай перикардит се лекува с хирургични методи:

    • изсмукване на излишната течност с игла, нейният анализ и назначаването на по-нататъшно лечение;
    • отстраняване на част от удебеления слой на перикарда;
    • перикардиектомия.

    Правилното лечение и изпълнението на всички препоръки след сърдечна операция ще помогне на тялото да се възстанови с най-малко усложнения за здравето..

    Течност в сърцето: причини и лечение

    Възпалителната лезия на перикарда е придружена от повишено производство на секрети между перикардните слоеве. Течността се натрупва в сърцето, като го притиска и претоварва. Това причинява неправилно функциониране на органа, което може да доведе до сериозни усложнения, а в някои случаи и до смърт..

    Течност в сърцето - какво е това

    Перикардът, състоящ се от серозен и влакнест лист, осигурява не само външна защита на сърцето, но и движение без триене по време на свиване. Еластичността му допринася за разтягане при запълване на органа с кръв. Смята се, че в този слой се произвеждат биологично активни вещества, които регулират работата на сърцето..

    Обикновено органът свободно покрива перикардната торбичка (перикарда), както и между листата й при наличие на излив (до 30 ml) на серозна течност (ексудат), което създава приплъзване по време на стадия на свиване. Увеличаването на обема му е признак за развитието на възпалителен процес в перикарда..

    Натрупването на течност в сърцето го компресира и предотвратява нормалното отделяне на кръв по време на свиване. В този случай сърдечният мускул не се отпуска. Появяват се и други признаци на перикардит.

    Най-често това е вторично заболяване, проява или усложнение на други патологии в човешкото тяло. При възпаление настъпват структурни и функционални промени в листите на мембраната. Патологичният процес допринася за отлагането на фибрин между тях - протеин, чието натрупване води до образуване на сраствания.

    Бързото натрупване на ексудат причинява животозастрашаващо състояние. Хроничното развитие на възпалителния процес в някои случаи води до проява и развитие на сърдечна недостатъчност.

    Причини за перикардит и натрупване на течности в сърцето

    Изборът на посоката на лечение на перикардита и натрупването на течност в сърцето определят причините, които са ги причинили. В съответствие с етиологията се разграничават следните видове заболявания:

    1. Заразно.
    2. Асептичен (неинфекциозен).
    3. Идиопатична.

    Третият тип възпалителни заболявания на перикарда включва патологии с необяснима етиология. Такава диагноза се поставя само след изключване на всички възможни причини. По-често това са вируси, които рядко се откриват и са недостатъчно проучени.

    Инфекциозният перикардит се причинява от патогенни микроорганизми. Асептичното възпаление на перикарда се провокира от други причини - не от микробен произход. Инфекциозната етиология на перикардита включва:

    • туберкулоза (основният източник на инфекция са белите дробове, рядко се пренася чрез приток на кръв от други огнища);
    • бактерии (микроорганизми от огнището на инфекцията навлизат в перикарда чрез кръвта и лимфата, в случай на нараняване - директно в гръдната кухина);
    • вируси (пренасяни от кръвния поток от основната лезия);
    • гъбични и паразитни (гъбичните са по-чести).

    Асептичното увреждане на перикарда се развива в резултат на:

    • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза, склеродермия), за които се произвеждат антитела, които възприемат клетките на собственото им тяло като чужд протеин, атакувайки и увреждайки ги;
    • сърдечни заболявания (миокарден инфаркт - некроза на част от сърдечния мускул, сърдечна хирургия);
    • заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси и натрупване на токсини (падагра, хипотиреоидизъм при заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност);
    • наранявания на перикарда (удар, компресия на гръдния кош, фрактури на ребрата);
    • радиационно увреждане на мембраната, което възниква по време на лечението на тумори;
    • неопластично сърдечно заболяване.

    Известно е, че възпалението на миокарда често се развива паралелно с перикардит и 25% от пациентите след инфаркт страдат от постинфарктно възпаление на перикардната торбичка. В някои случаи инфарктът на миокарда през първия ден от развитието се усложнява от възпаление на перикардната торбичка.

    Опасности и усложнения

    Ненавременната диагностика на възпалително заболяване на перикарда (натрупване на течности) на сърцето, некачествено лечение, тежко развитие на патология води до усложнения, които са опасни за здравето и живота на пациента.

    Натрупване на течност в перикардната кухина

    Леко увеличаване на количеството течност в перикардната кухина не влошава състоянието на пациента. С увеличаване на количеството му се появяват и други симптоми на възпаление..

    Промяна в звучността на сърдечните звуци, намаляване на кръвното налягане, появата на задух показва, че около сърцето се е натрупала течност. Това са първите признаци на тампонада..

    Тампонада на сърцето

    Това състояние възниква при бързо увеличаване на количеството течност (ексудат) в перикардната торбичка. Налягането върху сърцето се увеличава, то не може да изпомпва необходимото количество кръв.

    Напълването на кръвоносните съдове намалява, в системната циркулация се образува стагнация, органите и тъканите започват да страдат от липса на кислород. Развитието на сърдечната тампонада се потвърждава от три основни прояви - значителен спад на кръвното налягане, заглушени сърдечни тонове, подуване на шийните (яремните) вени.

    Пациентът изпада в паника, пулсът се ускорява. Следователно, причината за сърцебиенето с течност в сърцето е силен страх. Пациентът губи съзнание, сърцето му може да спре. Тежестта на усложненията на тампонадата е тясно свързана с основното заболяване и вида на перикардита.

    Бронирано сърце

    Хронизирането на възпалителния процес в перикарда води до развитие на сраствания, удебеляване на мембраната, загуба на еластичност. Отлагането на калциеви соли образува калцификати, които превръщат перикарда в твърда формация, мембраната не може да се разтегне.

    Той като черупка обгражда органа, ограничава разширяването и пълненето и причинява развитието на сърдечна недостатъчност. Това усложнение е възможна последица от хроничната форма на констриктивен (компресивен) перикардит. Наричат ​​го черупчесто сърце.

    Кога да посетите лекар

    Болка в сърцето, която се облекчава слабо, повтаря се, усилва се, чувства се непозната - сериозна причина да посетите лекар. Не може да се толерира - необходима е спешна медицинска помощ. Естеството на симптомите не може да бъде определено независимо, те са подобни на други сърдечни патологии.

    При перикардит обемът на серозна течност може да се увеличи много бързо. Възможно е развитие на тампонада. Следователно квалифицираната помощ трябва да бъде спешна. Самолечението при болка в областта на сърцето е неприемливо, защото може да коства живот.

    Курсът на частни видове перикардит

    Определят се две основни форми на хода на развитие на възпаление на сърдечната мембрана - остра и хронична. Често се диагностицира с фибринозен, инфекциозен, ексудативен перикардит с остър ход.

    Има хронични ексудативни, адхезивни и констриктивни видове заболяване. Сред инфекциозните възпаления на мембраната най-често се среща туберкулозният перикардит..

    Остър фибринозен перикардит

    Фибринозният перикардит е най-диагностицираният тип възпалителна лезия на перикардната торбичка. Трудно се открива, но лесно се лекува. Младите хора са по-често болни. В този случай фибриногенът от перикардната течност на сърцето се отлага върху слоевете на мембраната, причинявайки възпаление. Тя може да бъде напълно излекувана или да стане ексудативна..

    Фибриновите нишки свързват перикардните слоеве, течността (ексудат) се абсорбира, което води до триене. Основните симптоми на патологията са болки в гърдите в сърцето, шум от триене, леко повишаване на температурата. В случай на фибринозно заболяване не се наблюдава значително нарушение на кръвообращението.

    Остър инфекциозен перикардит

    Инфекциозното възпаление на перикарда най-често се развива остро и бързо. В половината от всички диагностицирани случаи се разкрива вирусният произход на заболяването. Може да се появи в суха и ексудативна форма.

    В първия случай са характерни притискащи болки, възникващи в сърцето, които излъчват и се усилват с движение. С нарастващ обем на ексудативна течност се изразява задух, който се увеличава. Възможна последица от това заболяване е тампонадата.

    Излив (ексудативен) перикардит

    Решаващият фактор за развитието на това заболяване не е количеството течност в лигавицата на сърцето, а скоростта на нейното натрупване. Постепенното освобождаване на ексудат не причинява рязко влошаване на състоянието на пациента. Бързото пълнене на торбичката около сърцето провокира тежко протичане на възпаление.

    Болката в областта на сърцето се увеличава с преглъщане. Страда силно изразено задух, нарушени са сърдечните ритми, чуват се приглушени тонове. Има бледност на кожата със синкав оттенък, подпухналост.

    Основните симптоми на перикардит са изразени и се увеличават с увеличаване на количеството ексудат. Повишава се компресията на сърцето, развива се тампонада, което в някои случаи води до спиране на сърцето. При некачествено или непълно лечение заболяването може да се превърне в хроничен ексудативен перикардит.

    Ексудативен гноен перикардит

    Болестта се причинява от пиогенни бактерии, които проникват в мембраната с кръв. Развива се в тежка форма. Гнойно съдържание се натрупва в перикардната торбичка. Има признаци на компресия на сърцето. Сърдечната болка е придружена от учестен пулс, задух, цианоза на кожата.

    Развива се интоксикация, която се проявява с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на пациента. Острият ход на заболяването в някои случаи води до тампонада и спиране на сърцето. При това заболяване има висока смъртност. Медицинска помощ се предоставя само под формата на операция, лекарствата не са ефективни.

    Препоръчваме допълнително четене на оток на скротума при мъжете

    Хеморагичен перикардит

    Този тип заболяване протича с туморна лезия на сърцето. Характеризира се с отделяне на повишено количество течност в перикардната торбичка. Ексудатът затруднява запълването на сърдечната кухина. Има примес на кръв.

    Появяват се сърдечни болки, задух и отоци, както при ексудативния перикардит. Цвят на кожата сив, чувство на тежест в областта на сърцето. Лабораторните тестове откриват загуба на кръв.

    Туберкулозен перикардит

    Ходът на заболяването е по-често с бавно развитие. Сърдечните болки се изразяват в началните етапи. Натрупването на гнойна течност увеличава симптомите, често пациентите се оплакват от задух. Заболяването е трудно да се идентифицира.

    Резултатът от лечението определя състоянието на белите дробове. Обърнете внимание на разпространението на заболяването сред заразени с ХИВ и пациенти със СПИН.

    Лечение на перикардит

    Преди да предпише лечение, пациентът се изследва. Диагностиката на перикардит започва с анамнеза. Оглед, слушане, потупване.

    Назначава се кръвен тест, резултатите от който определят наличието на възпаление.

    Извършват се рентгенови снимки на ЕКГ и сърце. Идентифицирайте нарушения в работата му, както и наличието на промени във формата на размера и позицията.

    Основният изследователски метод за перикардит е ехокардиографията, която открива сливане с миокарда, наличие на течност и удебеляване на перикарда. При тежки случаи се използват ЯМР и КТ.

    Лечението на заболяване като перикардит зависи от причината, която го е причинила. Той е насочен към премахване на възпалението и лечение на основното заболяване. Използвайте лекарства и, ако е необходимо, операция.

    При инфекциозен перикардит се предписват антибиотици, чието действие е насочено към микроорганизмите, причинили заболяването. Болката се облекчава с аналгетици. Лечението на остър перикардит е насочено към премахване на симптомите.

    1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект (диклофенак, волтарен, ибупрофен).
    2. Противовъзпалителни кортикостероидни хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон).
    3. Антиаритмици (Амиокордин, Ротаритмил).
    4. Диуретици (хипотиазид, верошперон, лазикс).

    В повечето случаи на пациента се оказва първа помощ, хоспитализира се и лечението ще продължи в болницата.

    Адхезиите в черупката се отстраняват успешно с лазер. Хирургически, перикардната кухина се отваря, за да освободи излишната течност (ексудат). При лечението на тежки случаи на перикардит се извършва перикардиектомия - изрязване на мембраната.

    Лечението с народни средства се използва само според указанията на лекар след лекарствена терапия. Той е ефективен при сух инфекциозен перикардит. Използват се противовъзпалителни, антисептични, успокоителни средства. В рецептите се използват млади игли, корен от валериана, глог, брезови котки и други.

    Прогнози и превантивни мерки

    По-голямата част от пациентите, със своевременно идентифициран и лекуван перикардит, се възстановяват. След това състоянието на човека е задоволително, но изисква рехабилитация. Рецидивите на заболяването са редки, само при нелекувано заболяване.

    Трудно е да се предвиди изходът от тежки форми на заболяването - гнойно, хеморагично възпаление на мембраната. Опасна констриктивна патология.

    След операция 65% от пациентите живеят повече от 7 години, с радиационен перикардит - само 27%.

    Правилата за профилактика на перикардит са както следва:

    • своевременно лечение на огнища на инфекция в тялото;
    • избягвайте травма на гръдния кош;
    • водят здравословен, активен начин на живот;
    • изключете прекомерната физическа активност;
    • консултирайте се с лекар при първите прояви на заболяването.

    Перикардит (натрупване на течности) не може да бъде излекуван самостоятелно. Можете да влошите патологията и да усложните по-нататъшното лечение. Професионалната помощ от специалист ще осигури благоприятна прогноза и ще доведе до възстановяване.


    Следваща Статия
    Операция за премахване на хемороиди: хирургични методи, цена и ревюта